Selaa vastauksia

Voit rajoittaa näytettävien vastausten joukkoa antamalla hakusanoja ja/tai valitsemalla tietyn aiheen. Hakutulokset päivittyvät, kun painat Päivitä-painiketta. Voit myös valita vastausten järjestyksen sekä yhdellä sivulla näytettävien vastausten lukumäärän.
Hakusana(t):Kysymyksen aihe:
Löytyi 818 vastausta.
 
Sivuja yhteensä 82 :  Alkuun-10... 30313233343536...+10Loppuun

Kysymysnumero: 1026   Aihe:  Muisti
ti 7.6.2011

89-vuotias äitini, jonka kanssa asun, on alkanut kuulla laulua/musiikkia, jota ei todellisuudessa kuulu.  Jotain jo sota-ajoilta hänelle tuttua, jota hän itse on vuosien varrella vihellellyt tai hyräillyt, tai virsiä, tai uudempaa uskonnollista musiikkia.  Laulu kuuluu hänelle hänen kodissaan, se häiritsee hänen keskittymistään muihin asioihin, ja hän ihmettelee mistä se tulee.  Hän kävi jopa kerrostalomme rapussa ovien takana kuuntelemassa, mistä ääni tulee, mutta rapussa ääntä ei kuulemma kuulunut.  Kun minä en tunnusta kuulevani ääntä, joka hänen mielestään ”kuuluu selvästi”, hän suuttuu  ja sanoo, että minä vain haluan olla hänen kanssaan kaikessa eri mieltä.  Onko ”harhakuuloisuus” –oire vanhuksen pakollinen ominaisuus, vai onko oireeseen ”lääkettä”.  Miten minun tulisi suhtautua asiaan?
Vastaus:
Kyseessä on todennäköisesti hyvänlaatuinen aivoperäinen oire, joka ei sellaisenaan vaadi mitään hoitoa. Mikäli esiintyy kognitiivisia oireita, henkisen suorituskyvyn heikkenemistä tai muistihäiriöitä, kannattaa harkita neurologin tutkimusta ja sen perusteella mahdollisesti aivojen magneettikuvausta. Tutkimuksissa voi löytyä myös degeneratiivinen eli rappeuttava aivosairaus kuten Alzheimerin tauti, aivoverenkiertohäiriön jälkitila tai jopa kasvain. Tämäntyyppisen kuuloharhan lääkehoito ei yleensä ole tarpeellista, paitsi jos oire tuntuu potilasta kovasti vaivaavan. Lääkehoidosta odotettavissa oleva haitta voi tässä tapauksessa olla hyötyä suurempi.

Kysymysnumero: 1025   Aihe:  Muu aihe
to 26.5.2011

Moi,olen 34v perusterve mies ja kysyisin voiko miehelle ns.liiallista karvojen kasvua aiheuttaa jokin häiriö tai sairaus? Karvoja on ollut nuorempanakin, mutta tuntuu että ne vaan lisääntyy ja leviää uusiin paikkoihin esim. selkään/hartiat, vai onko normaalia? Hiukset ovat myös alkaneet harvenemaan.En ole käyttänyt mitään anabolisia aineita tai erityistä lääkitystä .Kiitos jos sais jotain tietoo.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

Karvojen liiallinen kasvu (ns. hirsutismi) on lähestulkoon aina viaton ilmiö. Miehen ikääntyesää karvoja alkaa kasvamaan enemmän mm selkään, korviin, sieraimiin.Parran kasvu myös jykevöityy, tuuhenee. Prosessi on yksilöllinen ja poikkeaa aikalailla hiusten kasvusta ja harvenemisesta, jota voi pitää ikäänkuin erillisenä ilmiönä.

Jotkin lisämunuaisen hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet voivat tuottaa androgeeneja eli mieshormoneja tai sen kaltaisia hormoneja jotka lisäävät karvan kasvua. Yleensä kuitenkin, lähes poikkeuksetta ilmenee näissä tilanteissa muita oireita. Myös jotkin lääkkeet saattavat aiheuttaa karvan kasvun lisääntymistä.

Joten en olisi huolissani ilmiöstä. Hiusten lähtöön on hyvä käydä kampaajallasi. Silikonittomat hiustuotteet, syväpesutuotteet, sekä monivitamiini sekä kalkkitabletit ovat erittäin tehokas hiusten lähdön hoitokeino. Myös päänahan heirominen, verenkierron ja aineenvaihdunnan lisäämiseksi, kuin myös erilaiset yrttituotteet auttavat lähes aina. Kaljuuntumiseen voi myös käyttää pieniannos finasteridilääkettä päivittäin.

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon ja yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo, Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 1023   Aihe:  Muu aihe
ke 25.5.2011

Egyptiläisellä tuttavapariskunnallani on reilun vuoden vanha tytär. Hänellä on aivokuvausten perusteella todettu ns. aivojen valkoisen aineen sairaus (white matter disease). Tarkempaa diagnoosia vanhemmat eivät ole saaneet. Onko todella niin että valkean aineen sairauksiin ei ole olemassa mitään hoitokeinoja? Lasta käytetään Egyptissä fysioterapiassa (hän ei kykene istumaan eikä seisomaan) mutta hän ei saa mitään lääkitystä. Olen lukenut, että Suomessa (ja Ranskassa ja Japanissa) on kokeiltu luuydinsiirtoa. Voisiko tästä olla hänelle apua?
Vastaus:
Lasten valkean aineen sairaudet ovat harinaisia, eikä niihin pääsääntöisesti ole parantavaa hoitoa. Diagnostisia vaihtoehtoja on useampia, ja niiden taudinkuva ja ennuste vaihtelee. Annettujen tietojen valossa tapaukseen ei valitettavasti voi ottaa enempää kantaa. Lastenneurologin arvio on tarpeen.

Kysymysnumero: 1000   Aihe:  Päänsärky
ke 25.5.2011

Olen 52-vuotias nainen. Suvussani on voimakkaasti periytyvä migreenitaipumus. Äidilläni oli migreeni, samoin kaikilla sisarillani ja nyt myös kaikilla lapsillani. Itse olen säästynyt migreeniltä - tähän asti.

Parin viime vuoden aikana päänsärkyni ovat lisääntyneet.  Päätäni särkee usein yöllä ja aamulla herätessäni, mutta se lakkaa nopeasti ylöns nousun jälkeen. Joskus joudun kuitenkin ottamaan siihen särkylääkettä.

Viime kesänä pyörryin yhtäkkiä normaalissa tilanteessa. Olin noussut ylös, syönyt aamiaisen ja istunut uudelleen alas. Yhtäkkiä tunsin voimakasta pahoinvointia. Seuraava muistikuvani on se, kun puolisoni herätteli minua lattialta. Olin pyörtynyt. Lepäilin sen jälkeen jonkin aikaa sängyllä ja teimme sen jälkeen lähtöä kaupungille. Silloin sama toistui ulko-ovella. Puolisoni tilasi ambulanssin  ja vietin päivän keskussairaalassa tarkkailussa. Sydänperäistä syytä ei löydetty eikä päätäni kuvattu. Diagnoosiksi sain hyvänlaatuinen pyörtyminen.

Eilen nousin aamulla ylös sängystä, puin päälleni tarkoituksenani lähteä ulos. Pysähdyin portaille harkitsemaan, lähdenkö  pyörällä vai kävellen, kun voimakas pahoinvointi valtasi minut. Heräsin portailta ja aivan alussa maailma pyöri silmissäni enkä pystynyt  ymmärtämään, missä olen. Hetken kuluttua muistin tapahtumat.

Nousin ylös ja päätä särki hirmuisesti. Ajattelin, että minulla on migreenikohtaus. Olen niitä paljon nähnyt läheisilläni. Juuri ja juuri pystyin palaamaan sänkyyn. Kun tyttäreni heräsi, pyysin häntä antamaan minulle buranaa, jota otin  800 mg kofeiinitabletin kera (neurologin suositus). Heräsin myöhemmin pahoinvoinnin tunteeseen ja polvistuin lattialle oksentaakseni tyttäreni tuomaan vatiin. Pyörryin siinäkin ja heräsin pää vadissa. Oksensin sen jälkeen.

Nukuin kaikkian noin 6 tuntia ennen kuin päänsärky loppui. Heräsin ilman päänsärkyä, mutta olin koko loppupäivän voimaton ja väsymys ja voimattomuus on jatkunut tänäänkin.

Onko kyseessä migreeni vai mahdollisesti jopa aivokasvain?
Vastaus:
Pyörtymiskohtauksen edellyttämä kiireellinen diagnostiikka perustuu nimenomaan vaarallisten sydänperäisten syiden poissulkuun. Neurologisia tutkimuksia tehdään mikäli tämän jälkeen on epäiltävissä että kohtausten taustalla voisi olla aivoperäinen syy. Huimaus, pahoinvointi ja tajunnantason häiriö ovat tyypillisiä oireita harvinaisessa basilaarimigreenissä, jossa oireiden katsotaan tulevan ainakin osittain aivorungon alueelta. Diagnoosi on sen verran harvinainen, että poissulkututkimuksia yleensä tarvitaan, ja niistä tärkein on aivojen magneettitutkimussa johon kuuluu myös aivovaltiimoiden kuvantaminen. Samalla voidaan poissulkea muut aivoperäiset syyt kuten aivokasvain. Tämän perusteella jatkotutkimukset, aivojen magneettitutkimus mukaan luettuna vaikuttavat aiheellisilta. Päänsäryn diagnostiikassa pyritään aina täsmädiagnostiikkaan, johon usein riittävät päänsäryn kliiniset piirteet potilaan tutkimuksen lisäksi. Mikäli päänsärky ei ole luokiteltavissa, tarvitaan lisätutkimuksia. Tälläkin perusteella voin tässä tapauksessa suositella lisätutkimuksia.

Kysymysnumero: 1022   Aihe:  Muu aihe
ti 24.5.2011

Hei!

Olen raskaana ja mietin, voiko toksoplasmoosi tarttua ihmiseen hiiren tai myyrän ulosteista? Esim. kesämökillä olleista tavaroista tai tekstiileistä, joissa voi olla hiiren / myyrän kakkaa tai muuta näiden jyrsijöiden aiheuttamaan sotkua. Sitähän ei pysty välttämättä silmämääräisesti arvoimaan, mitä kaikkia tavaroita nämä elukat ovat päässeet koskemaan ja saastuttamaan. Onko siis pidettävä kaikkea kesämökkitavaraa mahdollisena tartuntariskin aiheuttajana?

Vai onko niin, että toksoplasmoosi tarttuu vain ja ainoastaan kissan ulosteista? Saako siis kissa toksoplasmoosin hiiren tai muiden jyrsijöiden ulosteiden välityksellä vai syömällä niiden lihaa?

Lukemalla aiheesta sain selville, että kissan ulosteet tartuttavat ja maaperästä voi saada tartunnan, mutta jyrsijöiden rooli ja etenkin tapa jolla ne levittävät tartuntaa eteenpäin jäi epäselväksi.

Kiitos asian selvittelystä jo etukäteen!

(Kysymys ei valitettavasti kuulu sisätautien alaan, mutta ei ollut mahdollista osoittaa kysymystä infektiolääkärille.)

Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä.

Toxoplasma gondii on itiöeläimiin kuuluva alkueläin.- Se on yleisin piilevä alkueläininfektio, aiheuttaen vaarallisia infektioita raskauden aikana tai immuunipuutospotilailla.Se tarttuu kaikissa sen olomuodoissaan ookysta, kudoskysta ja takytsoiitteina. Yleensä tartunta saadaan kissan ulosteesta, maaperästä tai huonosti kypsennetystä lihasta.

Vuosittain ilmenee n 130 raskaudenaikaista infektioita. Tartunta saadaan yleensä ravinnosta, huonosti kypsennetystä lihasta tai pesemättömistä/kuorimattomista vihanneksista tai hedelmistä - alkulähteenä maaperä (kissan ulosteet).

Kirjallisuus ei juuri tiedä, eikä tunne jyrsijöiden levittämää tartuntaa sinänsä, ihan varmuudella en asiaa voi sanoa, todennäköisyys lienee minimaalinen.

Jos asia huolettaa kovasti, niin mahdollinen infektio on varsin helppo tutkia vasta-ainetasojen mittaamisella ja varmistua ettei ole infektoitunut, vaikkapa äitiysneuvolan kautta.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes,LT
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri

.

Kysymysnumero: 998   Aihe:  Päänsärky
ke 11.5.2011

Olen 27-vuotias nainen ja kärsin erittäin kovista kivuista lentokoneessa laskeutumisen yhteydessä. Oireita tulee satunnaisesti, noin joka toisen lennon yhteydessä (lennän pari-kolme kertaa vuodessa). Vaiva alkoi n. 20 vuotiaana. Korva tai poskiontelo-oireita ei ole ikinä ollut lentojen yhteydessä.

Kipu ilmenee viiltävänä ja repäisevänä otsan alueella suurin piirtein kulmakarvojen tienoilla. Kipu on pahimmillaan täysin toimintakyvyttömäksi tekevä. Pahin kipu hellittää tunnin sisään laskeutumisen jälkeen, mutta paikallinen kipu jää otsan alueelle päiväkausiksi.

Olen keskustellut vaivasta nenä ja kurkkulääkärin kanssa. Hän kehoitti syömään Duacteja ennen lentoa. Tämä ei auta aina. Mistä vaiva johtuu ja voiko sille tehdä jotain? Pitäisikö hakeutua kuvauksiin? Entä kuinka hakeudun hoitoon, onko yksityinen puoli ainoa vaihtoehto?
Vastaus:
Kysymyspalstalla ei tehdä diagnoosia eikä määrätä hoitoa. Kyseinen oire vaikuttaisi kuitenkin johtuvan otsaonteloiden ilmastoitumisvajeesta, toisin sanoen limakalvoturvotus tai muu syy estää paineen tasaantumisen ilmanpaineen muuttuessa. Parhaiten siihen yleensä auttaa limakalvoja supistava nenäsuihke ennen nousua tai laskua. Vaiva liittyy tavallisesti nuhaan, mutta sille herkillä henkilöillä se voi esiintyä ilman infektion tai allergian oireitakin. Mihinkään vakavampaan tämäntyyppinen oire ei mielestäni viittaa. Jos asia ei yleislääkärin vastaanotolla tai käsikauppalääkkein hellitä, suosittelen ensisijaisesti korvalääkärin vastaanottoa tai lähetettä korvatautien poliklinikalle.

Kysymysnumero: 992   Aihe:  Puutuminen
ke 11.5.2011

iskias-vaivan vuoksi sairaslomalla 1kk. -> töihin 8.12. selkäkivun helpotettua, selän rtg OK.9.12.2010 ”noidannuoli”,kovat kivut, molemmat jalkaterät puutuivat ->sairaslomaa ->tk-lääkäri huomasi heikkoutta pohjelihaksessa, ja epäili välilevynpullistumaa. vas. jalan varpaista ja jalkaterästä pikkuhiljaa lähti lihasvoimat, lisäksi puutumisoireita.työterveyslääkäri teki kiireellisen lähetteen kir pkl:lle diskusprolapsi?kävi yksit. ortopedillä jotta saisi lanneselänMRI:n nopeammin.23.12. tehtiin MRI,ei erityistä, ei prolapsia ja hermot vapaina ja ehjät 4.1. kir pkl:lle, kirurgin mukaan ei leikattavaa. Siirsi neurologian puolelle oireiston vuoksi.kirurgi huomasi lihasvoimattomuuden nousseen pakaralihakseen asti 12.1. ensimmäinen ENMG-tutkimus ->hermot kunnossa.9.2. aika neur pkl:lle, jerikoistuva neurologi sanoi myeliinituppi vaurioitunut (vaikka ei MRI:ssä tms. näy) josta oireet johtuvat.tammi-huhtikuussa fysioterapiaa, mutta lihakset surkastuvat hiljalleen vasemmasta jalasta ja pohkeesta ja jalkaterä kääntyy niin että astuu jalan ulkosyrjälle ja koko jalka kipeytyy kävelemisestä.28.3. toinen ENMG-tutkimus, hermot kunnossa, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri suosittelee laajaaMRI:tä ja selkäydinnestenäytettä syyn selvittämiseksi,borrelioosi?vas jalka sinertää herkästi kun seisoo tai istuu pitempään, uutena myös koko reiden alueella olevat krampit jotka säteilevät polveen asti, polvi kipeytynyt myös. varpaat puutuvat jatkuvasti.19.4. aika neurologian pkl:lle jossa neur ylilääkäri väittää potilaan teeskentelevän, koska lanneselänMRI:ssä ja ENMG:ssä ei mitään, ja potilaan tulisi palata töihin talonrakentajaksi vaikka ei voi kävellä.

Mikähän vaiva voisi olla kyseessä? Vaiva on todellinen ja potilas haluaisi kovasti jo takaisin töihin, mutta hoitoa ei saa kun kuulemma teeskentelee..
Vastaus:
Neurologisen sairauden diagnostiikka voi joskus olla vaivalloista ja vaatia useampia tutkimuksia ja seurantakäyntejä ennen kuin diagnoosi selviää. Tässä tapauksessa olen tutkimusten jatkamisen kannalla, nimenomaan selkäydinnestetutkimus ja borrelioosin poissulku ovat paikallaan. Sellaisen ääreishermo- tai selän hermojuurivaurion, joka aiheuttaa lihassurkastumaa ja selvää heikkoutta, tulisi näkyä ENMG:ssä. Lääkäri on puhunut myeliinivauriosta, jollainen voi olla joko keskushermoston, tässä tapauksessa selkäytimen tai ääreishermojen alueella, mutta tutkimustulokset eivät ole tällaista vaihtoehtoa tukeneet. Eräs vaihtoehto voisi olla myös niin sanottu piriformis-syndrooma, jossa suuri hermorunko on rakenteellisesti ahtaalla pakaraseudun alaosassa ja ärtyy erityisesti istuessa. ENMG voi olla normaali, mutta lihassurkastumaa ei pitäisi kehittyä.

Kysymysnumero: 996   Aihe:  Astma
ti 10.5.2011

Olen 61-vuotias mies.  Minulla on ollut jo vuosikymmeniä joka aamuisena ilmiönä liman nousu ja yskökset.  Usein ysköksen mukana nousee yksi joko vihreä tai ruskean sävyinen noin 5 mm:n paksuinen ja muuten kynnen kokoinen limapallukka.  Tupakkaa en ole koskaan polttanut.



Irtoaako pallukka nenäontelosta vai  keuhkoputken pinnasta?  Koska pallukan tulo on jatkunut jo kauan, se ei liene vaarallinen.  Mutta kiinnostaa tietää, mikä tuo pallukka on.

Nimimerkki Raimo
Vastaus:
On ilmeistä että tuo "pallukka" tulee keuhkoista. Se että yskit joka aamu limaa voi olla merkki esimerkiksi kroonisesta keuhkoputken tulehduksesta. Tällainen voi olla potilaalla ilman tupakointiakin vaikkapa  työelämän seurauksena . Toinen mahdollisuus on allerginen oireilu ympäristövaikutusten seurauksena. Tällaisia voivat olla esim kotipöly, kotieläin, kodin kasvit  tai vaikkapa kosteusvaurion seurauksena kehittynyt homevaurio.
Ei ole normaalia yskiä joka aamu limaa ja ysköksiä Sinuna hakeutuisin keuhkolääkärin arvioon!
Vastaaja:  Leif Lindberg, LL

Kysymysnumero: 995   Aihe:  Allergiat
ti 3.5.2011

Hei,

Sain papasta seuraavan tuloksen: pt-papa1, lievä SIL(HPV/lievä dysplasia, Epiteelisoluatypia. Suositellaan kolposkopiaa ja kudosnäytteet. Hpv, ei vaikutelmaa dysplasiasta. Ymmärsin että minulla on  visvasyyla ja sainkin lähetteen kolposkopiaan, mutta ensimmäinen vapaa aika on 6kk päästä, joten onko tämä hieman liian pitkä aika odottaa tuota tutkimusta sekä kysyisin mitä tarkalleen tuo yllä oleva tarkoittaa?
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä!

Papanäytteessäsi on nähty viitteitä ihmisen papillomaviruksen (HPV) infektiosta.

Papa-muutos ei ole vaikea, ja näillä muutoksilla on vahva spontaani paranemistaipumus. Näytteesi perusteella kudoslääkäri ei epäile solumuutoksia (=dysplasia). Kondylooma eli visvasyylä on HPV:n aiheuttama myös.

Kolposkopia eli kohdunsuun mikroskooppitutkimus on tehdään tällaisessa lievässä papa-muutoksessa (lievä SIL, kuten sinulla tai toistuva ASCUS) ihan suunnittellusti puolen vuoden päästä. Mikäli papa-kokeessa on vahvoja solumuutokseen viittaavia soluja, tehdään tutkimus kuukauden kuluessa.

Odota siis rauhassa tutkimusaikaasi. Tupakointi heikentää paranemistaipumusta infektiosta, joten se on syytä lopettaa N Y T!

Kysymysnumero: 993   Aihe:  Muu aihe
pe 22.4.2011

Olen 22-vuotias mies. Semmosta ongelmaa olis, että noin 4 kuukauden välein uloshengitys muuttuu happamaksi ja pahanmakuiseksi. Siis kun puhallan ulos ilmaa, ilma tuntuu suussa todella lämpimältä ja hapokkaalta. Outoa tässä on se, että tätä kestää aina noin 2 viikkoa ja sitten se häviää. Myöskin joskus naama rupeaa punottamaan kun tätä esiintyy. Tätä on kestänyt nyt varmaan 5 vuotta. Pituudeltani olen 174 ja painan noin 90kg. Olen suht koht lihaksikas eli ei ole mitään hirveää mahaa vaikka tosta painosta ja pituudesta voisi äkkiseltään näin päätellä.

Sinänsä ikävä vaiva, että se tuppaa jotenkin aina tulemaan väärinä ajankohtina.

Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

Äkkiä arvioituna tilanteesi voisi vaikuttaa ruokatorventulehdukselta, jolloin hapanta mahahuurua nousee vatsaontelon paineen noustessa (uloshengitys) ja painaessa mahalaukkua ylös ruokatorveen aiheuttaen oireet.Välttämättä ruokatorven tulehdustakaan ei ole juurikaan, vaan ns LES (lower eosophagial sfinckter), eli ruokatorven ja mahalaukun välinen sulkija on löysä ja/tai siinä on myös palleatyrä (mahalaukun yläosaa nousee pallealihaksen puolelle). On myös mahdollista että ruokatorvessa on ns Zenkerin divertikkeli eli pussimainen pullistuma joka aiheuttaa oireen.

Oirekuva voi mahdollisesti johtua hampaista tai nenäontelostakin. Keuhkokuva, poskiontelokuvat ja mahantähystys valaisisivat asiaa samaten kuin hammaslääkärissä käynti, kuin myös korvalääkärin tarkastuskin.

Voit alkuun myös kokeilla 4-6 viikkoa mahappolääkitystä vaivaan. Reseptin saat lääkäriltäsi (ns PPI-salpaajalääkitys).

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo Oyj, Vantaan yksiköt
Sivuja yhteensä 82 :  Alkuun-10... 30313233343536...+10Loppuun