Selaa vastauksia - Muu aihe

Voit rajoittaa näytettävien vastausten joukkoa antamalla hakusanoja ja/tai valitsemalla tietyn aiheen. Hakutulokset päivittyvät, kun painat Päivitä-painiketta. Voit myös valita vastausten järjestyksen sekä yhdellä sivulla näytettävien vastausten lukumäärän.
Hakusana(t):Kysymyksen aihe:
Löytyi 301 vastausta.
 
Sivuja yhteensä 7 :  1234...Loppuun

Kysymysnumero: 1578   Aihe:  Muu aihe
to 24.7.2014

Hei. Olen 30-vuotias nainen. Olin perhetutun mökillä reilun viikon ja minulla oli myös kuukautiset silloin. Mökillä oli kuitenkin huonot pesumahdollisuudet kun ei
juoksevaa vettä eikä vesistöä lähellä. Kerran pysty käymään pesulla tuona reilun viikon ajalla vaikka menkatkin. No nyt on sitten tamponien mukana mennyt varmaan paljon
huonoja bakteereja/mikrobeja yms.emättimeen,esim.suolistoperäisiä kulkeutunu?!(en kuitenkaan pitänyt tamponeja yli suositun ajan)

Tulehdus varmaan todennäköinen vai onko syytä olla huolissaan? Vielä nyt ei tulehdusoireita aikanaan mutta pelkään tuosta aiheutunu? Ja voiko mahdollinen emätintulehdus levitä kohtuun...?

Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestä.

Jos olet oireeton, ei huoleen ole syytä.  Kuukautisten siirto on usein helppo ratkaisu mökkielämävaiheessa.  Vuotoa voi siirtää joko yksivaiheisen yhdistelmäehkäisyn tauottomuudella tai keltarauhashormoneilla.

Hyvää kesää!

Kysymysnumero: 1576   Aihe:  Muu aihe
to 10.7.2014

Hei.Ongelmani on vasemman käden, käsivarren taipeeseen tuleva kiputila, (öisin, makuulle pannessani) joka pakottaa ojentamaan käsivarren suoraksi. En voi siis nukkua käsi koukistettuna. Taivetta ei varsinaisesti särje, mutta tuntuu kuin veri ei pääsisi kiertämään, puristava tunne. Muutama kuukausi sitten minulle laitettiin tähän samaan käteen magnettikuvauksessa "varjoainetta" ja kesken tutkimuksen tuli niin kova kipu, että kättä jouduttiin hieromaan kuvauksen jatkamiseksi. Sairaanhoitaja sanoi että varjoainetta menee niin kovaa vauhtia, että se "sylttää" suonen (näin ymmärsin). Tämä vaiva on ollut minulla jo 10 vuotta, aina pahentunut vain. Yksi lääkäri sanoi sen johtuvan yliojentuvasta kädestäni ? En usko tätä.
Odotan vastaustanne mielenkiinnolla.
Vastaus:
Kysymyksesi hämmentää sikäli että toteat oireen alkaneen muutama kk sitten varjoaineen antamisen jälkeen ja tosaalta kysymyksen lopussa toteat vaivan kestäneen 10vuotta.
Lähden siitä että sinulla on tuosta suonensisäisestä pistoksesta alkanut vaiva jonka kuvaat puristavana tunteena ja kuin että veri ei pääsisi kiertämään.
Keskeisintä on mielestäni sulkea pois suonikanyylin jälkeen kehittynyt laskimosuonen tulehdusreaktio johon voi liittyä myös tukoksen mahdollisuus. Riski on vähäinen mutta mahdollinen.
Ehdotan että hakeudut saman tien yleislääkärille tämän takia. Asia on yksinkertainen selvittää ns. veren dimeerimäärityksen avulla. Myös ultraäänitutkimus voi olla tarpeellinen.
Oireittesi kuvauksen perusteella on mahdotonta antaa muuta arviota vaivastasi.
Vastaaja:  Leif Lindberg, LL

Kysymysnumero: 1573   Aihe:  Muu aihe
ma 16.6.2014

Hei!

Olen 37 v. nainen. Minulla todettin munasarjassa nesterakkula, joka sittemmin osoittautui klamydian aiheuttamaksi tulehdukseksi, ja lääkitys on aloitettu. Mutta nyt mietin sellaista, että voiko emättimen kautta todettu klamydia olla saatu suuseksistä? Kuinka kauan klamydia voi olla oireettomana? Omalta lääkäriltä en saanut näihin asioihin selvyyttä.

Kiitos vastauksestasi!
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestäsi. Hyvä, että taudinaiheuttaja on selvinnyt ja hoito aloitettu.

Klamydia nousee emättimen kautta kohtuun, josta se mieluusti vielä vaeltaa munatorviin. En usko, että suuseksistä tarttunut klamydia pystyy kulkemaan suoliston kautta munatorviisi. Klamydiatartunnoista vähintään joka kolmas on täysin oireeton. Sen takia Klamydia-näytteitä on syytä ottaa täysin oireettomilta naisilta.

Hyvää toipumista!

Kysymysnumero: 1569   Aihe:  Muu aihe
su 1.6.2014

Olen 61 v. nainen ja rintasyöpä leikattu syksyllä -13. Syön letrotsoli-lääkettä estrogeenin estämiseksi.

Lääkkeet pitää tietysti ottaa säännöllisesti, mutta kerran olen unohtanut letrotsolin niin, että otin sen vasta 2 tuntia normaalia myöhemmin. Onko tälläisillä vaikutusta pitoisuuteen?

Lisäksi jouduin syömään virtsatietulehdukseen 7 pv:n kuurin antibioottia, joka aiheutti ripulin. Heti välittömästi sain perään amisisilliini+klavulaanihappo-kuurin, kun kissan kynsi pisti ilkeän syvälle käteeni, tämä kuuri on 7 pv:n pituinen päättyen 4.6.14. Ripuli jatkuu edelleen. Onko tällä merkitystä letrotsoli-lääkkeen pitoisuuteen?

Tämä oli ensimmäinen virtsatietulehdus elämässäni ja johtuu varmaan kuivista limakalvoista. Onko vaaraa, että peräkkäiset kuurit (Amorion ja Amcox Comp.) aiheuttavat jotain resistenssiä ja virtsatulehdusten toistuvuutta. (Amorion päättyi 28.5. aamulla ja Amcox alkoi samana päivänä illalla.)

Olen huolissani kovasti.

Kiitos vastauksesta etukäteen.
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestäsi. Antiestrogeenilääkitys on tärkeä osa rintasyövän hoitoa. On hyvä, että olet näin huolellinen sen käytössä. Kertomasi kahden tunnin siirtymä lääkkeen otossa ei vaaranna pitoisuutta elimistössäsi.

Antibioottiripuli on hankalampi, koska se voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen. Tämän vuoksi olisi jatkossa hyvä käyttää maitohappobakteerilisää antibioottikuurin aikana. Paikallinen hoito emättimen limakalvoja vahvistamaan on myös tarpeen, jotta virtsatieinfektio ei toistu.

Voimia paranemiseen!

Kysymysnumero: 1567   Aihe:  Muu aihe
ma 26.5.2014

Hei!
Olen 60-vuotias nainen ja yleisesti ottaen erittäin terve ja voin hyvin.  
Ongelmana on todella syvä kammo kaikkia gynekologisia tutkimuksia kohtaan.  Kammo sai alkunsa, kun menin n. 57-vuotiaana kohdunkaulan syövän näytteenottoon, joka koski todella paljon.  Syynä oli ehkä se, että olen alapäästä nyt vaihdevuosien jälkeen kuiva ja kun en ole koskaan ollut yhdynnässä, paikat ovat  varmaan aika ahtaat.  Tässä ei nyt auta oikein neuvoksi se, että ole vaan rento niin ei satu!!!  Olin rento ja luottavainen tuona kertana, mutta näytteenottaja kouraisi kauhallaan jostain melko ronskisti ja homma sattui Paljon, ja siis vielä enemmän kun en lainkaan varustautunut kipuun.
Asiaa ei ainakaan auta Afrikassa kokemani seksuaalinen pahoinpitely.
Maksaisin mielelläni jostain rauhottavasta, lievästä huumauksesta tai mistä vaan kivun lievityksestä.
Nyt on vaihtoehtoina vain näytteenoton jättäminen ottamatta tai ehkä 2-3 siideripullon juominen ennen näytteenottoa, ellei tätä kautta löydy mitään apua.
Vastaus:
Hei!

Kysymyksesi on tärkeä ja monelle naiselle tunteesi on jollain tasolla tuttu ja ainakin helposti eläydyttävissä.

Tärkeintä on kertoa kokemuksistasi ja pelostasi gynekologille ENNEN tutkimushetkeä. Rentoutuminen ei ole helppoa, eikä useinkaan jännittävässä tilanteessa edes mahdollista. Gynekologi voi ohjata sinua toimimaan siten, että autat itse tutkimuksen onnistumista omalla lihastyölläsi. Gynekologinen tutkimus on yhteistyölaji: kun lääkärin on hankala tutkia, on potilaallakin hankala olo. Ja vice versa: kun tutkiminen on lääkärille helppoa, on potilaallakin helppo olo.

Toki joskus yhteisymmärryksessä voi käyttää rentoutusharjoituksia, mielenhallintaharjoitteita ja joka esilääkitystä ennen haastavaa tutkimusta.

Kysymysnumero: 1563   Aihe:  Muu aihe
su 25.5.2014

Hei. Olen 24-vuotias nainen jolla oli keuhkoputken tulehdus koko huhtikuun ajan, se alkoi maaliskuun viimeisenä viikonloppuna aivan yllättäen, ääni meni viikkoa myöhemmin.
Kuumetta oli ainoastaan ensimmäisellä viikolla, käydessäni lääkärissä mainitsin myös korvakivusta ja silmän rähmimisestä, lopputulos viikon ajan kaksi kertaa päivässä Amorion 750mg korvatulehdukseen ja silmätippoja jonka nimeä en muista. Yskä ei lähtenyt mihinkään ja ääni pysyi kadoksissa kunnes
pääsiäislauantaina menin uudestaan lääkäriin joka totesi keuhkoputkentulehduksen, tällä kertaa minulle määrättiin Ventolineä, olisi tullut myös Cocillaana-yskänlääkettä, mitä synnynäisen Ataxia Cerebellariksen vuoksi en voi käyttää (huonontaa tasapainoa).
Menin vielä kolmannen kerran käymään lääkärissä, ja sillä kertaa löytyi äänihuulen tulehdus, sain kolmen päivän kortisonikuurin (Prednison, 5 mg 4 tablettia per päivä kolmen päivän ajan)  

Tämänhetkinen tilanne on että ääni on vähän painuksissa vielä mutta on yskää... Yskänlääkkeenä käytän Mustaparran yskämikstuuraa 10 ml 3 krt päivä.

Onko normaalia että tämä kestää näin tavattoman pitkän aikaa, alkaa ärsyttää jatkuva yskiminen!
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Keuhkoputkentulehduksen oireet menevät ohi vasta 2-3 viikon päästä niiden alkamisesta. Pitkittynyt yskä sen jälkitilaan viittaa vahvasti lievään astmaattiseen tilaan keuhkoputkissasi. Sen voi hoitaa helposti kortisonikuurilla pois esim. Prednisolon 20 mgx1/10 vrk.

Kehottaisin sinua myös hakeutumaan astmatutkimuksiin. Mikäli tupakoit niin sen pois jättäminen helpottaa myös oireitasi.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1556   Aihe:  Muu aihe
ma 5.5.2014

Hei,

Tiedustelen tyttäreni puolesta. Hänellä on kolme viikkoa laskettuun aikaan.
Hänellä oli verkkokalvon irtoaminen muutama vuosi sitten.Jäi mieleeni optikon sanat,
joka asian havaitsi. Hän sanoi että kuinkahan käy jos joutuu synnyttämään.
Tästä ei ole vielä puhuttu esim. neuvolassa tai sairaalassa missä synnytys
tapahtuu. Sehän on kätilöopiston sairaala, vai kuinka?Hän asuu Vantaalla. Onko alatiesynnytys mahdollinen
vai päädytäänkö tässä sectioon. Millaisten tahojen tästä on tiedettävä?

Raipe mummi      
Vastaus:
Hei Raipe mummi

pahoitteluni, että vastaamiseni on viipynyt. En saanut tietoa kysymyksestäsi.

Silmäsairaudet eivät vaikuta nykyään synnytystavan valintaan, vaan valinta tehdään synnytysopillisin perustein. Aiemmin yli 10 vuotta sitten toimittiin toisin, paremman tietämyksen puuttuessa.

Toki on tärkeää mainita kaikista sairauksista, joita elämän varrella on ollut, jotta synnytystä voidaan hoitaa mahdollisimman hyvin yhteistyössä synnyttäjän kanssa.

Onnellista mummi-aikaa!

Kysymysnumero: 1551   Aihe:  Muu aihe
to 3.4.2014

Hei,

9 kk olemme asuneet ostamassamme kerrostaloasunnossa.
Alusta saakka minulla on ollut nenän tukkoisuutta ja silmien ärsytystä. Mielestäni
myös kahdella alle 10-vuotiaalla lapsellani on ollut nenän tukkoisuutta ja normaalia
enemmän ylähengitystieinfektioita ja aivastelua. Toinen lapsistani on siitepölyallergikko ja molemmilla
lapsilla oli pienempänä atooppinen iho. Siitepölyallergikolla oli talven pakkasten
aikaan todella ärtyneet silmät. Keväisin allerginen lapseni aloittaa aina antihistamiinikuurin, koska hän reagoi varsin voimakkaasti mm. lepän siitepölylle.

Työterveyslaitoksen laboratorio analyyseissä kahdesta kohtaa asuntoa löytyi sädesientä
Penicillium hometta. Myös muita homeita löytyi, mutta pieniä määriä. Taloyhtiö
on luvannut korjata vauriot.

Mitä olet mieltä, voinko asua lasteni kanssa asunnossa remontin aikana tai ylipäätään
nyt, kun korjauksia ei vielä ole tehty? Paikallinen terveystarkastaja on varsin välinpitämätön
asian suhteen. Hän on sanonut, että jos oireet eivät ole pahoja, voimme asua asunnossa nyt
ja remontin aikana. Toisaalta monet kauhistuvat, kun kuulevat asunnossamme olevan
sädesientä.

Toinen kysymys on, pitäisikö minun käyttää lapset terveystarkastuksessa?
Esim. olisiko aiheellista seuraata esim. PEF arvoja? Minusta tuntuu, että itselläni
välillä on hankala hengittää ja keuhkoputkeen pistää, mutta rehellisesti sanottuna
en tiedä ovatko vaivat psyykkisiä, koska erityisesti lasten terveys huolettaa minua.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Todellakin uskon vakaasti, että mainitsemasi oireet perheelläsi johtuvat ilman muuta homevaurioista. Penicillium vaatii kasvaakseen kohtalaista kosteusvauriota kirjallisuuden mukaan. Pidemmät vuosien altistukset aiheuttavat vakavampia sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa pysyvää työkyvyttömyyttä.

En missään nimessä suosittele teitä asumaan huoneistossa remontin aikana, koska todennäköisesti hometta on enemmän ilmassa sekä rakennuspölyäkin.

Mitä tulee perheenjäsenten terveystarkastuksiin, ehdotan että asutte ensin remontin jälkeen n. puoli vuotta kodissanne ja jos oireet vain jatkuvat sitten vasta hakeudutte lääkärin tutkimuksiin ja terveystarkastuksiin - koko perheelle.

Vastuu asiasta on huoneistojen omistajilla Lääkärikäsikirjan mukaan.


Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1549   Aihe:  Muu aihe
su 23.3.2014

Hei,
olen 29-vuotias nainen. Oikeanpuoleinen nielurisani on kasvanut jo jonkin aikaa, vasemmanpuoleisen risan koon pysyttyä ennallaan. Suurentuminen/kasvu ei ole ollut äkkinäistä, vaan tapahtunut vähitellen, muutaman viime vuoden aikana. Uutta kudosta näyttäisi muodostuneen enimmäkseen nielurisan alaosaan, kielen tyven viereen.

Kyse ei ole flunssan yhteydessä hetkellisesti turvonneesta risasta, vaan nielurisa on pysynyt suurentuneessa koossaan flunssakausista huolimatta.

Toisinaan olen tuntevinani jonkinlaista palan tunnetta kurkussa, mutta en tiedä onko sillä yhteyttä tähän suurentuneeseen nielurisaan. Mistä tällainen nielurisojen toispuoleinen kasvu johtuu ja pitäisikö siitä huolestua?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,


Nielurisakudos on ns. immuunipuolustukseen liittyvää kudosta, kuten imusolmukkeetkin. Infektioiden yhteydessä ne turpoavat ja punoittavat, ovat kivuliaitakin ja käyvät sotaa haitallisia mikrobeja vastaan, joita on muutoinkin aina suu- ja nenäontelossa. Aikaa myöten useiden taistelujen jälkeen kudos arpeutuu ja kovettuu. Koskaan risat eivät sinänsä ole saman kokoiset, ja saattavat kasvaakin eri vauhtiin, kunnes vanhemmalla iällä ne sitten lopettavat kasvunsa ja alkavat arpeutua. Nielurisasyöpä on hyvin harvinainen, varsinkaan jos et tupakoi.

Mikäli niistä on haittaa ota yhteyttä korva-nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin.


Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1547   Aihe:  Muu aihe
ti 18.3.2014

Hei! 60 v. perusterve nainen ilman mitään lääkityksiä. Kalkki-D käytössä. Joulukuussa 2013 kuristavaa tunnetta kaulalla. Kilpirauhasarvot: S-TSH 2.6, S-T4-V 13, Tyreoideaperoksidaasi,va <35,  (2829, TYR) TYREOGLOBULIINI,VA 197. Tämä viim. arvo siis koholla, pitäisi olla alle 40.
Tehtiin kaula uä: Kilipirauhanen on normaalikokoinen. Rauhasparenkyymissä on kauttaaltaan  lukuisia pieniä kolloidikystia, joidenka osalta löydös jää epäspesifiseksi. Kyhmyjä/tuumoreita kilpir. ei ole. Kaulalla tai soliskuopissa ei ole suurentuneita imusolmukkeita. Sylkirauhaset normaalit.
Helmik. 2014 lopussa S-TSH 1.9, S-T4-V 15, tyreoglobuliini,va 253!!! Lääkärin mukaan ei syytä huoleen, kystat kuulemma kilpirauhasen rappeumaa ja kyseessä autoimmuunitulehdus?? Kysymyksiä: 1. Tyreoglobuliiniarvo huolestuttaa! Muhiiko jossakin syöpä?? Tuttavilla, joilla tutkittu kilpir.arvoja, ei kenelläkään näy papereissa, että olisi otettu tuota tyreogl.arvoa. Miksi sitä ei oteta kaikilta?? 2. Voiko kystissä piillä kuitenkin syöpä? Pitäiskö ottaa ohutneulanäyte? 3. Pitäiskö varata aika endokrinologille vai mille lääkärille? 4. Miksi tyreoglobuliiniarvo nousee? ??? 5. Jos kilpirauhasessa on tulehdus, mitä se käytännössä tarkoittaa? 6. Onko ultrassa voinut jotakin jäädä huomaamatta, joka vaikuttaisi tyreoglobuliiniarvoon??????
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Sinulla on vain lievä autoimmuuni kilpirauhastulehdus, jonka vuoksi vasta-aineet ovat koholla. Tilanne on varsin yleinen vaiva. Kolloidikystiä on iän myötä kaikilla. Mikäli kilpirauhasarvot varsinkin T4V on matala, tulisi vasta-ainemääritys tehdä, koska vääjämättä tulehduksen vuoksi kilpirauhasen toiminta hiipuu, arvon avulla voidaan karkeasti arvioida missä aikavälissä se tulee tapahtumaan.

On laskettu, että suomalaisilla olisi jopa 300 000 kpl piilevää kilpirauhassyöpää. Yleisimmin papillaarista tai follikulaarista ja ne voidaan täydellisesti parantaa, jopa levinneenäkin. Kystien seinämissä voi olla em syöpäsoluja, joten ohutneulalla tulisi raaputtaa em aluetta. Hyvin usein näyte on ei edustava, varsinkin jos kysta on pieni. Asiaa voidaan seurata muutaman vuoden UÄ:llä välein, kuten T4V ja TSH tasojakin (ehkä vuosittain), tietenkin tuolloin voidaan määritellä myös vasta-ainetasotkin.

Sinuna en olisi lainkaan huolissani tilanteessasi.


Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1545   Aihe:  Muu aihe
pe 14.3.2014

Hei!
Olen pian 44v perheenäiti. Liikun suht vähän kun tuntuu että aikaa ei riitä itselle.. sauvakävelyä n. kaksi kertaa viikossa yritän ehtiä. Kylkeni tuli kipeäksi oikealta puolelta ja kävin tk lääkärin vastaanotolla. Kertoi olevan kylkilihasten ja selkärangan juttuja.. pelkäsin jotain vakavaa ja laittoi verikokeisiin että saan mielenrauhan sitäkin kautta. Perusverenkuvassa kaikki normaalit, hb 129, kilppariarvot ok, haima-arvot ok, sappiarvot ok, maksa-arvot muuten ok paitsi alat 40 josta sanoi että yläkanttiin koska heidän analyysin mukaan 35 yläraja. Olin kokeiden aikaan Kefexin 750mg 10 pv kuurilla josta puolet syöty, ja puolitoista kk olin nauttinut luontaistuotteen vihreä kahvi- uutetablettia laihduttamiseen 4 tabl per pv, ja olkapäähän syönyt Voltaren 75mg ja Buranaa vuorotellen reilu viikon. Onko nämä aiheuttanut lievän nousun? Näin sanoivat kun soitin tuloksia. Sekä myös rasvamaksaa kun ylipainoa (164cm pitkä ja 80kg paino). Olen kaksi vuotta syönyt ensin toiseen olkapäähän Naprometiniä ja Arcoxia 250 epäsäännöllisen säännöllisesti tarpeen mukaan. Minulla todettiin niissä kiertäjäkalvontulehdusta. Viikon kuurina ja tarvittaessa määrättiin. Nyt huolestuttaa toi lievä koholla oleva alat arvo vaikka sanoivat että sitä nostaa juuri lääkkeet ja ylipaino. En juo ollenkaan enkä polta tupakkaa. Onko aihetta huoleen vai voinko unohtaa asian?? Olen niin murehtija tyyppiä että hermoileminen vaikuttaa vatsaani ja mielialaani kovasti!  Joudun syömään vielä ainakin olkapäähän tarvittaessa lääkkeitä mutta onneksi on pikkuhiljaa parempaan suuntaan menossa. Olen tehnyt fysioterapeutin antamia liikkeitä olkapäähän, josta on apua. Nyt kun saan vielä vastauksen tähän alat arvoon.. 3 vuotta sitten oli normaalit alat arvot. Sen jälkeen on ollutkin särkylääkekuureja paljon. Kiitos vastauksesta jo etukäteen!
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Olen vakaasti sitä mieltä, että sinun ei tarvitse laisinkaan olla huolissasi vain vähän koholla olevasta ALAT arvostasi. Sillä ei ole kertakaikkiaan mitään vaikutusta elämääsi, eikä ole minkään sairauden merkkikään. Lääkkeistä tai luontaistuotteista, joita käytät, se ei johdu. Rasvamaksaakaan tuskin sinulla on, koska arvo on matala ja yleensä naisilla on hyvät veren rasva-arvot, jotka kasvattaa koholla ollessaan ylipainon kanssa rasvamaksan esiintyvyyttä. Kaiken lisäksi et käytä alkoholia, mikä on tietenkin erinomainen asia, koska kaikkihan me tiedämme, että alkoholi rasittaa maksakudosta.

Joten heitä tarpeeton huolesi pois ja oikein hyvää viikonloppua Sinulle!


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1541   Aihe:  Muu aihe
ke 5.3.2014

Miten valkosoluarvot voivat muuttua raskauden myötä? Ennen raskautta arvoni olivat normaalit, mutta nyt olen seurannut niitä muutaman kuukauden välein (Leuk ollut n. 9-10), ja B-Leuk oli nyt viimeksi 13.3. Valkosolujen suppeammassa erottelussa granulosyyttien osuus oli 83% ja lymfosyyttien osuus 13,7%. Eli olivat
viitearvojen ulkopuolella. Lisäksi monosyytit olivat hieman alakanttiin. Tulehdusarvot ovat normaalit, samoin kilpirauhasarvot ja punasoluindeksit. Mitään lääkityksiä ei ole.

Olen 30v. nainen ja tullut raskaaksi (nyt rv 27) koeputkihedelmöityksellä. Takana vuoden hoidot hormonilääkityksineen. Viimeiset kaksi vuotta olen ollut todella stressaantunut ja hieman ahdistunutkin lapsettomuudesta johtuen. Vieläkin stressaan raskauteni puolesta. Voivatko nämä vaikuttaa valkosoluarvoihin raskauden lisäksi? Lisäksi minulta on lähtenyt jonkun verran enemmän hiuksia ja ripsiä. Luulen kyllä että nämä johtuu kokemastani "hormonimyrskystä", johon olen joutunut hormonihoitojen ja raskaaksi tulon jälkeen. Uskallanko olla levollisin mielin, että muutokset johtuvat raskaudesta ja hormonimuutoksista, vai voisiko nämä johtua esim. leukemiasta tai muusta syövästä? Pitäisikö arvoja jotenkin vielä kontrolloida raskauden aikana, vai olisiko minun hyvä vasta synnytyksen jälkeen palata tähän? Toisaalta tekisi mieli unohtaa nämä ja keskittyä raskauteeni, mutta pelko syövästä on vaan niin kova..
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

Raskaus sinänsä nostattaa valkosolujen määrää veressäsi, jotka sinun kohdallasi ovat todellakin vain vähän koholla, joten ainakaan leukemiaa sinulla ei ole, enkä usko, että muutakaan syöpää, joten huoli pois. En myöskään usko, että koeputkihedelmöityksesi aiheuttaa em. lievästi poikkeavia veriarvojasi..

Sen sijaan hiustenlähtösi voi johtua matalista kilpirauhasarvoistasi, joita kyllä raskaus saattaa muuttaa. Hakeuduppas THS ja T4V lab.kokeisiin ja tarkistuta arvosi hoitavan lääkärisi kautta.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1538   Aihe:  Muu aihe
su 23.2.2014

Minulle tehtiin refluksileikkaus 2008 ja seurauksena ruokatorvi meni
kokonaan umpeen ja jouduttiin tekemään korjausleikkaus avoleikkauksena,
josta seurasi hermovaurio ja terveyden ja työkyvyn menetys. Eli koko
normaali ihmisen elo romuttui. Vatsalaukku tyhjenee normaalia hitaammin,
josta seuraa pahoinvointia, kiputiloja, väsymystä, ym. Asiaa on tutkittu ja
mitään elimellistä vikaa ei löydy ja se hermovaurio ei näy kuin elimistön
toiminnassa. Olen tapellut asiasta Kelan ym. kanssa leikkauksesta lähtien
ja ongelmia riittää itse vaivan lisäksi. Nyt moni terveydenhuollon ammattilainen
on kertonut, että lääkärinlausunnossa SAIRAUDET tulee olla oikeat diagnoosit,
että Kela hyväksyy sen. Latinaa en ymmärrä, mutta tietokoneella asiaa
tutkin ja minusta diagnoosit eivät ole ihan oikein. Niissä ei mainita mielestäni
hermovauriota, joka on se tärkein. Nyt kysyisinkin, mitä seuraavat diagnoosit
tarkoittavat.  K21.0 Sequelae post operationem refluxualis complicata nro II,
K31.0 Gastroparesis/vagotomia/retentio ventriculi?
Hermovaurio on todettu kirurgin lausunnossa, mutta ei B-lausunnossa.
Oikeat diagnoosit olisivat: Refluksileikkauksessa syntynyt hermovaurio ja
Hermovauriosta johtuvat komplikaatiot (Pahoinvointi/ epämääräiset kiputilat/
väsymys/ jne.). Mitkä ovat em. koodit ja miten ne kirjoitetaan latinaksi, että
joskus tämä sota loppuisi ja asiat olisi paperilla kuten oikeasti ovat. Tämän
hermovaurion seurauksena olen vuodepotilas joka päivä pitkälle iltapäivään
enkä jaksaisi enää tapella byrokratian kanssa kun terveys on mennyt ja
asialle ei kirurgin mukaan pysty tekemään mitään. Lausunnoissa pitäisi
esiintyä sana vamma = Damnum, joka varmaan ratkaisisi koko sopan,
mutta kun ei esiinny. Kiitos tiedoista.
                                                                 
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Olen hyvin pahoillani sinua kohdanneesta epäonnesta! Valitettavasti hyvin usein tällaisissa asioissa on taistelua saada todellinen tilanne menemään läpi KELAn ja vakuutusyhtiöiden kautta. Vakuutuslääkärithän eivät sinänsä näe ja tutki potilaita vaan perustavat päätöksensä tehtyihin lääkärinlausuntoihin.

Yleensä ko. leikkaukset onnistuvat hyvin, mutta jostain syystä sinulle on tullut todennäköisesti tahdosta riippumattoman ison aivohermon nimeltään vaguksen, ehkäpä jo totaalivaurio. Silloin kehittyy potilaalla juuri tuollaisia oireita, joita kuvaat. Leikkauskertomuksessasi, jonka kirurgi laatii aina niiden jälkeen asia kerrotaan seikkaperäisesti. Tosin sekin on pitkälle latinaksi, ja vaatii asiantuntijalääkärin kääntämistä sinulle.

K21 diagnoosisi vapaasti kertoo leikkauksen jälkitilasta, jonka seurauksena on kehittynyt komplikaatio asteeltaan 2 (jm. en osaa tarkemmin kuvailla, minkä asteinen se on luokituksessa) ja sen seurauksena on kehittynyt suolistohalvaus, ruuan etenemättömyys. Diabeetikoilla tällainen on varsin yleinen, varsinkin kun sairaus on kestänyt pitkään. Sitä voidaan yrittää lieventää erikoislupalääkkeellä nimeltään Prepulsid tai antibiootilla erytromysiini jatkuvina lääkityksinä. Ne ovat yleensä varsin hyvin siedettyjä. Yksi vaihtoehto on myös käyttää suolistostimulaattoreita (Laxoberon esim.) tahi laksatiiveja jotka tekevät ruokasulan juoksevammaksi, sekä muutoinkin nesteiden runsas nauttiminen, sekä ruuan pureskelu hienoksi. Myös liikunta auttanee.

Mitä tulee lausuntoihisi niin ota asiaan liittyvät potilaspaperimerkinnät mukaasi ja hakeudu osaavan ja kokeneen kirurgian puolen gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotolle ja laatikaa uudet lausunnot. Sinulla on myös oikeus tehdä potilasasiamiehen kautta potilasvahinkoilmoitus epäonnistuneesta leikkauksestasi, sieltä voit saada huomattaviakin rahallisia kompensaatioita.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1531   Aihe:  Muu aihe
to 13.2.2014

Hei!
Olen 25-vuotias nainen. Sain esikoiseni kiireellisellä sektiolla viime vuoden syksyllä ja kaikki meni melko hyvin. Tässä olisi muutama kysymys:

1. Sektioarpeni on muuten siisti, mutta siitä tulee edelleenkin vaaleaa eritettä, joka tuoksahtaa aina hieman pahalle. Mistähän se voisi johtua? Pesen kyllä kyseistä kohtaa säännöllisesti.
2. Olen ajatellut ehkäisyasiaa ja päätynyt hormonikierukkaan. Onko hormonikierukan laitto minulle varmasti turvallista, koska minulle on tehty sektio vasta muutama kuukausi sitten?
3. Onko muita yhtä hyviä ehkäisyvaihtoehtoja olemassa kuin hormonikierukka? Olen hieman ylipainoinen, joten olen huolissani ehkäisytehosta. Tällä hetkellä otan vielä Cerazette- pillereitä.
4. Minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Rajoittaako se joitakin ehkäisymahdollisuuksia, kuten pillereiden käyttöä? Syön säännöllisesti Thyroxin- nimistä kilpirauhaslääkettä.
5.Minulla huomattiin toisessa rinnassani kysta muutama vuosi sitten. Todettiin silloin, että vaaraton on. Nyt tuntuu, että kysta on vain suurentunut ja kipeytynyt. Kuinka todennäköistä on, että se muuttuu pahanlaatuiseksi? Asia vaivaa minua kovasti, sillä tunsin myös kainalon alueella pienen patin.

Kiitos paljon vastauksistasi jo etukäteen!
Vastaus:
Hei ja kiitos monesta kysymyksestäsi.

1. Et kerro miten usein eritettä ilmaantuu. Sektion jälkeen toipuminen vie aikaa elimistöltä. Toipumista edistää imettäminen ja ilma- ja vesihoito haavalle. Antamiesi tietojen perusteella ajattelisin että kyse on kudosnesteestä, joka ei ole huolestuttavaa. Neuvolassa voit puhua huolestasi.

2. Hormonikierukan voi asentaa sektion jälkeen. On tärkeää, että asettaja on kokenut.

3. Vaihtoehtoja on aina. Et kerro painoasi, tupakointistatustasi, verenpainettasi, migreenitaustaasi. Yhdistelmäehkäisyn voi aloittaa 6kk synnytyksestä, vaikka imettäisi, ellei ole käytön vasta-aiheita. Jos Cerazette on sopinut sinulle hyvin, voit myös miettiä ehkäisykapselia.

4. Hoidossa oleva kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole ehkäisyn este.

5. Rinnan patit on syytä tutkituttaa. Ikäiselläsi naisella ensisijainen tutkimus on ultraäänitutkimus.


Kysymysnumero: 1529   Aihe:  Muu aihe
ke 12.2.2014

Hei. Olen yksin asuva 52-vuotias mieshenkilö. Minulla on hiivatulehdus sukupuolielimessä (lääkärin toteama). Söin puoli vuotta sitten Fluconazol 150mg 11 kapselin, mutta se ei auttanut millään tavalla. Perussairautena minulla on astma. Kiitos etukäteen.

Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Hiiva aiheuttaa kutinaa, yleisemmin naisilla ja se on kiusallista. Hiivaa esiintyy luonnostaan limakalvoillamme, mutta jos herkkä bakteerien ja hiivojen tasapaino järkkyy, hiivatulehdus puhkeaa. Pinnallisesti se ei ole vaarallinen. Se saattaa tulla esim. jokapäiväisestä saippuapesustakin joka tappaa bakteereita, mutta vain vähän hiivoja. Perusterveellä ihmisellä, kuten sinulla, se ei muutoin aiheuta ongelmia.

Olet saanut hyvin tehokkaan ja pitkän hiivatulehduslääkkeen hiivatulehdukseesi. Ehdotan, että n. 1 kk sen lopettamisen jälkeen hakeudut lääkärin vastaanotolle ja pyydät hiivaviljelynäytettä. Siitä käy ilmi, mikäli flukonatsoli on tehoton hiivatulehdukseesi ja antaa tiedon mitä ja minkälaisella lääkkeellä se saadaan pois.

Parhain terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1523   Aihe:  Muu aihe
ma 10.2.2014

Hei,

Kysyn seuraavaa 81-vuotiaan isäni puolesta; miten keuhkojen alaosassa olevaa röntgenkuvassa todettua keuhkon "fibroottista muutosta" tulisi seurata? Tai pitäisikö sitä alkaa jotenkin hoitaa?

Isälläni todettiin lokakuussa 2013 keuhkojen röntgenkuvassa keuhkojen alaosassa varjostuma. (Puolta en nyt muista.) Hän söi antibioottikuurin ja kävi uusintaröntgenissä joulukuussa 2013. Varjostuma oli edelleen keuhkoissa. Jälkimmäisestä röntgenkuvasta kotiin soittaneen lääkärin mukaan kuva oli jotenkin epäselvä, mutta tulkittavissa niin, että kyse olisi "fibroottisesta muutoksesta" ja että sitä pitää seurata.

Miten sitä olisi syytä seurata ja kuinka usein? Olisiko isäni hyvä päästä joihinkin tarkempiin tutkimuksiin? Hänellä on noin viimeisen vuoden aikana alkanut olla fyysisessä rasituksessa hengästymistä. Levossa hengästymistä ei ole. Peruslaboratoriokokeet olivat ok, ja hän on muuten terve. Lievästi koholla olevaan verenpaineeseen on lääkitys.

Vastauksesta kiittäen, 81-vuotiaan tytär
Vastaus:
Mielestäni tällainen löydös on hyvä varmentaa keuhkojen TT-kuvauksella joka tarkentaa kuvaamaanne rtg-löydöstä. Ainakin kuvat voi lähetttää esimerkiksi paikalliseen keskussairaalaan arvioitavaksi kannanottoa varten. Kummassakin tapauksessa lähetteen kuvien kanssa  voi lähettää isäänne  hoitanut lääkäri. Jos on mahdollista avohuollossa konsultoida keuhkolääkäriä tässä asiassa niin sekin todennäköisesti ajaa saman asian.

Vastaaja:  Leif Lindberg, LL

Kysymysnumero: 1528   Aihe:  Muu aihe
su 9.2.2014

Kun menee kirurgiseen operaatioon ja se tehdään nukutuksella, niin tarvitseeko välttämättä mainita, että kehossa on silikonia? Itselläni on rintaimplantit ja en asiasta maininnnut, koska leikkaus ei kohdistu kyseiselle alueelle. Teinkö virheen?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi !

En usko, että olet tehnyt virhettä, mutta hyvähän se on mainita etukäteen kehossa olevista implanteista (hammaspaikkoja lukuunottamatta).

Silikoni-implanteista ei valu silikonia kehoon, eikä ne johda sähköä, jotka molemmat seikat voisivat hyvinkin vaikuttaa operaation etukäteissuunnitteluun. Mikäli operaatio suoritetaan lähellä implantteja on niistä siinä tapauksessa syytä aina mainita.

Ystävävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1519   Aihe:  Muu aihe
ma 13.1.2014

Moi, oireet: pitkään jatkunut oikeanpuoleinen vatsakipu, paksusuoli tähystetty 2-vuotta sitten ja ok, umpilisäke tulehtui vuosi sitten ja poistettu, kummat kivut vain jatkuvat. Uusina oireina lisäksi oikean puoleinen kaulakipu ja myös tuntemuksia oikeaan poskeen, suun kuivuminen. verikokeet juuri kontrolloitu ja ne ok. kilpirauhaskokeet ok. jne.
Ongelmia ohutsuolessa? Keliakia?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Onko sinulle tehty ylävatsan UÄ:tä tai mahdollisesti tietokonetomografiaa. Suun ja limakalvojen sekä silmien kuivuminen saattaa johtua reumaattisesta sairaudesta nimeltä Sjögrenin syndrooma. Sen saa varsin luotettavasti selville verikokeilla, joskin paras diagnoosi saadaan ottamalla suun limakalvosta koepala patologista analyysia varten.

Kaulakipuun ja poskituntemuksiin voi olla useitakin syitä. Onko kaulan ja posken UÄ:tä tehty entäpä kaularangan röntgen tai parempaa magneettitutkimusta? Säteileekö kipu tai puutuminen oikeaan yläraajaan? Näiden tutkimuksien merkeissä kehoitan sinua hakeutumaan oman terveyskeskuslääkärisi jatkotutkimuksiin.

Parhain terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Diacor Oy

Kysymysnumero: 1509   Aihe:  Muu aihe
pe 20.12.2013

Hei,

olen 65-vuotias nainen.
Olen ollut melkein elämäni ylipainoinen, mutta muuten olen ollut terve.
Perussairautena kohonnut verenpaine, siihen yksi tabletti päivässä.
Liikkunut olen aina. Tällä hetkellä käyn kaksi kertaa viikossa vesijumpassa
Kysymys on oikean puoleisesta kylkikivusta. Sitä on ollut nyt n 4 kk. Alkoi melko voimakkaana kipuna, on hellittänyt jonkin verran, mutta kipu on edelleen olemassa. Välillä se heijastuu enempi selän puolelle, mutta tuntuu myös suoraan sivulla. Lääkärissä en ole käynyt.
Minulta on tutkittu maksa. Ultraäänitutkimus tehtiin kaksi kertaa puolen vuoden välein. . Muutosta ei puolen vuoden aikana ollut tullut ja terveyskeskuslääkäri totesi, että maksassani on eräänlainen " suonikohju", eikä sitä tarvitse enää tutkia, koska oli sen puoli vuotta pysynyt muuttumattomana.
Nyt kuitenkin huolestuttaa omituinen kipu.
Olisiko syytä hakeutua lääkärille??

Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Sinänsä en ole kuullut koskaan mistään maksan suonikohjusta? Yleensä kyseessä on usein selkään oikealle puolen ajoittainen säteilevä kipu sappikivikohtauksissa, mutta ilmeisesti sinulla niitä ei ole? Miksi sinulle tehdään UÄ-tutkimus puolen vuoden välein? Tiedusteleppa. Jos asia ei käy ilmi kehoitan sinua hakeutumaan keuhkojen alaosien sekä ylävatsan tietokonetomografia tutkimukseen mahdollisesti varjoainetehosteisena, siitä asia selvinnee.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo oy

Kysymysnumero: 1508   Aihe:  Muu aihe
la 14.12.2013

Olen 30-vuotias mies. Perussairauksia ei ole. Paino indeksini on 26,  ennen oli pienempi. Ongelmanani on yöllinen virtsaamistarve. Aiemmin minun ei juuri ikinä tarvinnut herätä yöllä vessassa käyntiä varten, mutta nykyisin on käytävä yleensä kerran yössä. Virtsaamistarpeeni nykyisin on noin kahdeksan kertaa vuorokaudessa. Kärsin myös unettomuudesta, ja mielestäni öinen virtsaamistarpeeni on yksi syy siihen, koska keskellä yötä tapahtuva WC-käynti nostaa vireystasoani, jolloin en nukahda uudelleen välttämättä ollenkaan ja aamuisin olen väsynyt. Olen kokeillut monenlaisia unilääkkeitä, mutta illalla otettu nukahtamislääke ei auta enää loppuyöstä.
Kysyisinkin, mistä syistä tihentynyt virtsaamistarve voi johtua näinkin nuorella iällä, ja kuinka sitä voisi vähentää. Olen toki välttänyt liiallista juomista ennen nukkumaan menoa. Minulla on ollut myös lievää kipua vatsan alaosassa, joka on tutkittu melko perusteellisesti mm. magneettikuvauksella ja TT-kuvauksella. Myös eturauhanen on tunnusteltu ja perusvirtsakokeet otettu. Mitään poikkeavaa ei niistä löytynyt. Virtsarakkoa ei ole tähystetty, enkä tiedä pitäisikö. Ajatuksena se ei tunnu kovinkaan miellyttävältä.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

Äkkisiltään mieleen tulee oirekuvasi perusteella jokin endokrinologinen eli hormonaalinen sairaus kuten diabetes insipidus (vesitystauti tai yleinen diabetes mellitus eli sokeritauti). Molemmat voidaan tutkia helpostikin verikokein. Tai ns yliaktiivinen virtsarakko oirekuva.

Jatkuva virtsaaminen on kiusallista, mutta unilääkkeet eivät sitä paranna. Oletkos kokeillut minimoida kahvin, teen, energianjuomien sekä virvoitusjuomien vähentämistä minimiin? Jos et, niin kokeileppas ja pidä ns. virtsaamiskirjaa, se löytyneen netistä google haulla todennäköisesti. Mikäli se ei auta n. viikossa hakeudu kokeneen endokrinologin tutkimuksiin ja jatkohoitoihin



Ystävällisin terveisin,



Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1505   Aihe:  Muu aihe
su 8.12.2013

Näkymätön kondylooma 2008 papa lk 3 ja loop tehty. Sen jälkeen papa lk2 ja sittemmin aina lk 1. Kolme viikkoa sitten pyyhin alapään molemmat puolet pyyhkeen samalla kohdalla seurauksella, että 2 cm peräaukosta sisään alkoi heti kirvely, ilmeisesti pukamahaavassa, sittemmin kutina, joka voimakkaana peräaukon ympärillä. Oletan, että virus siirtyi taka-aukkoon ja sen ympärille, ainakin KAMALASTA kutinasta päätellen. Pepanthen ja sinkkipasta ei auta. Ainut on hydrokortison, jota ilman en pärjää yhtään, eikä kutina hellitä silläkään. Kutina ja raapimisen aiheuttama kipu on tuskallista. Pari päivää tapauksesta alkoi vatsan lorina, vinkuminen ja ilmavaivat. Miten saan kutinan kuntoon, onko mahdollista että virus meni peräaukon suulta suolistoon ja rupeaa siellä aiheuttamaan solumuutoksia vuosien kuluttua. Vatsakipuja ollut tämän ajan. Vai onko kutina ja pitkittynyt vatsan lorina sattumaa ja olen täysin luulotautinen? Aikaisemmin ei kutinaa eikä lorinaa.
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestäsi.

HPV on mielessäsi ensimmäisenä kutinasi aiheuttajaksi, MUTTA on todennäköisintä, että kutinan aiheuttaa jokin muu tavallinen peräaukon kutinaa aiheuttava vaiva.

Kehotan hakeutumaan yleislääkärisi vastaanotolle, joko terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon.

Toki HPV voi aiheuttaa sairauksia myös tälle seudulle, mutta kutina viittaa muihin vaihtoehtoihin. Lääkärin tutkimus ja apu on välttämätön, jos paikallishoidot, joita itsenäisesti olet jo testannut, eivät auta.

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamia muutoksia hoidetaan sähkösilmukkahoidolla (aka loop), mutta itse virusta hoito ei häädä.

Kysymysnumero: 1502   Aihe:  Muu aihe
ke 4.12.2013

Olen 22-vuotias nainen. Muutaman kuukauden ajan on esiintynyt lievää virtsankarkailua varsinkin vessassa käymisen jälkeen. Nyt vaiva on kuitenkin pahentunut, ja pakkoinkontinenssia esiintyy useamman kerran päivässä. Vaivaan liittyy myös jatkuva virtsaamisen tarve, vaikka rakko ei olisikaan täynnä. Virtsatessa ei esiinny kirvelyä eikä muitakaan kipuja ole.
Ylipainoa löytyy n. 10-15 kiloa mutta olen ollut aina lievästi ylipainoinen eikä vaiva ole kuitenkaan ilmennyt aikaisemmin. En koe olevani stressaantunut, enkä juo ylimäärin nesteitä päivässä(n. 1-1,5 litraa).
Olen yrittänyt harjoittaa rakkoa vähentämällä virtsaamiskertoja mutta tuloksetta. Onko kyseessä vain heikot lantiopohjan lihakset vai onko taustalla jotain muuta?
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestäsi. Nyt on syytä tutkia virtsanäytteestäsi sekä bakteerit että klamydia. Kun virtsatie- ja klamydiainfektio on poissuljettu, jatkotutkimuksena suositan gynekologista tutkimusta lantionpohjan lihaksiston kunnon tarkistamisen kera.

Jos kyse on lantionpohjan lihaksiston heikkoudesta koulutettu uroterapeutti (eli jatkokoulutettu fysioterapeutti) voi auttaa löytämään oikeat lihakset. Jokaisen naisen tulisi harjoittaa lantionpohjan lihaksistoaan joka päivä. Liittämällä nämä harjoitukset johonkin joka päivä toistuvaan toimintaasi (esim. hampaitten harjaus), harjoittelu toteutuukin joka päivä.

Kysymysnumero: 1501   Aihe:  Muu aihe
pe 29.11.2013

Hei!

Olen 30v mies, pituutta 182cm ja painoa n. 68kg. Mitään perussairauksia ei ole todettu allergioita lukuunottamatta eikä säännöllisiä lääkityksiä ole.
Kiinnitin tämän vuoden puolella huomiota virtsan vaahtoamiseen, joka on runsaampaa aamuisin ja joskus päivälläkin proteiinipitoisemman ruuan ja urheilun jälkeen. Virtsan perututkimus, PLV, tehtiin kahdesti parin kuukauden välillä keväällä. Löydökset olivat normaalit, ei proteiinia, sedimentti ok eikä bakteereja.. Huomio minulla asiaan kiinnittyi lähinnä artikkelien perusteella, joiden mukaan vaahtoaminen olisi merkki mahdollisesta alkavasta munuaisviasta. Sukurasite DM II minulla on mutta vielä paastosokerini oli 5,8. Verenpaineeni taso keskiarvomittauksissa on n. 120-126/66-75. Joskus yläpaine voi nousta 140 tietämiin stressatessa. Labroissa muutoin krea oli 76, rasvat normaalit ja pvk normaali.

Tarvitseeko tästä vaahtoamisesta olla huolissaan, kun plv:ssä ei erityistä ilmennyt?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Virtsan vaahtoaminen ei sinänsä ole sairauden tai alkavan munuaistaudin merkki. Koska virtsasi stixit olivat normaalit, niin mielestäni jatkotutkimuksia ei tarvita.

Jos asia painaa tästä huolimatta mieltäsi, virtsan proteiinit voi tarkemmin analysoida vuorokausi virtsan proteiinimäärityksellä, joka antaa tarkemman tuloksen niistä kuin virtsan stixi-koe.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1499   Aihe:  Muu aihe
to 28.11.2013

Terve. Kyselin apua (kysymys nro 1453) virtsatietulehdukseen. Ehdotit hoidoksi 1 kk kuureja antibiootteja (siprofloksasilliinia 250 mgx2/vrk ja tamsulosiinia 0.4 mg/vrk). Nämä helpottivat selvästi, mutta vaikka kuuri pidennettiin tuplaksi ongelma ei poistunut ja palautui vaan pysyi ainoastaan pienempänä ja nyt kuurin loputtua. Teho tuntui olevan parhaimmillaan kuurin alussa. Mainitsit "Olen havainnut että 1-2 viikon lääkehoidot helpottavat väliaikaisesti oireita." Tämä oli nyt kuitenkin noin 8 viikkoa. Pitäisikö koittaa jotain muuta lääkitystä jos tuon teho on jostain syystä puutteellinen?
Vastaus:
Hei,

Onpas kertakaikkisen ikävää. Kehoitan sinua käymään PSA laboratoriokokeessa, sekä urologin vastaanotolla, joka tekee peräsuolen kautta ultraäänitutkimuksen eturauhasestasi. Lisäksi suosittelen sinulle tehtäväksi ns miktio tutkimusta, jossa nähdään epäsuorasti, onko sinullla virtsaputkea painavaa eturauhasen liikakasvua tukkien osaksi sitä.

Näillä poissuljetaan mahdollinen alkava eturauhassyöpä, kuin myös eturauhasen mahdolliset kalkkeumat, jotka altistavat krooniselle eturauhastulehdukselle. Kaksi ensimmäistä tutkimusta ovat välttämättömiä lääkkeelle, jota suosittelen, joka voi eturauhassyöpälöydöksen myötä, provosoida sen kasvua.

Lääkitys jota ehdotan on Duodart kauppanimeltään, aamuisin yksi tabletti otettavaksi. Koska se tuli markkinoille muutama vuosi sitten, se on varsin kallista. Myös urologilla on ehkä parempiakin lääkevaihtoehtoja kuin Duodart. Suosittelen käyttämään sitä oireisiisi puolen vuoden tai jopa vuodenkin ajan.


Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy.

Kysymysnumero: 1498   Aihe:  Muu aihe
to 28.11.2013

Hei!
Kysyisin netissä mainostetusta rintojensuurennusvoiteesta, sen ainesosista ja niiden soveltuvuudesta peruslääkitykseeni. Normaalilääkitykseni on ketipinoria 1000 mg ja venlafaxinia 300 mg vuorokaudessa. Kyseisen voiteen ainesosat ovat:
Purified Water, PEG-45 Palm Kernel Glycerides, Glyceryl Stearate, Cetearyl Alcohol, Caprylic Acid, Dimethicone, Phytol, Epimedium Grandiflorum Extract, Belamcanda Chinensis Root Extract, Carica Papaya(Papaya) Fruit Extract, Soy Isoflavones, Aloe Andongensis Extract, Vitis Vinifera (Grape) Seed Oil , Tocopheryl Acetate, Myristyl Myristate, Sodium Hyaluronate, Glycerin, Hyaluronic Acid.
Googlasin näitä netistä ja joidenkin aineiden kohdalla puhuttiin jostain hormoneista. Tiedän ettei näitä aineita ole tieteellisesti testattu mutta kysyisin silti, onko näitä aineita sisältävä voide  turvallinen lääkitykseni kanssa? Voiko voiteessa mahdollisesti olevista hormoneista olla haittaa?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Valitettavasti en osaa vastata kysymykseesi millään tavoin, koska se ei kuulu omimpaan erikoisalaani. Voin vain kehoittaa sinua kääntymään ehkä asiasta tietävän plastiikkakirurgin hoitoon tahi kauneushoitolaan, joka on paremmin perehtynyt kysymykseesi.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1493   Aihe:  Muu aihe
to 14.11.2013

Moikka!
Olen parikymppinen perusterve nainen. Olin noin kuukausi sitten lomamatkalla Kyproksella, Pafoksella. Hotellilla majaillut kissa pääsi raapaisemaan minua käteen. Haava oli hyvin pieni ja verta tuli vain vähän. Puhdistin haavan ja se parani nopeasti. Jäykkäkouristusrokote on voimassa. Myöhemmin aloin kuitenkin miettiä, voisinko saada kyseisessä tilanteessa rabies-tartunnan, ja esiintyykö Kyproksella vesikauhua? Toisin sanoen, onko syytä huoleen?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Kissan ja koiran suussa on n. 150 erilaista bakteeria, joista onneksi vain muutama voi aiheuttaa haavainfektion. Jäykkäkouristusrokote tulisi olla aina pistettynä muutenkin, ja sen tulisi olla alle 10 vuotta vanha, mikäli se on vanhempi tulee ottaa ns. booster rokotus joka on validi toiset 10 vuotta. WHO:n mukaan rabies on tappava tauti ja siitä voi pelastua ainoastaan erittäin nopealla tehohoidolla antamalla tyypillisen oirekuvan perusteella antidoottia suoneen, siitä huolimatta kuolleisuus on suuri tässäkin tapauksessa. Mikäli olisit saanut rabieksen matkaltasi olisit ollut jo kuollut.

Mikäli puremahaavasi parani nopeasti, niin et ole saanut merkittävää puremainfektiota kissan suubakteereista. Muussa tapauksessa tulisi aloittaa varsin nopeasti ja jo empiiristikin pahemman haavainfektion välttämiseksi amoksisilliini+klavulaanihappo kombinaatio tablettihoito aamuin illoin 10 vuorokauden ajan. Jatkossa tee niin ja missään nimessä missä hyvänsä eläintenpuremissa haavaa ei saa tikata umpeen, vaan jätetään avonaiseksi arvesta huolimatta. Mikäli arpi on merkittävä voidaan se korjata plastiikkakirurgisin toimenpitein. Mikäli purema on aiheuttanut jännevamman, sekin operoidaan myöhemmin mutta varsin pian esim. alle kuukauden sisällä. Nämä neuvoni sinulle vastaisuuden varalta.

Joten ei syytä huoleen.

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1489   Aihe:  Muu aihe
ti 12.11.2013

Hei,

Olen 29-vuotias nainen. Sairastuin yhtäkkiä kovaan kuumeeseen (heittelee 36-39 välillä), johon liittyy horkkaa, mutta ei mitään flunssan oireita (kurkkukipua tms.). Kuumeen lisäksi on ollut vain kovaa pää- ja niskasärkyä ja epämääräisiä vatsakipuja, myös lievää pahoinvointia. Tätä on kestänyt kolmisen päivää. Kolme kuukautta sitten sairastin kovan virusinfektion, jonka oireet kesti miltei kaksi kuukautta (pitkittynyt kuume ja korvatulehdus). Sitä ennen kesällä minulla oli keuhkoputkentulehdus. Olen siis neljän kuukauden sisällä syönyt kaksi antibioottikuuria. Normaalisti en sairasta juuri ollenkaan.

Nyt oudon, pelkän kuumeen ja huonon olon vuoksi menin päivystykseen, jossa verikokeissa crp oli 40, valkosolut alhaiset (2,7) ja trombosyytit alhaiset (127). Varsinaista syytä kuumeelle ei löydetty. Lääkäri sanoi, että jokin virus voi laskea valkosoluja. Minua jäi kuitenkin mietityttämään, viittaavatko alhaiset trombosyytit ja leukosyytit yhdessä johonkin verisairauteen. Eryt (5,11), Hb (150), Hkr (0,43) ja lasko (8) olivat kuitenkin hyviä arvoja. Silti mielessäni kummittelee nyt leukemian mahdollisuus, koska olen sairastellut viime aikoina epätavallisen paljon.

Siis kysymykseni olisi, mihin sairauteen alhaiset valkosolut ja trombosyytit ainoina poikkeamina voivat viitata? Jos varsinaista selitystä tälle kuumeelle ilman flunssaa ei löydy, voisivatko kuumeilut ja toistuvat infektiot johtua jopa homeongelmista, joita mahdollisesti on työpaikalla ja kotonani?

Kiitos!
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Kuume ja nuhaflunssa laskevat tyypillisesti hemoglobiinia veressä, koskapa kudosten hapentarve on siinä lisääntynyt jo kuumeenkin ja nesteenhaihtumisen vuoksi. Tyypillistä on myös se, että trombosyytteja kuluu silloin tavanomaista enemmän. Molemmat veriarvot palautuvat viimeistään 2-4 viikon kuluttua parantumisesta.

Näiden perusteella sinulla varmuudella ei ole verisyöpää ts. leukemiaa, koska oirekuvat ja veriarvot ovat silloin tyystin erilaiset. Homeongelma saattaa puolestaan aiheuttaa ylähengitystieinfektioita, jota kautta mm. veriarvot saattavat muuttuakkin.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1475   Aihe:  Muu aihe
ma 4.11.2013

Edelleen jatkoa aikaisempiin kysymyksiini 1455 ja 1456. Eli isälleni päädyttiin laittamaan suntti 15.10.2013. Olimme katsomassa häntä muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Emme huomanneet suurtakaan eroa aiempaan tilaan, ehkä kuitenkin oli hieman parempi. Kuinka nopeasti suntin pitäisi auttaa? Aivokammiot olivat ennen leikkausta vain vähän laajentuneet eli voiko sen hyöty näkyä viiveellä? Lisäksi kysyisin hänen äänestä eli puhe on edelleen hyvin hiljaista, epäselvää ja puuroista. Voiko tuolle vaivalle tehdä jotain tai pitäisikö suntin tuoda siihen apua. Tai auttaisiko puheterapia. Sekavuutta esiintyy välillä edelleen, toisaalta on välillä ihan kuin normaali oma itsensä. Lähinnä öisin on joskus disorientoitunut (esim. yrittää sängyn laitojen yli). Voi tietysti johtua lääkkeistäkin, joita hänelle annetaan aika paljon. Nyt kun sav:sta on jo yli 2 kuukautta, niin onko todennäköistä, että tuo ajoittainen sekavuus on pysyvää.
Vastaus:
Aivokammioon asennettava katetri alentaa kallonsisäistä painetta joskus hyvin nopeasti mikäli paine on merkittävästi koholla. Jos se ei sitä ole, vaste voi jäädä vähäiseksi tai puuttua. Toimenpiteellä ei voi korjata muusta aivotoiminnan häiriöstä aiheutuvia oireita. Aivoselkäydinnesteen verenkiertoon takaisinimeytyshäiriö on vain yksi mahdollinen selittävä tekijä lukinkalvon alaisen verenvuodon jälkeen. Muita mekanismeja ovat mm. aiemman paineennousun aiheuttamat vauriot sekä valtimoiden supistumisesta aiheutuneet verenkiertohäiriöt. Joissakin tapauksissa käytetään aivokammioiden paineen mittausta ennen pysyvän shuntin asennusta. Kun sekavuus ajan mittaan toivottavasti helpottaa, täytyy erilaisin kuntoutuksen keinoin kuten puheterapialla pyrkiä helpottamaan tilannetta. Akuuttiin aivosairauteen liittyvän sekavuuden lääkehoito on haasteellista. Oleellista on toisaalta että annostus on heti alkuun riittävä, toisaalta on huolehdittava etteivät lääkkeiden sivuvaikutukset ylitä niillä saavutettavaa hyötyä. Monilla lääkkeillä, erityisesti vahvoilla kipulääkkeillä on sinänsä sekavuutta aiheuttavia vaikutuksia. Valitettavasti hoito-ohjeiden antaminen ei kysymyspalstan välityksellä ole mahdollista. Edellämainituista asioista kannattaa vielä keskustella hoitohenkilökunnan kanssa.

Kysymysnumero: 1477   Aihe:  Muu aihe
to 24.10.2013

Hei! Olen terve 33-vuotias nainen. Odotan kolmatta lastani (rv 35). Huomasin, että leuanalussylkirauhaseni ovat turvoksissa ja tein diagnoosin googlen avustuksella.. Eli todennäköisesti kyseessä on raskauteen liittyvä sialadenoosi. Sylkirauhaset näkyvät ulospäin leuan alla symmetrisinä, ovat pehmeät ja aristamattomat, mutta selvästi normaalia suuremmat (en ole ainakaan aiemmin huomannut niitä). Olen normaalipainoinen (162 cm, ennen raskautta 52 kg, nyt noin 61 kg), eikä ole ollut verensokerin kanssa koskaan mitään ongelmia raskauksienkaan aikana. Kysymys kuuluukin, pitääkö näitä käydä jossain näyttämässä, vai odotanko, että luonto hoitaa homman? Sama englanninkielinen lähde kyllä uhkaili, että myös imetys voi aiheuttaa samaa ongelmaa. Nämä tosiaan näkyvät ulospäin, vähän niinkuin olisi kaksoisleuka...
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

Sinänsä en usko, että raskautesi aiheuttaisi leuanalussylkirauhasen turpoamista. Yleensä kyseessä on viruksen aiheuttama sialoadenoosi, joka saattaa olla kivuliaskin, toinen mahdollisuus on sylkirauhasen tiehyeen tukkiva sylkirauhaskivi.

Kehottaisin, että sinusta tarkistettaisiin muutama laboratorikoe, kuten lasko, pieni verenkuva sekä CRP. Lisäksi ehdotan leuanalussylkirauhasen ultraäänitutkimusta ja sen perusteella myös mahdollisesti ohutneulanäytettä patologin tulkittavaksi. Mikäli syyksi paljastuu sylkirauhaskivi, sen voi poistaa kokenut korva-, nenä- ja kurkkulääkäri.

Kehottaisin siis varmuuden vuoksi hakeutumaan tutkimuksiin lääkärin vastaanotolle.

Parhain terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketiteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Töterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1468   Aihe:  Muu aihe
to 10.10.2013

Hei!

Olen 37v nainen. Takana kaksi normaalia alatiesynnytystä v.2004 ja 2008, ja myös kaksi vuoden mittaista imetystä. Kuukautiskierto on vuosien mittaan ehkä hieman lyhentynyt. Nykyään se on n. 25pv aika säännöllisesti ja kuukautisten kesto on 4pv. Vuotopäiviä on yleensä aina tuo 4, ja vuodon määrä on myös kutakuinkin sama aina. Kuukautis- tai muitakaan alavatsakipuja ei ole.

1. Synnytyksistä on jäänyt vaivaksi jonkinlainen laskeuma. Joudun auttamaan ulostamista emättimen puolelta. Uloste jää siis jotenkin "pussiin", joka pullistuu emättimen puolelle. Ulostamisen täytyy olla todella säännöllistä; jos vähänkään lipsun rytmistä, niin vaiva pahenee. Nyt tilanne on taas ihan hyvä, mutta voiko se koskaan parantua täysin?

2. Edelliseen liittyen nyt on ollut ehkä vuoden ajan sellaista, että muutama päivä ennen kuukautisia, yleensä yhtenä päivänä, ulostaessa tulee emättimestä pikkuisen verta (siis ainoastaan ulostamisen yhteydessä, ei muuten). Veri tulee aivan varmasti emättimestä. Huomaan sen siitä, että sormi on "verisenlimainen" auttaessani ulostamista. 3-4pv kuluttua tästä alkaa kuukautiset. Muuten ei ole ollut välivuotoja, eikä vuotoja esim. yhdynnän jlk. Kävin gynekologilla tänä kesänä. Hän ultrasi kohdun ja munasarjat (nämä ok) ja  myös papa-koe otettiin (puhdas).  Pelottaa silti, jos tämä onkin jotain pahanlaatuista. Kuukautisia edeltävästä tiputtelusta olen kuullut, mutta en koskaan tällaisesta.

Kiitos vastauksesta!
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksistäsi.

Laskeumasi nimi on recto- tai enterocele. Tärkeintä hoidossa on, että ulosteen konsistenssi pysyy pehmeänä. Eli pyri välttämään ummetusta. Ruokavalio ja liikunta auttavat tähän.

Hankalimpia laskeumia voidaan yrittää korjata myös leikkaushoidolla.

Toinen kysymyksesi koski ennen kuukautisvuodon alkua ilmenevää vereslimaista vuotoa, joka "pysyy" emättimen puolella, mutta sormeen vuotoa jää, jos sormi käy emättimessä. Tilanne on normaali. Emätin on poukamainen luola, jonne verta on lipunut kuukautisvuodon alkumetreillä. Veri täyttää aluksi poukamat, ennen kuin virtaa kuukautisvuotona ulos. Sormella auttaessasi ulostamista laskeuman vuoksi saat tätä alkuvuotoa sormiisi.

Kysymysnumero: 1467   Aihe:  Muu aihe
ke 9.10.2013

Terve, olen 28v mies perusterve ei todettuna mitään tauteja. Vuonna 2008 itsetyydytyksessä lähestyessäni orgasmia penis oli hieman normaalia löysempi ja vähän kivulias ja lopulta orgasmin alkaessa tunsin kaksi sykähdystä, minulta ei tullut spermaa lainkaan vaan molemmat sykähdykset sattuivat paljon itse peniksessä ja orgasmi oli pelkästään kivulias. Penis tuli hyvin kipeäksi tämän jälkeen ja menin sitten vessaan virtsaamaan ja se oli vähän kivuliasta. Istuin pöntöllä ja hieman korjasin asentoani, levitin vähän haarojani ja tunsin sisäreisissäni siinä ihan peniksen kohdilla sisäreisissäni kuin joitain ohuita lihassäikeitä olisi vain repeillyt eli jotain lihaskudosta repeili sisäreisissä ja nivuset olivat myöskin tästä johtuen kipeät ja nivuset ja penis olivat hyvin kipeänä. Tapaturmasta jäljelle jääneet oireet ovat: pienentynyt peniksen koko levossa sekä erektiossa nyt 5 cm erektiossa 10 cm ja ennen tapaturmaa levossa 8 cm erektiossa 15 cm ja kylmässä penis menee aiempaa helpommin vatsan sisään ja syvemmälle niin että talvella jos on kävelylenkillä ja vähän viileissä housuissa niin menee penis automaattisesti vatsan sisään ja se on vain 1-2cm mittainen tynkä. Ja välillä hieman kivulias ja kun tulee takaisin sisälle lämpimään niin n 30 min kestää kunnes penis palautuu pituuteen 5 cm mutta tuona aikana jos sattuu olemaan vessahätä ei pysty virtsaamaan kun penis on vetäytyneenä vatsan sisään, on esinahka aivan lytyssä ja peittää peniksen kokonaan myöskin peniksen virtsatien joten jos yrittää virtsata se ensinnäkin sattuu ja esinahka tekee virtsasuihkusta sellaisen jokapuolelle suihkuavan että on sitten seinät lattiat ja kaikki paikat vähän virtsassa kun roiskuu jokapuolelle. Kun istun pöntöllä esim virtsalla niin penis ei roiku enää kuin ennen tapaturmaa jalkojen välissä vaan se sojottaa useimmiten lähes suoraan eteenpäin 4-5 cm mittaisena levossa. Pöntöllä istuessa joudun kädellä vähän painamaan penistä alaspäin jotta virtsasuihku ohjautuu pönttöön.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Tunnustan heti, että kysymyksesi on paitsi vaikea, ja että ei kuulu erikoisalaani lainkaan.

Kehoitankin Sinua ystävällisesti kääntymään oireittesi kanssa urologin vastaanotolle!

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketiteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1463   Aihe:  Muu aihe
ma 30.9.2013

Hei. Pyytäisin kysymykselleni 1439 jatkoa. (Kohdistan kysymyksen nyt toiselle lääkärille, josko saisin oikeasti neuvon miten tästä pääsen eteenpäin.) Olen niin voimaton enkä tiedä mitä tehdä. Minulla ei ole luottolääkäriä, enkä halua mennä enää psykologille. Olen lukenut, että on olemassa muitakin sukupuolitauteja kuin nämä mitä minulta on otettu. Mikä on esim. mykoplasma, sekin tarttuu sukupuolikontaktissa, tai neekerisankkeri? Miten ne oireilee ja miten ne testataan? Minun alapääni on jatkuvasti outo/kipeä ja kutinaa on sekä ulkosynnyttimissä että peräaukon ympärillä. Ja kaikki alkoi siitä...  En tiedä enää kauanko jaksan. Täytyy olla joku tutkimus mistä näkee mikä minulla on. Autathan Sinä minua???
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Käsittääkseni mycoplas trachomatis ei kyllä leviä sukupuoliteitse. Yleisimmät sukupuolitaudit ovat chlamydia, tippuri, kondylooma, herpes simplex 1 ja2, C-hepatiitti, B-hepatiitti HIV ja kuppa. Oireet kussakin ovat erilaiset, jotkut varsin oireettomiakin. Kaikki muut paitsi kondyloomaa voidaan diganostisoida verikokein. Kaikkiin on olemassa parantavia hoitoja sekä myös oireita lievittäviä hoitoa. Hakeudupa venerologin vastaanotolle, hän selvittää sinulle tarkemmin niistä.

Neekerisankkeri on erittäin harvinainen ulkomailta saatu sukupuolitauti, sen oireina ovat erittäin korkea kuume sekä isot kipeät imusolmukeet molemmissa nivusissa, siihenkin on parantavia hoitoja. Myös lepra on vatsaavanlainen oirekuvaltaan.

Parhain terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1457   Aihe:  Muu aihe
pe 20.9.2013

Hei. Olen 23-vuotias perusterve nainen ja nyt onnellisesti raskaana 8+3. Minua huolettaa parikin asiaa. Minua vaivasi pari vuotta takaperin sisäinen peräpukama, joka aika ajoin luiskahti ulos. Sain tämän kuitenkin voiteilla rauhoittumaan ja enää se ei minua kuitenkaan vaivaa. Minulle on kuitenkin tullut uusi "peräpukama", joka on vähän omituinen. Tämä pukama lähtee melkolailla sulkijalihaksen suulta ja on sellainen pitkulamainen ja vaaleanpunainen väriltään. Olen tätä käynyt näyttämässä opiskelijaterveydenhuollossa lääkärillä, joka ihmetteli sitä ja sanoi että kyllä se varmaan pukama on. Itselleni jäi kuitenkin tunne ettei aihealue ollut kovin tuttu lääkärille. Tämä pitkulamainen pukama ei ole yleensä kipeä, joskus vain pyyhkiessä vähän aristaa jos vatsa on ollut löysällä. Mutta normaalissa elämässä en sitä tunne, ei siis hierrä. Joskus pyyhkiessä paperiin tulee ihan pienenpieni viiru/piste kirkasta verta. Periaatteessa tämä ei minua häiritse kuin kosmeettisesti, se on ruma ja ällöttävä minun mielestäni. Tämä on minulla nyt ollut reilun vuoden. Raskauden myötä minua on kuitenkin alkanut huolettamaan onko tämä tosiaan pukama, vai kenties joku pukaman jälkeinen hetula (ei ole kylläkään mikään lärpäke, vaan sellainen mm. 0,5cm pitkulamainen pötkylä, joka välissä mielestäni turpoaa vähän isommaksi ja sitten taas välissä on vähän pienempi) vai mikä ihme? Onko se vaarallinen? Ja ennenkaikkea ei kai se vaikuta raskauteen mitenkään, voiko siitä olla sikiölle haittaa?

Kysyisin myös, raskauteni alettua vatsan toimintani on mennyt täysin sekaisin..välillä ummettaa ja sitten on taas vatsa löysällä. Onko tämä normaalia alkuraskaudessa?
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestä. Peräaukon muutos ei vaikuta kertomasi perusteella vaaralliselta. Mutta on mahdollista, että raskaus vaikuttaa siihen, eikä päin vastoin. Raskauden aikana on mahdollista, että vaivasi tulee suuremmaksi ja mahdollisesti vaivaavammaksi, koska raskauden edetessä syntyy painetta tälle alueelle.

Suoliston toiminta muuttuu ja vaihtelee hyvin suurella osalla raskaana olevista. Itse raskaus vaikuttaa tähän, ja varsinkin, jos raskauden aikana joutuu käyttämään rautavalmisteita, on hyvin mahdollista, että ripuli ja ummetusjaksoja ilmenee.

Onnea odotukseen!

Kysymysnumero: 1458   Aihe:  Muu aihe
pe 20.9.2013

Moikka!

Olen 20-vuotias työssäkäyvä  nuori. Elokuussa 2012 alkoi tulehduskierre. Suunnilleen kerran kuukaudessa kävin päivystyksessä rajun nielutulehduksen takia, johon liittyi myös lähes jokaisella kerralla silmätulehdus. Mitään syytä tulehduksiin ei löydetty.
Tammikuussa leikattiin risat jonka jälkeen tulehduksia ei ole tullut.

Keväällä 2013 alkoi kuitenkin ilmestyä muita oireita.  Hakeuduin kilpirauhastesteihin  mm. nopean painon nousun, käsissä yht äkkiä ilmaantuneen ihottuman, sekavan olotilan, jatkuvan väsymyksen /uupumuksen sekä ainaisen alilämmön takia. Myös suvussa on kilpirauhasen vajaa- sekä liikatoimintaa.
Mutta nämä tulokset olivat kuulemma normaalit.

Seuraavana hain tulosten kanssa toiselle lääkärille. Kyseinen lääkäri kuunteli oireitani ja lähetti uusiin testeihin joissa otettiin mm. p-korsol. Tulosten saavuttua tuo p-korsol oli selvästi koholla, 1345 nmol/l.
Parin viikon kuluttua kävin uudestaan kokeissa ja p-korsol oli edelleen koholla, 1132 nmol/l.  

Lääkäri sitten lähetti minut sisätautilääkärille joka epäili vahvasti että kyseessä olisi cushingin oireyhtymä. Siirryin jälleen seuraavalle lääkärille joka määräsi deksametasoni kokeisiin sekä 24 tunnin virtsankeräykseen.

Tulosten tultua tapasin lääkärin joka kertoi että kaikki arvot olivat viitearvojen sisällä.  Neuvoi vain elämään terveellisesti.

Ongelmana tässä kuitenki on se että tietääkseni elän jo suht terveellisesti mutta silti vain paino nousee ja ainainen uupumus vaivaa.
Tammikuussa painoa oli noin 60 kg, ja näissä lukemissa se on monta vuotta pysynytkin. Nyt sitten puoli vuotta myöhemmin mittari näyttää reilusti enemmän, 73kg. Pituutta siis 165cm.

En ole mitenkään muuttanut ruokailutottumuksiani ja työkseni teen ruumiillista keittiötyötä. Lenkillä käyn myös pari kertaa viikossa.

En tiedä pitäisikö minun vielä kerran varata aika eri lääkärille ja kuunnella hänen mielipiteensä. Vai tyydynkö hyväksymään oireet ja yritän liikunnan lisäämisellä parantaa oloa.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Hienoa, että infektiokierteesi loppui risojen poiston poiston myötä. Useiden tulehdusten jälkeen (riskudosa on ns. immuunikudosta) ne vääjämättä arpeutuvat ja silloin bakteerit pääsevät ns. etuvartiopesäkkeiden ohi aiheuttamaan infektioita. Em. asialla ei liene merkitystä kertomaasi, muihin oirekuviisi.

Epäilen vääjäämättömästi että sinulla on todellakin Cushingin tauti, eli lisämunuaisten kuorikerroksen kortisolin liikaeritys, ilman ns. biofeedback kontrollia. Se on varsin harvinainen.

Uusisin dexametasoni rasituskokeesi, vuorokausivirtsan natriumin ja kortisolimääritykset, sekä myöskin aamukortisolimäärityksen. Dexametasoini koe tulisi tehdä viikkoa ennen tai jälkeen muita kokeita, jotta se ei häiritse muita määrityksiä. Lisäksi tutkisin aivolisäkkeesi hormoonimäärityksiä, sekä samaten kilpirauhasenkin. Tutkituttaisin myös lisämunuaisten kuorikerroksen tilanteen varjoainetehosteisana, samaten ylävatsan elinten (useimmiten löytyy adenooma syypääksi, joka voidaan leikatakkin pois. Se ei ole varsinaisesti syöpä, koska kasvaa hitaasti eikä levitä etäpesäkkeitä).

Kehoitan sinua hakeutaamaan kokeneen endokrinologin hoitoon.


Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 1453   Aihe:  Muu aihe
su 15.9.2013

Olen 1959 syntynyt 53-vuotias mies. 100kg, 180cm, verenpainelääkitys (Atacand 16mg, oli 98/142 joskus 5v sitten). Urheilen nyt ja paino laskee hiljalleen. En ole koskaan tupakoinut. Ei koskaan huumeita. Alkoholia käytän kohtuudella. Asun nykyään Espanjassa, joten hieman hankala selittää täällä koko historiaa lääkärille.

Noin 3 vuotta sitten sain yllättäen virtsatietulehduksen kaltaiset oireet. Lisäksi kiveksien takana kiristävää tunnetta ikään kuin joku lihas olisi krampissa, vähän kuin käsi nyrkissä. Kirvely tai kipu tuntuu enemmän oikealla puolella jossain 5-10 cm rakon yläpuolella. Tulehdusta ei näkynyt virtsassa eikä verikokeessakaan näkynyt mitään, mutta sain Nitrofuc-C kuurin, joka auttoi hieman. Ongelma ei poistunut. Jatkossa tutkittiin eturauhanen ja kuvattiin ultralla. Ei mitään vikaa. Kefex-kuuri. Auttoi taas hieman. Netistä tutkimalla oireet viittasivat klamydiaan, mutta sekään lääkitys ei auttanut (täällä saa kaikkea aika vapaasti, joten kokeilin itse, sori). Se vähän menee ja tulee, noin kerran vuodessa oirehtii kivuliaasti, kuten nyt. Silloin wc kutsuu tunnin välein. Muuten ongelmaan alkaa ikävästi tottua.

Vessassa täytyy käydä usein, sillä kertyminen rakkoon aiheuttaa normaalia kovempaa virtsaamisen tunnetta sekä kirvelyä. Itse virtsaaminen ei kirvele lainkaan. Virtsaamisen jälkeen tilanne rauhoittuu joksikin aikaa. Yöllä täytyy käydä 2-3 kertaa ja kotona normaalisti ollessa ehkä tunnin välein. Toisaalta, kaupungilla kulkiessa saattaa mennä useita tunteja ilman ongelmia. En ole pystynyt keksimään mistä tämä voisi johtua. Koska antibiootit kuitenkin auttavan jonkin verran ja tuplamääränä syötynä ehkä enemmänkin voisiko olla, että ne ovat vain olleet vääriä. Toisaalta mitään tulehdusta ei kokeissa ole näkynyt.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Heti kärkeen, pyydän anteeksi viivästynyttä vastaustani, olen ollut kertausharjoituksissa. Olen jokseenkin varma, että oireesi johtuvat kroonisesta eturauhastulehduksesta joita kaikki oireesi puoltavat, etenkin se että antibioottikuurit helpottivat oireitasi - tosin väliaikaisesti.

Hakeudu yleislääkärin tai urologin vastaanotolle. Hoito on helppoa, itse suosin 1 kk kuureja antibiootteja (siprofloksasilliinia 250 mgx2/vrk ja tamsulosiinia 0.4 mg/vrk). Olen havainnut että 1-2 viikon lääkehoidot helpottavat väliaikaisesti oireita. Yleensä sama vaiva tulee uudelleen mikäli kylmetät alapääsi. Kyseessä ei ole sukupuolitauti!!

Ystävällisin terveisin,


Jari remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1450   Aihe:  Muu aihe
su 15.9.2013

Olen 26-vuotias tupakoiva, ylipainoinen nainen. Liikun vähän ja olen suurimman osan päivästä samoissa asennoissa. Pari kuukautta sitten ensimmäiset oireet alkoivat. Ensin huimasi melkein koko päivän ja sitten tuli useita sydämen muljahduksia ja voimatonta oloa. Säihkähdin ja ahdistuin niistä kovasti ja kun muljahdukset eivät olleet menneet ohitse useamman päivän jälkeen, menin käymään kardiologin luona sydänultraäänessä. Lääkäri totesi, että kaikki oli kunnossa ja sydän terve, eikä niistä muljahduksista tarvitse huolestua. Muljahdukset menivätkin sitten ohi pikkuhiljaa, eikä niitä ole enää tuntunut. Sen jälkeen kuitenkin alkoi tulla uusia oireita, kuten paineen tuntua rinnassa, pieniä kipuja ja pistoja sydämen kohdalla, hengenahdistusta, satunnaista huimausta ja yläselkäkipuja lapaluiden välissä, jotka aiheuttivat sitten voimakkaita ahdistuksen ja pelon tunteita. Nuo oireet kuitenkin menivät ohitse, mutta melkein heti niiden jälkeen aloin huomata niskan väsyvän helposti, enkä oikein jaksanut pitää päätä paikallaan. Ehkä tuosta johtuen sitten kaulan puoleiset lihakset kipeytyivät. Sitten alkoi tuntua palan tunnetta/puristusta kurkussa, jonka sijainti kuitenkin tuntui vaihtavan paikkaa aina eri päivinä sekä sivu- että pystysuunnassa.
Syönti ja makuullaolo helpottivat tuota tuntemusta. Niskan heikotus on tuntunut nyt lisääntyvän ja leviävän myös käsiin. Myös silmät ovat alkaneet tuntua herkiltä, silmien takana tuntuu joskus kipua ja katsetta on välillä hankala kohdistaa. Kaulassa on turvotusta oikealla puolella lihaksessa ja tuntuu olevan tarvetta venytellä niskaa, selkää ja hartioita jatkuvasti. Satunnaisesti on myös sekavaa, epätodellista ja kuumeista oloa ilman kuumetta. Tällä hetkellä pahin oire on tuo niskan ja käsien heikotus. Mistä voisi olla kyse, pitäisikö noista oireista huolestua ja mistä saisin apua? Lääkärissä käynti ahdistaa minua todella paljon ja ne toimenpiteet vielä enemmän, joten en haluaisi viettää lääkärissä yhtään enempää aikaa kuin on tarpeen.
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

heti kärkeen pyydän anteeksi myöhäistä vastaustani, olen ollut kertausharjoituksissa.

Olen melko varma, että sydämen ns. muljahtelut ovat kammiolisälyöntejä, ne ovat harmittomia, ja niitä esiintyy kaikilla ihmisillä. Niihin yleensä käytetään estolääkityksenä beetasalpaajia, estolääkityksenä yleensä bisoprololia annoksilla 2.5-20 mg ja tarvittaessa epäselektiivistä beetasalpaajaa 10-40 mg x1-3/vrk. Annos riippuu kuinka siedät lääkityksiä, ne laskevat pulssia ja verenpainetta, joita sinun tulisi tarkkailla itse kotimittauksin.  Mikäli niitä on yli 6% päivän sydämen sykkeestäsi, niin silloin epäillään sydänsairautta, mitä sinulla ei ole koska kardiologin suorittama sydämen ultraäänitutkimuksesi oli normaali. Vuorokausi rytmihäiriönauhoitus selvittää rytmihäiriösi luonteen lopullisesti, ja sen mukaan saadaan täsmähoito sinulle. Osa ihmisestä ei aisti niitä lainkaan, ongelmaksi se muodostuu silloin kun ne aistii kiusallisina oireina.

Sinulla on myös niskahartiaseudun kipuja, jotka selittävät oireitasi, niihin auttaa hieronta kun ne lihaksesi ovat pehmeitä tulisi sinun tehdä itseohjattua jumppaa estohoitona, ohjeistuksen tekee fysioterapeutti, ja 10-15 min riittää, kunhan se on päivittäistä. Muuten kivut ovat jokapäiväisiä ja aiheuttavat joskus työkykyisyyden laskua ja masennusta. Pelkkä kipu- ja lihasrelaksanttilääkitykset ovat ainostaan oirekuva hoitoja, eivätkä paranna niitä, lisäksi niiden teho on varsin heikohko.

Kaulasi turvotus ja paineen tunne kurkussasi, voi johtua esim. autoimmuuni (sisäsyntyisestä) kilpirauhastulehduksesta. Sen saa helposti selville laboratorikokein (TSH, T4V, T3V ja TPO-vastaine mittauksin). Oireesi voivat osaltaan myös selittyä lievällä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, ainakin kammiolisälyöntisyys.

Lääkäriä ei kannata pelätä laisinkaan, he ovat auttajia syntyisin, ainakin osa heistä. Ota siis rohkeasti yhteyttä työterveyshuoltoosi, terveyskeskukseen tai sisätautien- tai kardiologian erikoislääkäriin, ilman näitä et saa apua  ja internetsurffailu yleensä aiheuttaa vain väärinkäsityksiä, joita on työlästä oikoa lääkärin vastaanotolla.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautein erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1431   Aihe:  Muu aihe
ma 9.9.2013

Hei!

Olen 28v  nainen, terve, tupakoimaton, ei lääkityksiä. Liikun paljon, mm juoksen maratoneja. Ei ylipainoa. Suvussa ei mitään aivosairauksia. Ahdistuneisuuteen taipumusta, huolta sairauksista on tullut kaveripiirin sairastelusta johtuen.
Kysymykseni koskee satunnaista vasemmassa korvassa kuuluvaa sydämen sykettä. Kyseistä oiretta muistan olleen jo vuosia sitten ensimmäistä kertaa, nyt vaan huoli tuntuu heränneen. Eli vasemmassa korvassa kuuluu joskus muutaman sekunnin kestoista sykkeen ääntä liittyen esim kumarasta asennosta ylösnousuun, tai ripeään juoksuun, ei kuulu levossa/yöllä, ei varsinaisesti haittaa tekemisiä, tuntuu vaan ikävältä. Niskan jännittyneisyyden aikana oiretta usein herkemmin. Ei päänsärkyä, ei kuuloalenemaa, ei huimausta, eikä mitään muuta oiretta. Yleislääkäri tarkasti korvani, niissä ei poikkeavaa. Verikokeissakaan ei ole ollut poikkeavaa.
Tarvitseeko huolestua oireesta? Tarvitseeko tehdä kuvaustutkimuksia?
Vastaus:
Jos korvassa kuuluu sydämen sykkeen tahdissa suhahtava ääni, voi kyseessä olla verisuoniperäinen muutos jonka tutkimukset saattavat olla tarpeen. Kyseeseen voi tulla mm. poikkeava oikovirtaus valtimon ja laskimon välillä, sellaiset ovat yleensä matalan riskin muutoksia. Korkeampi riski liittyy valtimopullistumiin, mutta kyseinen oire ei ole sellaisella tyypillinen. Tavallisessa jännitysniskassa ilmenee hyvin usein korvassa tuntuvia ja kuuluvia oireita kuten tinnitusta ja naksahtelua, harvemmin tosin pulssin tahdissa kuuluvia ääniä. Täydellisessä hiljaisuudessa voi joskus oma sydämenlyönti kuulua aivan normaalinakin ilmiönä, erityisesti jos sydän lyö voimakkaasti jännitystilan tai vaikkapa liiallisen kahvin juonnin seurauksena, joten myös vaaraton fysiologinen ilmiö saattaisi olla kyseessä. Koska tätä ei nyt näiden tietojen valossa voi oikein päätellä, suosittelisin vielä neurologin vastaanottokäyntiä ja sen jälkeen tarvittaessa aivojen ja aivovaltimoiden magneettitutkimusta jolla mm mainitut verisuonimuutokset saadaan poissuljettua.

Kysymysnumero: 1444   Aihe:  Muu aihe
ti 3.9.2013

Voiko suuseksin välityksellä saatu klamydia aiheuttaa munasarjoihin tulehduksen, jos yhdyntää ei ole tapahtunut?
Nuoruudessa tapahtui tämmöinen. Ensimmäinen yhdyntä oli vasta pari vuotta myöhemmin, josta n.5kk kuluttua sain pissatulehduksen, joka nousi munuaisaltaisiin.
Voiko munuaisaltaiden tulehdus olla samanlainen oireiltaan, kun munasarjoissa oleva tulehdus?
Minulta sitten myöhemmin testeissä löydettiin klamydia(n.3v tuosta ensimmäisestä tapahtuneesta)..
Epäilen sen saaneen alkunsa tuosta suuseksistä. Minulla alkoi sen jälkeen kova angiina kierre+olin kerran todella kovassa kuumeessa ja kurkkukivussa(tulehdusarvo 120), johon ei ikinä syytä selvinnyt.
Nyt lasten saaminen olisi toivottua ja ikää on 37v. Ja tämä nuoruuden törttöily painaa mieltä..
Omalle lääkärilleni olen tästä puhunut ja hän on hieman kintaalla viitannut koko asiaa.
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestä. Munuaisallastason infektio voi olla kovin samankaltainen oireiltaan kuin munasarjojen tulehdus.

Klamydian aiheuttama lantion alueen tulehdus on nouseva infektio: emättimestä se nousee kohdunkaulakanavaan, josta edelleen kohtuun ja sielä munasarjoihin.

Näin kuultuna kurkkutautisi kuulostaa mononukleoosilta, joka on todella kivulias, hankala ja pitkäaikainenkin tauti. Lapsilykkyyn ei sillä ole vaikutusta.

Tärkeää on että klamydia löydettiin ja hoidettiin. Siitä onnittelut, olet toiminut vastuuntuntoisesti. Syyllisyydelle ei kohdallasi ole lääketieteellisesti aihetta.

Onnea lisääntymiseen!

Kysymysnumero: 1439   Aihe:  Muu aihe
su 1.9.2013

Hei!

En tiedä enää kenen puoleen kääntyä.

Olen 27-v nainen, 155/44, kahden lapsen äiti.

Olen aina ollut urheilullinen, iloinen, sosiaalinen ja tuntenut itseni täysin terveeksi. Olemme myös toivoneet mieheni kanssa kolmatta lasta.

Kaikki kuitenkin muuttui tammikuussa, kun jouduin viisikymppisen miehen hyväksikäyttämäksi, joka on omien sanojensa mukaan kaatanut hartwall-areenallisen naisia. Miehellä oli ainakin huono suuhygienia ja huuliherpes.

Minulta on testattu klamydia, tippuri, kuppa, hepatiitti ja hiv.
Voiko minulle silti olla tarttunut joku muu tauti? Kieleni on kipeä. Kitalakeani kirvelee jatkuvasti, kuin olisi haavaumilla. Olen saanut hiivalääkkeitä suuhun, kate tulee kuitenkin aina takaisin. Minulla todettiin ns. uurrekieli ja epäiltiin suupolte-oireyhtymää. Nyt menossa Mycostatin kuuri, 6 viikoksi.

Myös alapääni on kipeä. Kipu alkoi hiljalleen tapahtuneen jälkeen ja siitä tuli jokapäiväistä. Emätintulehdukseen sain avun, ei hiivaa. Emättimessäni takana on n.1cm pallo, joka on arka ja sattuu koskiessa. Alapäässä tuntuu vihlova kipu, väliin tunne on kuin olisin pessyt sen kiehuvan kuumalla vedellä tai kuin sieltä tulisi jotain isompaa pihalle. Tunne on koko ajan olemassa. Alavatsassa on myös ajoittain särkyä, pistävää. Molempien jalkojen sisäreisiä vetää ajoittain kuin suoneen. Oikeanpuolen puutumista olen havainnut. Jalkani ja hartiat ovat välillä niin kipeät, tuntuu kuin olisin tehnyt isommankin urheilusuorituksen.

Olen menettänyt kaiken elämäniloni ja haluni tehdä mitään. Päiväni menevät itkien ja surren omaa kohtaloani ja sitä mitä tämä on tehnyt perheelleni. Sain keskenmenon kaksi kuukautta sitten. Pelkään että minulla on jokin parantumaton sairaus, joka vaikuttaa sikiön terveyteen enkä uskalla enää yrittää lasta. Olen käynyt psykologillakin. Toivoisin tutkimuksia tai verikokeita, joista näkisi mikä minulla on, tai mitä minulla ei ole. Tuntuu että kukaan ei auta. Olen aivan yksin. Auta kiltti minua. Kiitos jos vastaat.
Vastaus:
Hei!

Kaipaat apua, jota kohdallasi voi olla mahdottoman vaikeaa antaa riittävästi näin "virtuaalisesti" ilman kohtaamista "livenä". Annan kuitenkin neuvoja, miten edetä tilanteessasi.

Kerroit joutuneesi hyväksikäytön uhriksi 8 kuukautta sitten. Tarttuvat taudit kerrot testauttaneesi tapahtuneen jälkeen. Et tarkenna ajankohtaa, milloin testit on otettu. Usein testit otetaan heti, mutta monesti voi olla tarpeen toistaa testejä muutaman kuukauden kuluttua.

Jos tarttuvat taudit on testattu, on syytä alkaa miettiä, mitä tapahtunut on vaikuttanut Sinuun naisena ja puolisona. Nämä "huonouden" tunteet voivat vaikuttaa fyysiseen vointiisi merkittävästi.

Suositan kääntymään luottamasi lääkärin puoleen jatkotutkimuksia ja -keskusteluja varten. Hyvä, että Sinulla on kontakti psykologiin. Toivottavasti tämä keskusteluyhteys on käytettävissäsi.

Mikään ei viittaa siihen, että Sinulla olisi jokin pysyvä ja vaikea sairaus, joka estäisi raskauden ja lapsen saamisen. Keskenmeno ei johdu kokemastasi väkivallasta.

Kysymysnumero: 1438   Aihe:  Muu aihe
su 1.9.2013

Hei.
Olen 36v nainen ja sairastan kilpirauhasen vaajatoimintaa sekä minulla on Turnerin syndroma. Lääkityksenä on Thyroksin,Trisequens ja Kalcipos-D.
Minulla on ilmestynyt aika iso (1 cm) verirakkula häpyhuuleen. Se ei oireile mitenkään. Ennen oli pari päivää hieman kirvelyä alapesun aikana. Sitten kun päätin tutkia syytä löysin sen ison verirakkulan. Täytyykö minun hakeutua lääkärille (gynekologille) avaamaan sitä verirakkulaa tai miten sitä hoidetaan? Ja miten vakavasta asiasta voi olla kysymys? Häviääkö se verirakkula itsestään? Syytä verirakkulan ilmestymiseen en tiedä. Sukupuoliyhteydessä en ole ollut jo yli kuukauteen.
Vastaus:
Hei!

Kiitos kysymyksestäsi. Kuvaamasi muutos voi hyvinkin hävitä odottelemalla. En kuvaamassasi tilanteessa lähtisi lääkärille, vaan odottelisin kuukauden ajan muutoksen hoitumista itsestään.
Kuten muualtakin kehosta (esim sormesta) verirakkula häviää ajan kanssa.

Kysymysnumero: 1436   Aihe:  Muu aihe
su 1.9.2013

Hei
Olisin kysynyt mikä on siemennesteen elinikä kehon ulkopuolella. Jotkut sanovat että se kuolee muutamissa minuuteissa oltuaan hapen kanssa tekemisissä ja jotkut taas sanovat sen kuolevan vasta kuivuttuaan. Eli voiko puoli tuntia aiemmin lakanalle jäänyt siemenneste olla elinvoimaista ja aiheuttaa pahimmassa tapauksessa raskauden jos päälle sattuu istumaan.
Vastaus:
Hei

Kiitos kysymyksestäsi. Siittiöt eivät pysy kauaa liikkumiskykyisinä kehon ulkopuolella. Ne ovat myös kovin herkkiä kylmälle. Usein siemennestenäytettä talviaikaan laboratorioon tuodessa käy niin, että liikkuvia siittiöitä ei tavata, ja syy on yksinkertaisesti kuljetusvaurio. Siemennestenäyte tulisi saada 30min kuluessa näytteenannosta laboratorioon. Ja silloinkin näyte on syytä kuljettaa ihon lähellä, esim takin alla.

Kerroin näin yksityiskohtaisesti siemennestenäytteen kuljetusongelmista kuvatakseni Sinulle, että siittiöt eivät pysty liikkumaan ( = hedelmöittämään) kuvaamassasi tilanteessa.

Kysymysnumero: 1435   Aihe:  Muu aihe
ti 27.8.2013

Olen 41v. nainen. Suurin huolenaiheeni on paiseet, joita on karvoituksessa, reisissäkin. Näihin ihotautilääkäri määräsi antibioottikuurin, mutta se ei ole tehonnut, koskapa olen joutunut syömään useita antibioottikuureja tähän ikään asti, ja jotka eivät auta, ne vain väsyttävät. Jouduin käymään uudestaan ihotautilääkärillä, ja nyt tällä kerralla hän määräsi lääkkeen, jonka nimi on Isotretinoin orifarm 20 mg. Tätä lääkettä en edes uskalla käyttää sen vakavien sivuvaikutuksien takia, ja joka ei sovi minulle ollenkaan. Joten, onko ainoa vaihtoehtoni enää laserhoito, jota ihotautilääkäri ei suostu antamaan minulle, kun kysyin sitä häneltä? Olen epätoivoinen!
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Todellakin sinulla on harmillinen vaiva. Kyseessä on karvatupen tulehduksia, eli follikuliitteja. Silloin kun ne ovat tulehtuneet, pyri välttämään niiden poistamista esim. partaterällä, joskin silloin se on kivuliasta. Tulehdukset saattavat pahentua silloin, koska ihollamme on enemmän sekä hyviä, että pahoja bakteereja, jolloin pahojakin bakteereja (kuten esim. stafylokokki aures) pääsee karvatuppiin ja pahentaa tulehduksia. Kyseisen bakteerin infektion tunnistaa siitä, että paise on kultaisen-keltaisen värinen.

En tiedä mitä antibiootteja olet kaiken kaikkiaan saanut, mutta itse määräisin klinadamysiiniä 300-600 mg/vrk kymmenen päivän kuurin. Lisäksi klindamysiini-iholiuoksen pinnallisesti käytettäväksi paiseisiin. Vesisuihkuttelut aamuin illoin. Orifarm sisältää tetrasykliinä ja sitä käytetään yleisemmin aknen hoitoon, varsinkin onteloakneen 3-6 kk. Pitäisin tärkeänä myös, että aina kun mahdollista, et käyttäisi housuja, koska silloin paiseet pääsevät hautumaan. Paiseita voi myös puristella puhki, jolloin mätä poistuu niistä ja ne saattavat parantua nopeammin. kipu on poltattavaa jomotusta, voit käyttää siihen tavallisia kipulääkkeitä esim ibuprofeenia 600 mg kolme kertaa päivässä.

Kun paiseet ovat parantuneet, niin jatkossa älä käytä enää ihokarvojen poistoon partakonetyyppisiä välineitä vaan karvanpoistoliuosta, myös ns. liimateipin avulla ihokarvojen poisto voi tuoda saman ongelman esiin. Myös aurinkokylvyt saattavat edesauttaa paiseiden kuivumista.

Parhain terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1433   Aihe:  Muu aihe
ti 27.8.2013

Minulla oli kihti vasemmassa jalassa ja sain siihen Promenax tulehduskipulääkettä jota söin viikon ... tulehdus ei parantunut ja sain toiselta ( ei siis omalääkäri) indometin 50 mg lääkettä jota söin 6 pv ja tulehdus on parantunut.  Vettä olen juonut paljon ja ruokavalioni olen muuttanut kokonaan kun en tiedä syytä edes mistä kihti tuli. En juo kaljaa ja en ole syönyt pikkukaloja ... kanaa söin 2 kk melkein yhtenään kun yritin pudotta painoani tuloksetta. Nyt paino alkanut nousemaan ...Voiko se johtua Indometin lääkkeestä ? Vai mikä lie selitys.. Olisin kiitollinen jos saisin jonkinlaisen vastauksen.  Muut lääkkeeni ovat Tambocor.emconcor.ja atacand plus... ( minulle tehty sydämen ablaatio 15 vuotta sitten rytmihäiriöiden takia )
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä,

Tuskin painon noususi johtuu Indometin lääkityksestä, tai Pronaxenista. Joskin saattaa olla mahdollista, että ne vaikuttavat munuaistoimintaan. Silloin ne saattavat nostaa painoasi, keräämällä nestettä kehoon. Mikäli sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten molemminpuoleista sääriturvotusta, rasitus tai lepo hengenahdistusta, hakeudu lääkäriin, jotta keuhkosi kuunnellaan, sekä laboratoriokokein tarkistetaan ns munuaisarvosi (Na, K ja Krea). Mikäli syyksi paljastuu em. tulisi sinun välttää jatkossa kyseisiä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja turvautua esim. parasetamoliin (maksimissaan 3 g/vrk), myös ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet, kuten ibuprofeenia tulisi em. tilanteessa välttää.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1423   Aihe:  Muu aihe
ti 16.7.2013

Hei,

Olen esittänyt jo aikaisemmin muutaman HPV-aiheisen kysymyksen ja aihe ei jäi jätä minua vieläkään rauhaan. Kiitos vastauksistasi ja aioin kyllä rokotuttaa tyttäret. Haluaisin vielä lisää tarkennusta liittyen 1419 kysymykseeni. Minulla on siis korkean riskin HPV, joka aiheutti minulle adenokarsinoma in situn hiljattain. HPV on ollut elimistössäni jo raskauksien ja synnytyksien aikana. Kerroit, että kysymyksessä 1419 antamieni tietojen perusteella et lähtisi tutkimaan alakouluikäisiä lapsiani. Haluaisin vielä tietää onko synnytys/raskaus -tartunta kuinka harvinainen? Jos tartunta olisi kuitenkin tapahtunut, niin minkälaisia oireet olisivat lapsilla? Olisivatko ne näkyviä syyliä ja tulleet jo esiin? Toistuvia kurkunpääntulehduksia ei ole ollut kummallakaan. Luin niiden liittyvän tähän, jos ovat toistuvia. Toisella lapsella on pienenä yhden kerran ollut kurkunpääntulehdus, toisella ei lainkaan.
Huoleni on siis, että onko jotenkin mahdollista, että tyttärilläni olisi tietämättäni kohdunkaulamuutoksia jo lapsuus-/nuoruusiällä ja sitten ensimmäiseen PAPAan mentäessä nuorena naisena olisikin jo huono tilanne . Näkyviä syyliä ei gynekologi ole koskaan huomannut minulla. Toivottavasti saisin mahdollisimman tyhjentävän vastauksen, jotta pääsisin tästä asiasta yli.

Kiitos jo etukäteen!
Vastaus:
Hei taas!

Suomalaisessa aineistossa (Turun Yliopistollisen Sairaalan aineisto) persistoivalle (ei itsestään paranevaa) HPV infektiolle lapsella altisti äidin tupakointi, jos se on alkanut 18-21 vuotiaana, ja toisaalta näkyvät äidin genitaalialueen syylät. Seuranta-aika oli 3 vuotta.

Tämän itsestään paranemattoman korkean riskin HPV todettiin  genitaalialueella 1.5% pienokaisilla 2 vuoden iässä samassa suomalaistutkimuksessa. Mitään tutkimusdataa ei, tietääkseni, toistaiseksi ole siitä, miten tämä näkyisi kohdunkaulakanavan solumuutoksissa aikuisina. Siinä perusteet vastaukseeni. Toivottavasti nämä tiedot rauhoittavat, eivätkä lisää tuskaasi.

Kysymysnumero: 1419   Aihe:  Muu aihe
ti 9.7.2013

Hei vielä! Esitin jo kysymyksen 1418 HPV-virukseen liittyen. Vielä jäi askarruttamaan yksi asia. Luin, että HPV voi tarttua synnytyksessä lapseen. Minulla on todennäköisesti HPV virus ollut jo lähes 20 vuotta. Olen sen hyvin todennäköisesti saanut mieheltäni jo suhteemme alussa. Itselleni HPV siis aiheutti adenokarsinooma in situn. Kun virus on ollut elimistössäni jo lapsien syntyessä (nyt alakoululaisia), niin pitääkö nyt pelätä, että virus on siirtynyt lapsillekin synnytyksissä. Näkyviä kondyloomia minulla ei ole todettu ja papassa ei ole ollut HPV-muutoksia ennen viime syksyä ja kohdunpoistoon johtanutta tilannetta. Onko huoleni lapsiin tartuttamisen suhteen aiheellinen? Oreita ei ole. Pianhan he saavat rokotusohjelman kautta HPV-rokotuksen, joka varmaan kannattaa ottaa?
Vastaus:
Hei taas!

Synnytyksen ja raskauden aikaista HPV-tartuntaa on tutkittu Suomessa.  Ja totta, joskus virusta tavataan  vasta-ainetesteillä vauvoilla.

Rokottaminen kannattaa. Itse en lähtisi lapsia antamiesi tietojen perusteella tutkimaan, mutta rokottaisin kyllä.

Kysymysnumero: 1418   Aihe:  Muu aihe
ti 9.7.2013

Hei,

Minulta poistettiin hiljattain kohtu HPV:n aiheuttaman adenokarsinooma in situ -löydöksen takia. Olen viime aikoina ollut kovin huolestunut, että HPV tarttuisi minulta lapsiini, koska olen lukenut joistakin lähteistä, että joissakin harvinaisissa tapauksissa muukin kuin seksin aiheuttama tartuntatapa, esim. sauna on mahdollinen. En kuitenkaan pelkää tuota sauna-asiaa, koska käytän henkilökohtaista peflettiä. Nyt on kuitenkin alkanut huolettaa, josko tartunta on mahdollinen poreammeen veden kautta tai esim. suihkun hanoista, jos olen ensin pessyt alapääni, koskenut hanaan ja myöhemmin tulee joku muu, joka koskee hanaan ja pesee alapäänsä. Tämä huolettaa, vaikka siivoilenkin paljon. Pidän myös juomalasit ja -pullot henkilökohtaisina, mutta olen myös miettinyt, että jos olen suuseksin välityksellä saanut HPV:n myös suuhun, niin onko mitään riskiä, että virus tarttuisi, jos joku kuitenkin juo samasta pullosta. Toivottavasti voisit vastata näihin mieltäni kovasti huolettaviin kysymyksiin. Onko siis tartunta mahdollinen 'normaalielämässä' vesihanojen, kylpyveden tai juomapullon välityksellä?

Kiitos jo etukäteen avustasi!
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestäsi.

Ihmisen papillomaviruksen tyypit, jotka aiheuttavat kohdunkaulakanavan muutokset eivät tartu normaalielämässä. Voit elää normaalisti perheesi kanssa.

Kysymysnumero: 1416   Aihe:  Muu aihe
pe 28.6.2013

Pleuraplakkeja  1. kysymys

Tervehdys!
mies 78v kysyy

Keuhkojen Natiiviröntgen (THORAX)
Lausunto:
Sydän on ennallaan normaalikokoinen kompensaatiossa.
Pleuraplakkeja runsaasti molemmin puolin jo vanhastaan, ei
pleuranestettä. Hilukset ja ylämedistinum säännölliset
- ennallaan 4/09 kuvaukseen verrattuna.

Pitääkö olla huolissaan? Terveyskeskuslääkäri ei ole konsultoinut
asiasta.
Olen työskennellyt sähköasentajana useilla kymmenillä uudisrakennuksilla ja saneeraustyömailla vuodesta 1950 - lähtien, joissa on käytetty asbestipitoisia aineita ja tarvikkeita, putkieristeissä, kosteuseristeissä, seinä ym. levyissä sekä muualla.

Vaivojani on hengästyminen, silmänpaine, vatsavaivoja,  poskionteloiden tukkoisuus  ja arkuus varsinkin vasemmalla puolella ohimon puoleiseen silmänurkkaan saakka.

Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Tunnetusti asbesti aiheuttaa pleuraplakkeja, sekä altistaa mesotelioomalle sekä keuhkosyövälle. Sen vuoksi on hyvä tarkistaa keuhko-rtg 2-3 vuoden välein ja aiemminkin, mikäli esiintyy oireita. Merkittävä asbestialtistus sekä tupakointi, nostaa keuhkosyövän riskin 10-kertaiseksi.

En usko, että esittämäsi oireet sinänsä johtuvat pleuraplakeista. Huolehdi, että keuhkot kuvataan vertaillen edellisiin kuvauksiin säännöllisesti.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketiteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1414   Aihe:  Muu aihe
pe 21.6.2013

Hei,

Kysymys lapsen asbestialtistuksesta.

Lapseni on mahdollisesti altistunut asbesipölylle olessaan vauva. Altistuminen tapahtui naapureiden asuntoremonttien yhteydessä vuonna -59 rakennetussa kerrostalossa. Kaksi lähinaapuria tekivät kylpyhuoneremonttia. Asbestipölyä piikkaustöiden yhteydessä on hyvin todennäköisesti kulkeutunut  myös meidän kotiin ( rakennusalan ammattilaisen mielipide ).

Molemmat remontit tehtiin, kun lapsemme oli puolivuotias.
Kun hän täytti kolme vuotta, muutimme asunnosta pois. Teoriassa hänen altistumisensa on siis voinut kestää pitkäänkin, jos huoneilmaan/ pinnoille on jäänyt asbestijäämiä.

Nyt olen huolesta sairas. Olisiko aiheellista kuvata nyt seitsemänvuotiaan lapsen keuhkot? Tai olisiko hänen keuhkojaan tarpeen tutkia säännöllisesti? Miten isona pidät hänen riskiään sairastua asbestitauteihin?
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä,

Asbesti kulkeutuu hengitysilman mukana keuhkoihin. Se on havaittavissa mikroskooppisesti pieninä säikeinä kudoksessa. On pitkään ollut tiedossa että se altistaa keuhkosyövälle ja pleuraplakkitaudille. Altistuksen pitää olla kuitenkin kymmeniä vuosia kestävä ennekuin se aiheuttaa ongelmia. Sekä sen tulee olla päivittäistä.

Näin ollen huoli pois, katson että lapsesi altistus on ollut minimaalista ja riski saada asbestoosikeuhkosairaus on minimaalinen.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleis- ja sisätautien erikoislääkäri
Terveystalo

Kysymysnumero: 1411   Aihe:  Muu aihe
la 15.6.2013

Olen 30-vuotias nainen. Muutama viikko sitten vatsani meni sekaisin ja huomasin wc-paperissa elävän toukan. Yksityisen lääkäriaseman mukaan kyseessä oli kärpäsentoukka. Selvitellessäni asiaa minulle todettiin, että ei ole muuta mahdollisuutta kuin, että toukka on tippunut vaatteisiin ulkoillessa. Vein laboratorioon 3 ulostenäytettä parasiittitestejä varten ja ne olivat negatiivisia. Olen käsittänyt niin, että on teoriassa mahdollista saada kärpäsen munia/toukkia kehoon joko suun tai peräpään kautta. Voiko hyönteisen toukka vatsassa/suolistossa aiheuttaa jotain vahinkoa ja minkä aikaa toukka/toukat voivat pysyä hengissä? Eikö asia edellytä mitään toimenpiteitä esim. suolihuuhtelu?
Ruokavalioni on kasvispainotteinen. Voiko kuivattujen eksoottisten hedelmien syöntiin liittyä jotain pöpöihin liittyvää riskiä?
Minulla ei ole varsinaisesti todettu mitään perussairautta, mutta vatsavaivoja minulla on säännöllisesti (vaihdellen ummetusta, ripulia, ilmavaivoja, joskus ei vähään aikaan mitään vaivoja). Laktoosi-intoleranssia tai keliakiaa ei ole.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

On erittäin todennäköistä, että kärpäsen toukka selviää suolistossa elävänä. Vain tietyt alkueläimet ja parasiitit pystyvät sen tekemään. Koska olet antanut kolme negatiivista parasiittinäytettä, voit olla huoleti siitä että suolistossasi ei asu sinne kuulumattomia organelleja.

Jatkotoimenpiteitä ei tarvitse suorittaa ja kuivattuihin hedelmiin ei liity lisääntynyttä parasiitti-infektioriskiä.

Ystävällisin terveisein,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Terveystalo Oy

Kysymysnumero: 1409   Aihe:  Muu aihe
ti 11.6.2013

Hei! Olen gynekologipelkoinen 30-vuotias nainen. Kauhukseni sain tälläisen vastauksen viimekertaisesta papakokeesta. ASC-USC, merkitykseltään määrittelemätön atypia. Mitä tämä tarkoittaa? Olen ollut saman miehen kanssa yli 10 vuotta, joten voiko tämä olla syövän esiaste tms. Suositellaan vuoden päästä uutta kontrollinäytettä, voinko odottaa levollisin mielin sinne asti?
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestä.

Voit olla huoletta, vastaus  ei viittaa mihinkään pahanlaatuiseen. Ascus -vastauksen käytännön tason viesti on: otata uusi papa vuoden kuluttua.

Sivuja yhteensä 7 :  1234...Loppuun