Selaa vastauksia - Muu aiheVoit rajoittaa näytettävien vastausten joukkoa antamalla hakusanoja ja/tai valitsemalla tietyn aiheen. Hakutulokset päivittyvät, kun painat Päivitä-painiketta.
Voit myös valita vastausten järjestyksen sekä yhdellä sivulla näytettävien vastausten lukumäärän.
Löytyi 248 vastausta.
Voit kysyä tähän aiheeseen liittyen seuraavilta asiantuntijoilta:
 Kysymysnumero: 1379 Aihe: Muu aiheOlen 29-vuotias mies. Todettuja sairuksia ei ole
Olen kärsinyt jatkuvasti väsyneistä silmistä kahden vuoden ajan. Hiekantunne ja polte alkaa jo aamulla ja pahenee iltaa kohti. Silmät ovat kipeät, vaikkei muuten väsyttäisikään. Tunnen että oire heikentää työkykyäni näytepäätetyössä sosiaalisesta elämästä puhumattakaan. Silmälääkäri on tutkinut silmäni kerran, eikä niissä todettu vikaa. Olen kärsinyt myös univaikeuksista muutettuani meluisalla paikalla sijaitsevaan asuntoon, mutta silmäoireet alkoivat jo ennen sitä. Nukun nykyisin Doxal ja Kepitinor lääkkeiden avulla n. 6 tunnin yöunet, jonka voisi luulla riittävän. Minulle on tehty kuusi vuotta sitten purennankorjausleikkaus, jossa leukaan syntyi lievä hermovaurio. Leuassa on ollut lievää kipuilua, mutta doxal tehonnut siihen. Myös mielialaongelmia on ollut stressaavan elämäntilanteen jälkeen, mutta stressin aiheuttaja on poistunut. Olen kokeillut erilaisia silmätippoja, mutta niistä saatu apu on hyvin pientä. Perusverenkuva, crp ja lasko ovat normaalit. Kilpirauhasarvot ovat otettu kahdesti, ensimmäisellä kerralla arvot vajaatoiminnan rajalla ja toisella kertaa normaali. Tunnen että ruumiinlämpöni on koholla, mutta varsinaista kuumetta ei ole. Allergiatesti on tehty muutama vuosi sitten, eikä allergioita tuolloin todettu. Homealtistumista ei pitäisi olla. Mitkä asiat kannattaisi selvittää?  Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,
Mieleeni tulee kolme eri vaihtoehtoa, jotka voisivat aiheuttaa epämiellyttävät oireesi. Ensin kannattaisi tutkia, onko kyynelnesteenerityksesi normaali esim. liuskatestillä. Se on varsin yksinkertainen koe, jonka voi yleislääkärikin tehdä ellei silmälääkärisi sitä ole tehnyt. Epäilen, että kyynelnesteen eritys on alentunut ja siitä johtuu ns. kuivasilmäisyysoireilu. Periaatteessa käyttämäsi lääkkeet voivat sitä myös aiheuttaa, joten esim. tauottamalla lääkityksen viikoksi saat sen itsekin selville. Toinen mahdollisuus on se, että kärsit ns sjögrenin syndroomasta, joka on reumasairauksiin kuuluva. Sen tyyppioireisiin kuuluu kehon limakalvojen kuivuus, joskin se saattaa ilmentyä vain yhdessäkin paikkaa ei välttämättä universalisti. Sairaus voidaan diagnostisoida verikokeella, joka on lähestulkoon luotettava, mikäli halutaan 100% varmuus, niin silloin otetaan esim. kielenaluslimakalvolta koepala patologin analysoitavaksi. Sen tekee joko korvalääkäri tai hammaslääkäri. Kolmanneksi vaihtoehdoksi mieleeni tulee Basedowin tauti, jossa esiintyy hiekantunnetta silmissä, sekä konjunktiivojen punoitusta. Basedowin tauti on kilpirauhassairaus ja sen voi helposti diagnostisoida verikokeella. Hoidoksi kannattaa kokeilla silmänkostutustippoja, joita on erilaisia. Niitä saa apteekista ilman reseptiä ja tärkeintä on se että tiputat niitä tarpeeksi usein päivän aikana 4-6 kertaan. Yleinen virhe on aliannostelu, jolloin tipoista ei juurikaan ole apua. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1371 Aihe: Muu aiheArvoisa professori Roine
Kysymyksessä on 73-vuotias nainen jonka askelpituus ja tasapaino v 2012 syyskesällä huononi. Tämähän voi olla oire kasvaneesta aivopaineesta. Suoritettiin pään MRI joka ei yksioikoisesti ratkaissut kysymystä oliko aivopaine kasvanut (NPH). Koska haluttiin selvittää NPH:n esiintymistä tehtiin kolmen päivän dreenikoe, eli selkäydinnestettä poistettiin letkulla selän kautta. Samalla todettiin kohonnutta verenpainetta jota onnistuneesti ruvettiin korjaamaan beetasalpaajalla. Dreenin tarkka vaikutus jäi epäselväksi. Suoritettiin myös kaulan MRI mutta ahtaumia ei löytynyt. Kuitenkin tilanne pysyi hallinnassa niin että kävelylenkkejä ja hiihtoa pystyttiin tekemään. Tämän vuoden huhtikuussa on tilanne selvästi pahentunut. Hän ei voi enää tietoisesti pidentää askelpituuttaan, kävelymatka on lyhentynyt ja muu väsymys iskenyt. Aivan selvästi on ”teatteritauti” myös noussut esille, eli istuttuaan pitkään on vaikea päästä liikkeelle. Vähän ajan kuluttua kävely onnistuu, mutta lyhyin askelin. Verenpaine on ehkä vähän koholla, tyypillinen arvo 150 – 160 ja 90. Shuntti ei ole erityisen toivottu ratkaisu, löytyykö jotain muuta hoitokeinoa. Voidaanko dreeniä uusia. Vastaus: Hei,
vastaan Risto Roineen pyynnöstä tähän kysymykseen. Mikäli kyseessä on kasvannut aivopaine, jolloin kallonsisäistä aivonestettä (likvori) ei poistu enää normaalisti, neste on poistettava tekokeinoisesti, jotta aivot eivät kärsi paineesta. Mikäli dreenin vaikutus on jäänyt epäselväksi, voidaan dreeni uusia, erityisesti ennen kuin shuntti laitetaan. Mahdollisesti on tarpeen tehdä lisätutkimuksia, jos kokonaisuudessaan oireilu ei sovi yhteen tai uusia oireita (väsymys) on esiintynyt (esim. uusi pään kuvaus, joka tapauksessa neurologin uusi arvio). Jos likvori ei poistu ja dreeni auttaa - tilapäisesti, shuntti on paras pysyvästi toimiva hoito tähän sairauteen.
Kysymysnumero: 1370 Aihe: Muu aiheÄitini sairastaa muistisairautta ja on hoidossa laitoksessa.Viime lääkelasku alkoi ihmetyttää, lääkkeitä on lisätty paljon lähiaikana: Opamox, Venlafaxin 37.5mg, Reminyl, Risperidon ja Bisoprolol, kaikki yhdessä ovat saaneet äitini todella vapisevaksi ja sekaisin. Lyhyessä ajassa kävely on huonontunut rajusti ja vartalo ja käsi vapisee rajusti, entinen hyvin liikkuva ihminen on romahtanut nopeasti. Eikö lääkkeitä voisi olla vähemmän?
Vastaus: Hei,
ikääntyneillä on yleensä huonompi lääkkeiden siedettävyys. Listattu on 4 eri keskushermostoon vaikuttavaa lääkettä. Huono kävely, vapina ja sekavuus voivat kaikki olla lääkkeiden sivuvaikutuksia. Mikäli tätä epäillään, suositellaan vähentämään asteittain lääkkeitä, alkaen sillä, joka on todennäköisin haitallinen. Erityisesti rauhoittavat lääkkeet (kuten Opamox) voivat aiheuttaa ikääntyneillä paljon sekavuutta. Vapina ja kävelyn huononeminen voi liittyä psyykenlääkkeisiin, eli Risperidoniin. Suosittelisin keskustelua hoitavan lääkärin kanssa, missä aikataulussa mikä (negatiivinen) oire on kehittynyt ja sillä yrittää selvittää, mitä tehdään. Lääkkeiden vähennykseen voi toisaalta liittyä myös rauhattomuus ja ahdistuneisuus, joka on muistihäiriöpotilailla yleensä lääkityksen syy. Joskus on kuitenkin hyväksyttävää jkv. sivuvaikutuksia, jos tilanne on hankala ja hoitamattomana potilas mahdollisesti kärsii vielä enemmän.
Kysymysnumero: 1363 Aihe: Muu aiheOlen kolmekymmentävuotias mies. Satutin pari vuotta sitten oikean käden etusormen lyötyäni vasaralla ohi kohteen konepajassa. Ohilyönnin seurauksena suojaamattoman käteni etusormi upposi metallilevyyn. Sain keskimmäisen sormiluun yläpuolelle tulleen haavan tyrehtymään juuri ja juuri kotikonstein. Haava parantui lopulta melko hyvin ilman varsinaisia tulehduksen merkkejä. Sormeni jäi kuitenkin pysyvästi hieman kipeäksi. Teen näyttöpäätetyötä, joten jouduin lopulta vaihtamaan hiirikättä. Edelleen jokainen näppäimistön painallus saa aikaan pienen kipuimpulssin sormessa. Syynä lienee jonkinlainen hermovaurio. Haluaisin tietää onko mitään tehtävissä kivun poistamiseksi?
Vastaus: Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi
On mahdollista, että olet saanut kyseiseen etusormeen sen ojentajajänteen vamman, osittaisen repeämän. Mikäli sormea ei ole röntgenkuvattu (tapahtumahetkellä tai sen jälkeen), on mahdollista että tapaturma aiheutti myös luun murtuman, joka on aikaa myöten itsestään parantunut. Myös nivelkapseli on voinut vaurioitua. Mikäli mahdollinen luunmurtuma on ulottunut sorminiveleen, sen nivelpinnoille, on mahdollista että niveleen on kehittynyt nivlerikkoa ts. nivelen liukurustopinta on kulunut ja vaurioitunut. Lähtisin hakemaan syytä ym. asioista mieluummin kuin hermovauriosta kuvaamasi oireiston perusteella. Suosittelen, että hakeutuisit sormen magneettikuvaukseen (lähete vaatii erikoislääkärivastaanottokäynnin saadaksesi tutkimukseen KELA-korvauksen) ja sen jälkeen käsikirurgin vastaanotolle. Uskoisin, että osaa kertoa mahdollisista auttavista toimenpiteistä. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1359 Aihe: Muu aiheOlen 64v mies.Työelämästä jäin neljä vuotta sitten.Tämän jälkeen alkoholinkäyttöni lähti lapasesta.Se aiheutti useita haimatulehduksia osastohoitoineen.Lopputuloksena oli krooninenen haimatulehdus ja diabetes.Alkoholinkäytön lopetin kokonaan kaksi vuotta sitten.Haimakipuihin sain useiden kokeilujen jälkeen oxycontin lääkityksen.Reseptimerkintä 10mg 1-3kpl aamuin ja illoin.Lääkärin mukaan säännöllisesti käytettynä se pitää kivun loitolla ja siedettävänä.Olen myös huomannut,että lääkkeen tilapäinen poisjättö aiheuttaa kiputilan nopean pahenemisen.Olen pääsääntöisesti pärjännyt annoksella 2kpl aamuin illoin.Lääkettä olen nyt käyttänyt säännöllisesti 1.5v.Itse pidän lääkitystä onnistuneena.Kipu pysyy poissa ja sen myotä elänlaatu on olosuhteisiin nähden nyt kohtalainen.Mitään vakavia sivuvaikutuksia ei lukuunottamatta iltapäiväväsymystä ole ilmaantunut.
Viimeaikoina on kuitenkin ilmennyt lievää munuaisarvojen heikkenemistä( kea121 ja gfre-mde53 ,HbA1c 50, Hb -A1C6.7).Muut veriarvot normaalit.Virtsakokeessa maininta,että alb-pitoisuus alle mttausalueen.Diabetekseen Lantus solo star 38yks/vrk. Jonkin aikaa on tuntunut selässä molemmin puolin rankaa keskiselän paikkeilla jomottavaa kipua.Voiko se johtua munuaisista?Kipu tuntuu aamuyöstä,ylösnoustessa päivän mittaan se häviää.Voinko jatkaa ym. lääkitystä ko. annoksilla(tosin muut vaihtoehdot vähissä)?Eli käykö lääke noilla annoksilla pitkäaikaiskäytössä munuaisiin tai maksaan?Paino 114 pituus182. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Kipusi selässä on todennäköisemmin lihas, rankaperäistä, kuvaamasi oirekuva viittaa siihen. Munuaiset eivät juurikaan tunne kipua, ja mielestäni veriarvosi ovat erinomaiset. Lääkityksesi rasittaa munuaisiasi vain vähän, joten hyvin voit jatkaa entisillä annoksilla. Ehkä kannattaisi tutkituttaa lannerankasi tila esim rtg-kuvauksella, kuin hakea syytä munuaisista. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1357 Aihe: Muu aiheOlen 51v nainen. Lauantaina alkanut polttava vatsakipu 1.4.2012! Diagnosoitu divertikuliitiksi.
i.v.-antibioottihoito Zinaceff 1,5g 1x3i.v. sekä Medronidazol 400mg 1x3 i.v.Kakkani on vieläkin puuromaisen löysää, ei ole tullut normaaliksi. En ole saanut vastausta Narvan terveysaseman lääkäriltä. Tähystys tehty Valkeakosken aluesairaalassa 2010.Verikokeet normaalit. B-Leuk 5,9 B-Hb 135 B-HKR 0,41 B- Eryt 4,3 E-MCH 31 E-MCV 95 B-Trom 295 Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi
Valitettavasti en voi vastata henkilökohtaisiin sähköpostiosoitteisiin, vaan tähän foorumiin. Divertikuliitti, eli umpipussitulehdustauti on varsin yleinen. Iän myötä divertikkeleitä (eli umpipusseja) kehittyy paksuunsuoleen yksilöllisesti. Kliininen diagnoosi on varsin helppo ja yleisemmin (oman kokemukseni mukaisesti) tulehdus esiintyy sigmasuolen alueella, vasemmalla alavatsalla. Tyypillisiä oireita ovat kova vatsakipu ja kuume. Ummetustaipumus lisää vaaraa sairastua divertikuliittiin. Vaarallinen tauti on silloin jos tilanne kehittyy liian pitkälle ja tulehtunut divertikkeli puhkeaa ja suolen sisältöä pääsee vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin eli vatsakalvon tulehduksen. Silloin leikkaushoito on aiheellinen ja kiireellinen. Mutta onneksi tälläinen tilanne on varsin harvinainen. Yleensä käytetään juuri noita antibiootteja jota olet saanutkin I-II polven kefalosporiinia ja metronidatsolia. Lievät tapaukset hoituvat hyvin tableteilla kotonakin, mutta mikäli tulehdusarvot ovat korkeat (valkosolut ja C-reaktiivinen proteiini eli CRP), annetaan ne suonensisäisesti. Kefuroksiimi (Zinacef) tappaa ns aerobisia bakteereja (jotka tarvitsevat happea elääkseen) ja metronidatsoli tappaa anaerobisia bakteereja (bakteereja jotka eivät tarvitse happea elääkseen). Molempia bakteereja löytyy runsaasti ja lukuisasti paksusta suolesta. Valitettavasti antibioottihoito tappaa aina myös ns hyviä bakteereja, jotka pitävät omalla kasvullaan pahat (taudin aiheuttaja) bakteerit ikäänkuin kurissa. Tällöin paksunsuolen bakteerien tasapaino on häiriintynyt ja uloste saattaa olla pitkäänkin oudon väristä, hajuista ja vetelää. Asia korjaantuu aikaa myöten, voit jouduttaa tasapainon saavuttamista käyttämällä esim maitohappobakteerivalmisteita esim Gefilus tabletti aamuin illoin. Maitohappobakteerit ovat ns hyviä bakteereja tasapainon kannalta. Laboratoriokokeesi tulokset ovat normaalit (joskin siinä ei näy CRP tulosta, mutta päätellen siitä että valkosolujen määrä on normaali (B-leuk 5.9) on tauti taltutettu. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo, Tikkurilan ja Järvenpään toimipisteet Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1356 Aihe: Muu aiheOlen 24 v nainen.
Minulla diagnosoitiin kilpirauhasen vajaatoiminta keväällä 2011. Oireina oli se, että paino ei yrityksestä huolimatta laskenut, en hikoillut ja aina oli kylmä. Sen aikaisia lab-arvoja en muista, mutta työterveyslääkäri puhui subkliinisestä vajaatoiminnasta ja silloin otettiin kilpirauhasen vasta-aineetkin. Thyroxin aloitettiin annoksella 25 mikrogrammaa. Loppukesästä tulin raskaaksi ja arvot olivat rv 12 TSH 5.61 ja t4-v 14, rv 27 tsh 3.47 ja t4-v 14. Söin thyroxinia annoksella 75 mikrogrammaa. Heinäkuussa 2012 jälkitarkastuksessa Tsh oli 2.61 ja t4-v 12. Siitä lähtien olen syönyt Thyroxinia annoksella 50mikrogrammaa. Nyt olen palannut osa-aikaisesti töihin, ja minulta otettiin kilpirauhaskokeet. Yllätykseksi tsh oli 9 ja t4-v 34! Tällaisiä arvoja minulta ei ole koskaan ollut. Työterveys lääkäri oli vaihtunut ja hän sanoi, ettei ole koskaan nähnyt vastaavia arvoja. Kävin tänään uudelleen labrassa, mutta jostain syystä lääkäri oli tilannut vain TSH:n. Minulla ei ole oikeastaan mitään oireita, kuin että nopeasti ylösnoustessa hieman pyörryttää. En ole pistänyt sitä kilpirauhasen piikkiin. Jaksan hyvin hoitaa n. 1v lapseni ja kodin ja käyn nyt lisäksi osa-aikaisesti töissä. Väsymystä tai masennusta ei ole. Paino on laskenut synnytyssalista n. 20kg ja imetän edelleen. Mitään muita lääkityksiä ei ole kuin Thyroxin. Lääkäri ei ole minua nähnytkään (on paikalla vain kerran viikossa ja olen saanut vain soittoaikoja). Hän oli sitä mieltä, että Thyroxin- annos täytyy varmaankin tuplata. Tämä kuulosti minusta oudolta. Tuntuu, että olen jäänyt tämän asian kanssa nyt vähän yksin ja kun tuo työterveys toimii niin hitaanlaisesti, niin kaipaisin tähän nyt mielipidettä. Olen ajatellut, että käynti endokrinologilla olisi varmaankin aiheellinen. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysmyksestäsi
Yleissääntönä on, että raskauden aikana pyritään Thyroxin annostelu säätelemään siten, että TSH on n 2.5 tasoa. Itse pyrin mittaamaan raskaana olevilta potilailta, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukausittain ja sen mukaan määrittelen annostuksen. Samaten varsin pian synnytyksen jälkeen mittautan arvot uudelleen ja seuraan n 6-12 kk kuukausittain arvoja. Todellakin viimeisimmät arvosi (TSH 9 ja T4V 34) ovat epäloogisia. THS:n mukaan sinun pitäisi selkeästi olla vajaatoiminnan puolella, mutta T4V puolestaan osoittaisi sinun olevan selkeästi liikatoiminnan puolella. Olisiko mahdollista, että erehdyksessä otit Thyroxin annoksesi laboratoriomittauspäivänä? Tai sitten kyseessä on laboratoriomittausvirhe. Tälläiset arvot vaikuttavat kyllä olotilaan ja sen huomaa. Joka tapauksessa tekisin niin, että pyrkisin mahdollisimman pikaisesti ottamaan uudet kokeet sekä TSH:n että T4V:n ja arvioisin sen mukaan tilanteen. Suosittelen tässä tilanteessa pitämään Thryroxin annoksesi entisellään. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo, Tikkurilan ja Järvenpään toimipisteet Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1344 Aihe: Muu aiheTri Lindberg: Kun 14.3. vastasit erittäin selventävästi, niin vielä kysymys 3 osalta (koskien haitta-asteen laskentaa), olisitko ystävällinen ja jatkaisit yhdellä tarkistusosoiolla jonka jaottelin alaosiin tässä:
a) Kun ei ole varsinaista yhtä hoitavaa lääkäriä, vaan erillisten sairauksien erilliset haittaluokat on tehnyt vaikkapa 4 eri lääkäriä ja siis on 4 erillistä lausuntoa (siten 4 "irrallista", kukin yhden vajaavuuden tai sairauden pohjalta määriteltyä haittaluokkaa), niin mikä instanssi tekee tuon kaavasi mukaisen laskennan mukaisesti yhteenvedon, että siitä muodostuu aidosti virallinen, kokonaishaittaluokan ja siitä haitta-asteen, eli invaliditeettiprosentin (lopullinen, laskentakaavan mukainen haittaluokka x5 =invaprosentti) vahvistava ASIAKIRJA? Onko se Kela tai joku muu instanssi? Siis jos tarvitaan hyvin virallinen "statement" viralliselta instituutiolta jossa lopputuloksena on kokonais- h-luokka ja sitä kautta h-aste % määriteltynä/vahvistettuna (ja siis perustuisi vaikkpa 4 lääkärin eri sairauksien ja eri haittaluokkien taustalausuntoihin). b) Olen ymmärtänyt, että Kela saattaisi vahvistaa (a-esimerkin tapaisessa tilanteessa, useasta lausunnosta), mutta vain siinä tilanteessa, että haetaan jotain ns. Kelan etuutta (vammaistukea tms.), mutta jos ei haeta mitään etuutta vaan pelkästään erillisten lausuntojen pohjalta selvitettävää kokonais- h-luokkaa ja h-astetta (%) , niin miten tulisi menetellä? Pahoittelen näin hallintopitoista kysymystäni, mutta vastausta tähän ei ole helppo tavallisen kuolevaisen löytää, niin ehkäpä kokemuksesi tulisi avuksi? Kiitos paljon! Vastaus: Tässä tilanteessa, kun syitä on 4 erilaista ja eri alan spesialistien (oletan mutta ei ole toki välttämätöntä) tekeminä kannattaa toimia niin että hakeudut dokumentoiduin haitta-asteiden määritystiedoin yleislääketieteen erikoislääkärin vastaanotolle. Hän voi tehdä täten lausunnonomaisen yhteenvedon todetuista haitta-asteista ja (varsin todennäköisesti) vahvistaa nämä käsitykset. Sen jälkeen ko. kaavaa noudattaen laskea ko. kokonaishaitta-aste. Lausunto sitten vain KELA:an niitä toimenpiteitä varten joita siltä odotat. KELA:n asiantuntijalääkäri käsittelee lausunnon mutta kapulan saattaa kuitenkin matkaan laittaa arvioimalla esim. haitta-asteet eri tavalla.
Vastaaja: Leif Lindberg, LL
Kysymysnumero: 1342 Aihe: Muu aiheHei!
Olen 34-vuotias nainen, ja minulle on tehty mammografia + ultratutkimus yhteensä kolme kertaa rinnassa olleen kivun takia. Löydöksenä ollut nestekystia. Olen hieman huolestunut siitä, että millaisen säteilymäärän olen mammografiassa saanut? Voiko siitä olla vaaraa? Kahden ensimmäisen kuvauksen väliä oli 2 vuotta, sen jälkeen 3,5 v. Vastaus: Hei!
Kiitos kysymyksestäsi. Useimmiten nuorelle (lue alle 40 vuotiaalle) naiselle tehdään ultraäänitutkimus rintojen tutkimiseksi juuri säderasitussyistä. Seulontamammografiavaiheessa tutkimus tehdään kahden vuoden välein toistuen 10 vuoden ajan. Tavoitteena on mahdollisimman vähäinen sädetysrasite, mutta toisaalta on monia muutoksia, jotka näkyvät huonosti ultraäänitutkimuksessa. Lääketieteessä on paljon tällaisia vaakatilanteita, joissa lääkäri joutuu päättämään, kumpi on eettisesti oikein, tutkia ja rasittaa säteillä vai seurata ultralla. On hyvä, että olet valistunut ja tietoinen säderasituksesta. Huomioi se muussakin elämässäsi valinnoillasi. Nykylaitteiden säderasitus on hyvin vähäinen verrattuna vanhoihin tutkimuslaitteisiin. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1341 Aihe: Muu aiheHei. Olen 54-vuotias nainen. Rupesin käyttämään hormonilaastareita noin puoli vuotta sitten, mutta noin kolme kuukautta käytin niitä väärin, vasta apteekissa neuvottiin oikea käyttö. Niistä tuli uudelleen kuukautiset josta en tykännyt ja jätin pois kokonaan myös hormonilaastarien käytön. Nyt minulla on vaan Vagifem 10 mikrog, joita laitan kaksi kertaa viikossa emättimeen. Nyt huomasin että ulosteen mukana tulee vähän verta. Onko huolestuttavaa. Yst.väl.Terv. Annikki
Vastaus: Hei Annikki!
Kiitos kysymyksestäsi. Hormonikorvaushoito on haastava laji. Olet sen kantapään kautta oppinut. Emättimeen laitettava paikallishoito on hyvä limakalvojen kunnolle. Nainen sairastuu vähemmän virtsatieinfektioihin, välttää kutinaa ja kuivuutta sekä ulkosynnyttimissä että emättimessä. Ulosteessa ilmenevä veri on itsenäinen oire, joka ei liity mitenkään vaihdevuosiin tai hormonihoitoon. Se vaatii aina lääkärintutkimuksen. Syynä voi olla sekä hyvän- että pahanlaatuisia tauteja. Ota yhteyttä omaa terveysasemaa tai työterveyshuoltoon tutkimusten järjestämiseksi. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1339 Aihe: Muu aiheTyttöystävällä todettiin klamydia kauan sitten ja tämä ei minussa näy ollenkaan, vaikka olemme harrastaneet seksiä monesti tuon jälkeen ja olen käynyt testeissä myös monesti, silti ei näy mitään. Minulla on katkennut frenulum voiko johtua siitä vai mistä?
Vastaus: Hei!
Kiitos kysymyksestäsi. Klamydia on salakavala seksitauti, joka voi olla oireettomana pitkään. Jos kumppanilla todetaan klamydia, on seksikumppanit syytä hoitaa riippumatta testituloksesta. Katkennut frenulum ei johdu klamydiasta. Ympärileikkaus on tavallisin syy. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1338 Aihe: Muu aiheHei.
Olen 19-vuotias tyttö ja olen elänyt lesbosuhteessa muutaman vuoden. Seksihaluni eivät tunnu tyydyttyvän millään, vaikka saan seksiä harrastettaessa orgasmeja ja voin saada niitä myös masturboimalla. Välillä tunnen halua, vaikka minua ei edes huvita harrastaa seksiä sillä hetkellä. Tunne ahdistaa minua ja toivon joskus, että halu katoaisi kokonaan. Voin olla useitä päiviä harrastamatta seksiä ja masturboimatta, vaikka tuntisinkin jatkuvasti halukkuutta. Halu ei varsinaisesti "voimistu" tai "heikkene" missään vaiheesa, vaan on ikään kuin vakio. Tunne on todella turhauttava, sillä halu palaa parin minuutin kuluttua voimakkaastakin orgasmista, tai vaikka olisin saanut useita orgasmeja peräkkäin. Onko minussa jokin vika? Voiko tätä hoitaa jotenkin? Miten minun tulisi toimia? Vastaus: Hei!
Kiitos kysymyksestäsi. Sinussa ja toiminnoissasi ei ole mitään vikaa. Seksuaalisuus ja halu ovat elämään kuuluvat osiot, joiden painoarvo on erilainen eri elämänvaiheissa. Sen sijaan mietin, onko ahdistuneisuutesi asiasta sellaista, että kaipaat siihen apua. Kysymystekstisi perusteella vaikuttaa siltä, että olet huolissasi, ja siksi mietinkin, että ehdotan keskusteluavun hakemista ahdistukseen. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1340 Aihe: Muu aiheOlen 27-vuotias normaalipainoinen mies jolla on ollut vuodesta 2008 kasvavassa määrin vasemman puolen niskakipuja ja lapaluiden poltetta. Mitään selitystä ei näille ole löydetty röntgenkuvissa eikä fysiatrin testeissä. Vuodesta 2008 kasvaen oireet ovat pahentuneet ja oireita on tullut paljon lisää.
-Vasemman puolen kasvojen pistelyä/puutumista -Ajoittain erittäin kovaa ahdistusta -Erittäin pahoja keskittymisongelmia jotka ilmenee niin pahoina että päivittäisiä asioita kuten kaupassa käynti, siivoaminen jne on mahdoton suorittaa. -Maku- ja hajuaistin muutoksia. Vuonna 2012 toukokuusta aina elokuulle asti kaikki maistui ja tuoksui voimakkaasti sanoisinko raudalle. Makua on vaikea kuvailla.Tällöin olin myös kovassa kuumeessa noin puolitoista kuukautta. Nykyään tätä makua ja hajua ilmenee lähinnä proteiinipitoisissa ruuissa kuten lihassa, kananmunissa jne, mikä sinänsä kuulostaa tosi oudolle. -Voimakasta tunteiden latistumista, mikään ei tunnu miltään. -Niskan tunnottomuutta -Lihaskipuja ja lihasten surkastumista/häviämistä/voimattomuutta -Muistihäiriöitä -Toiminnan suunnitelun vaikeus -Epätodellinen olo -Päänsärky Oireista tarkennuksena vielä hieman. 2008 vuonna alkoivat siis vasemman puolen rajuilla niskakivuilla ja kipu tuntuu suurimman osan ajasta pistemäisenä hieman vasemman korvan alapuolella ja lievänä koko vasemmassa puolessa niskaa. Kasvojen puutuminen melkein kokoaikaisena vasemmalla puolella kasvoja ja välillä vasemman silmän katsehäiriöitä. Tuntuu kuin silmä olisi "taaempana" kuin oikea silmä. Selässäni on todettu skolioosi, 16-vuotiaana olin leikkauksessa hydronefroosin takia, tällä hetkellä munuaisarvot normaalit. Hemoglobiini 170. Talvella 2009 sain lääkärin vastaanotolla kouristuskohtauksen jossa kramppasin ja silmät kääntyivät ylösalaisin, hetkellinen tajuttomuus. Mitään erikoista ei todettu. MS-tauti suljettu pois neurologin toimesta. Vastaus: Monimuotoisille oireillesi on mielestäni vaikea löytää yhteistä nimittäjää. Oireiden pitkä kesto sulkee monia vakavimpia syitä pois. Millä tavalla MS poissuljettiin? Oliko aivojen MRI eli magneettitutkimus normaali ja suoritettiinko myös likvor eli selkäydinnestetutkimus? Neuroborrelioosi voi joskus aiheuttaa tällaisia oireita joten sen poissulku tuntuu aiheelliselta. Kyseessä on punkin levittämä hidaskulkuinen bakteeritulehdus. Oletkohan altistunut punkin puremille ja onko niistä koskaan aiheutunut erythema migrans -nimistä punoittavaa ihottumaa? Myös nuo hermojuuriperäisiksi sopivat polttelut sopisivat periaatteessa borrelioosin aiheuttamiksi. Joskus neurologisten oireiden syytä ei löydy laajoissakaan tutkimuksissa, jolloin syyksi saatetaan katsoa toiminnalliset oireet ilman neurologista sairautta. Valitettavasti kysymyksesi ei sovellu kovin hyvin vastauspalstalla vastattavaksi, ja siitä puuttuu muutamia oleellisia seikkoja. Toivottavasti näistä ajatuksista on kuitenkin apua jatkoa ajatellen.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1333 Aihe: Muu aiheKun moni tekee sitä et syö vähän härskiintynyttä kalaa
joka on ollut pakkasessa pitkään. Onko siinä sellaisia bakteereja, jotka aiheuttaa ihmiselle ongelmia tai on jopa vaarallisia. Vastaus: Bakteerit ovat pilaantuneen kalan suurin riski. Suurella osalla näistä bakteereista ei ole käytännössä terveydellistä merkitystä mutta muutama niistä voi olla jopa hengenvaarallinen. Listeria-niminen bakteeri voi viedä jopa hengen heikkokuntoiselta ihmiseltä ja jäykkäkouristusta aiheuttava Clostridium botulinum on vielä vaarallisempi. Ainakin Listerian kohdalta muistan uutisoidun epidemian.
Muut pilaantumisen aiheuttavat bakteerit hajottavat kalan valkuaisaineen pahanmakuisiksi yhdisteiksi. Pilaantuneen kalan tuttu haju johtuu juuri tästä prosessista. Kalan säilyvyyttä edistää säilytys riittävän matalassa lämpötilassa ja pakastaminen lienee turvallisin. Kalat tuleekin heti pyydystyksen jälkeen tämän takia laittaa jäihin kuten ammattikalastajat aina tekevät. Myös suolaus, ikivanha konsti, on tehokas. Suolan määrän pitää vain olla suuri, vähintään 10% kalan painosta. Tyhjiö- tai suojakaasupakkaus edistävät säilyvyyttä myös. Vastaaja: Leif Lindberg, LL
Kysymysnumero: 1336 Aihe: Muu aiheOlen 43-vuotias, juuri terveystarkastuksessa käynyt mies. Kaikki veriarvoni olivat normaaleja, paitsi hieman kohonnut huono kolesteroli, johon saan lääkitystä (Atorvastatiini).
Olen syönyt antidepressantteja sekä mielialantasaajia (Lamictal) jo parikymmentä vuotta. Diagnoosini on luultavasti II-tyypin bipolaarinen, depressiopainoitteinen mielialahäiriö; ei sairaalajaksoja ja yksi maaninen episodi väärän lääkityksen takia (vääränlainen antidepressantti). Ei psykoottisia oireita, ei ainakaan vahvoja. Yllätykseksi tuli tänään verikokeista paljastunut mahdollinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kuulin huonosti puhelimessa lääkärin kertomat luvut (jotka hän kehotti välittämään psykiatrilleni). VT4 on 9,6 (ymmärtääkseni viitearvot ovat n. 9-21). Toisaalta TSH (?) on vain 0,265 (viitearvot n. 0,5-3,6). Minulla on usein vaikeuksia päästä ulos kotoa ja solmia ihmissuhteita - teen työtä freelancer-kirjoittajana. Siksi psykiatrini on jo määrännyt minulle tyroksinia 25 mikrogrammaa. Kun yleislääkäri kuuli, että syön jo lääkettä, hän kehotti tuplaamaan annoksen ja konsultoimaan psykiatria. Psykiatri oli heti valmis nostamaan annoksen 0,1 mikrogrammaan. Ihmetyksekseni jäi se, että ymmärrän VT4-arvon olevan matala, etenkin kun syön jo tyroksinia. Mutta mitä ihmettä TSH 0,265 tarkoittaa? Eikö se viittaisi pikemminkin kohonneeseen kilpirauhasen tuotantoon. Olen hyvin ihmeissäni näiden lukujen kanssa. Olen kuitenkin jo sopinut psykiatrini kanssa, että tyroksiini-annostus nostetaan 0,1 milligrammaan. Voisinko saada jonkinlaisen vastauksen tähän minulle käsittämättömään tulosten mahdolliseen ristiriitaan? Ystävällisesti, NN, 43 vuotta, mies. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Se että on samanaikaisesti matala TSH ja T4V voi viitata aivolisäkeperäiseen syyhyn. Se on hyvin harvinaista. Kehottaisin sinua hakeutumaan endokrinologin vastaanotolle. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1332 Aihe: Muu aiheÄrsytyksen aiheuttama astma? Viime syksyn venereissulla veneen ulkosäilytystiloissa sijainnut lämmityslaite sytytti laitteen vieressä olleen istuintyynyn kytemään hiljalleen. Tästä levisi savua myös veneen sisätiloihin, jossa avovaimoni oli nukkumassa. Savua on todennäköisesti tullut sisätiloihin vähitellen, mutta arvioisin altistuksen kestäneen yhteensä n. 1-2,5 tuntia. Savu ei ollut erityisen sankkaa tai mustaa joten sitä ei aluksi meinannut havaita silmällä. Tämän vuoksi oletimme savualtistuksen olleen kohtuullisen vähäinen. Avovaimolla ei esiintynyt yskää, hengenahdistusta, pääkipua, huimausta tai mitään muitakaan oireita välittömästi tapauksen jälkeen. Seuraavana päivänä alkoi kuitenkin yskä. Hänellä oli ollut kuitenkin flunssanoireita (kurkkukipua) jo ennen tapausta, joten yskä oli loogista yhdistää flunssaan. Nyt yskä on kuitenkin jatkunut pian puoli vuotta lähes muuttumattona. Se on kuivaa ja sitä esiintyy erityisesti syömisen yhteydessä sekä iltaisin ja öisin. Yskäkohtaukset eivät ole erityisen voimakkaita tai pitkiä. Hengityksen vinkumista tai hengenahdistuksia ei ole esiintynyt. Astmaa on tutkittu, ja PEF mittauksissa ero avaavan lääkityksen jälkeen oli n. 10 % ja spirometria löydös oli normaali. Astmadiagnoosia ei siis tullut, mutta hän sai kokeiltavaksi kuitenkin astmalääkityksen (160mg inhaloitava kortisoni), joka ei kuitenkaan kolmen viikon käytön jälkeen ole auttanut yskään. Avovaimon suvussa on esiintynyt astmaa/atooppista taipumusta. Hän ei tupakoi ja ikä alle 30.
Kysymys: voisiko em. savukaasualtistus aiheuttaa/laukaista astman? Ongelmana on se, että astmalääkitys ei näyttäisi auttavan yskään. Netistä asiaa selvittäessäni törmäsin sellaisiin sairauksiin kuin ärsytyksen aiheuttama astma tai RADS, joihin normaali astmalääkitys tehoaa huonommin. Pitäiskö näiden mahdollisuutta tutkia tarkemmin jatkotutkimuksilla? Entä muita mahdollisia syitä pitkittyneeseen yskään? Vastaus: Kokeiden mukaan astmatyyppisestä oireilusta näyttäisi olevan kysymys vaikka aivan kriteereitä täyttävästä tilanteesta ei olekaan kysymys. Minua askarruttaa se, että kortisoni ei tunnu auttavan hengitettynä lääkkeenä. Tietysti voisi kokeilla nostaa annosta ja on myös mahdollista että kokeillaan kortisonin ja avaavan lääkkeen yhdistelmää. Onhan keuhkokuva otettu?
On mahdollista että kuvattu altistuminen on voinut laukaista kuvatun oireilun. Tarkan diagnoosin tekeminen on keuhkolääkärin osaamisaluetta. Ehdotankin hakeutumista spesialistin hoitoon. Vastaaja: Leif Lindberg, LL
Kysymysnumero: 1324 Aihe: Muu aiheSain muutama vuosi sitten Tamsumin lääkettä eturauhasvaivaan, kun joudun heräämään yöllä joskus useita kertoja vessaan. Luin jonkin artikkelin jossa kielletään käyttämästä ko. lääkettä jos huimaa ylösnoustessa. Minulla on tallaista huimausta kun nousen kumarasta tai istualta seisomaan tai kävelemään.
Verenpaineeni on 120/80. En ole syönyt ko. lääkettä mainitusta syystä. Kysymys voinko syödä ko.lääkettä ja vaikuttaako se huimaukseen ja aleneeko verenpaine. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä!
Tamsuminin vaikuttava aine on ns alfasalpaaja, ja todellakin se saattaa jonkin verran laskea myös verenpainetta. Tunnettuna haittavaikutuksena on kuvaamasi ns. ortostaattinen hypotensio. Voit jatkaa lääkitystä, mikäli siedät haittavaikutusta. Muutoin kehoitan hakeutumaan lääkärin vastaanotolle hakemaan toisen tyyppistä lääkettä, jolla ei ole em. haittavaikutusta. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo, Tikkurilan ja Järvenpään toimipisteet Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1313 Aihe: Muu aiheHei. Lapsellani todettiin aivojen magneettitutkimuksessa että sieltä puuttuu septum. Muuten rakenteet normaalit. Lääkäri ei osannut kertoa miten tämä septumin puuttuminen tulee vaikuttamaan lapseni elämään ja kehitykseen. Näkyykö esim. Älykkyydestä? Lapseni on vasta 3kk vanha.
Vastaus: Kysymys kuuluu lastenneurologian alaan. Mikäli kyseessä on ainoastaan aivokammioiden välissä olevasta septumista, on kyseessä suhteellinen tavallinen "valuvika" jolla ei ole onneksi mitään käytännön merkitystä. Ehkä kannattaa varmistaa asia hoitavalta lääkäriltä ja pyytää itselleen magneettitutkimuksen lausunto. Kysymyksestä ei ilmene miksi magneettitutkimus tehtiin, kyseessähän ei ole rutiinitutkimus. Näillä tiedoilla en valitettavasti pysty ottamaan lapsenne tilanteeseen enempää kantaa.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1317 Aihe: Muu aiheHei!
Olen 20-vuotias naishenkilö. Kysymykseni liittyy gynekologiaan ja lienee hiukan hassu näin aikuiselta naiselta. Olen kiinnostunut siitä, miten mm. emättimen alueelta voi itse tunnistaa lääkärin tarkastusta vaativat muutokset ja poikkeavuudet. Tarkastellessa ainakin itselläni on aivan emättimen suun takana röpelöisiä kohoumia, jotka jatkuvat aivan emättimen suun takana aivan emättimen ympäri lukuunottamatta sileää yläosaa. Olen otattanut papa-kokeen kerran ja käynyt gynekologisessa perustarkastuksessa vähintään vuosittain, eikä lääkäri ole koskaan maininnut mitään mistään epänormaalista. Kyseessä lienee siis normaalirakenteita. Kuinka epänormaalit muutokset, kuten kondyloomat, voi itse erottaa emättimen röpelöisistä normaalirakenteista, vai voiko lainkaan? Kiitoksia! Vastaus: Hei!
Kiitos kysymyksestäsi. Se ei ole mitenkään "hassu". Maallikko erottaa muutokset parhaiten, kun on "tuttu" näkemänsä kanssa. Papilloomaviruksen aiheuttama muutos on "uusi näkymä". Gynekologi käyttää apuna mietoa etikkaliuosta, muutokset värjäytyvät vaaleammiksi ja erottuvat helposti. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1310 Aihe: Muu aiheHei!
Olen -87 syntynyt normaalipainoinen nainen. Minulla korjattiin -08 peräsuolen laskeuma, diagnoosinimike prolapsus relti. Hoitotoimenpiteenä oli Rectopexia A.M.Doore, jossa vatsaani kiinnitettiin verkko pitämään peräsuolta ylhäällä. Kiinnityksessä käytettiin tapaa, joka ei estä mahdollisia tulevia alatiesynnytyksiä. Kärsin yhä samoista ulostamisongelmista kuin ennen leikkausta. Leikkaus poisti suolen ulostyöntymisen, mutta ulostaessani koen edelleen esteentunnetta ja sitä, että suoli ei tyhjene kunnolla. Suoleni toimiessa käyn useamman kerran vessassa, koska ulostamisien välissä pöntöltä nouseminen ja liikkuminen tuovat hetken päästä uuden hädän. Tunne suolen epätäydellisestä tyhjenemisestä istuttavat minua vessassa toisinaan kauankin ja joskus turvaudun "ärsyttämään" peräaukkoa tai jopa hieman kaivamaan ulostetta, jolloin suoli toimii taas paremmin. Kahvin olen huomannut helpottavan ulostamista pehmentämällä ulosteen ja tuovan hädän tunteen. Lisäksi syön Vi-Sibliniä kaksi annosmitallista (20ml) päivässä sekä inuliinikuitua ja maitohappobakteereja sisältäviä tabletteja. Kuitua saan päivittäisestä kaurapuurosta, ruisleivästä, vihanneksista ja hedelmistä. Kahvilla pyrin toimittamaan vatsani pari kertaa päivässä kotona ollessani, koska ongelmaani on varsin hankala hoitaa muualla. Toisinaan kahvikaan ei auta, jolloin vatsani saattaa toimia "reissun päällä" ja useamman kerran vessassa ravaaminen on mahdotonta. Tällöin pidätteleminen saattaa johtaa pitempään ummetukseen, ilmavaivoihin, vatsakipuihin ja/tai oksettavaan tunteeseen. Ongelmani häiritsee minua paljon. Töissä en voi jatkuvasti ravata vessassa, saati viettää siellä työaikaani ja matkustaessa syntyy hankalia tilanteita. Olen hakemassa kouluun keväällä, mutta pohdin jo nyt miten pärjään vatsani kanssa välituntien ja tuntien lomassa ja inhoan selitellä vaivaani muille. Kysymykseni onkin voiko ongelmaani tutkia enemmän ja onko mitään mahdollisia toimenpiteitä, joita tilanteessani voitaisiin harkita? Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Vaivasi on varmasti kiusallinen ja arkea häiritsevä. Suoraan minulla ei ole vastausta mikä olisi hyvä hoito. Jossain tapauksissa anusaukon laajentamisesta on hyötyä, operaatio tehdään nukutuksessa. Toisena vaihtoehtona on käyttää ummetuslääkkeitä kuten Levolac tai Movicol, jotka löysittävät ulostetta, kuidun ohella. Myös suolen stimulaattorit saattavat olla avuksi, kuin peräruiskeetkin. Hakeudu asian suhteen lääkäriin keskustelemaan tilanteesta. Parhain terveisin, Jari Remes Yleislääketieteen ja sisätatautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1307 Aihe: Muu aiheMieheni on 69v ja jäi eläkkelle viime vuonna.Syksystä lähtien hän on nähnyt unia, joissa hänen ja joskus minun päälle hyökätään eri tavoin.Hän tietenkin puolustautuu.Ongelma on siinä, että hän kolistelee milloin yöpöytää milloin hakkaa käsillään minua.Jonkun kerran hän on käynyt käsiksi minuun.Pahin oli, kun hän hyökkäsi kuristamaan minua, kun hän unessa kävi puolustautumaan miesjoukkoa vastaan.
Vakavinta on, kun häntä ei meinaa saada hereille, vaikka huusin ja vedin tukasta, kun hän kuristi.Hän vielä huusi olemaan hiljaa ja vihdoin ilmeisesti lopulta heräsi siihen.Hän kertoo kaiken tuntuvan aivan todelliselta uhkalta herätessään . Hän on lapsena kävellyt unissaan.Elämässään hän on joutunut kaksi kertaa todelliseen hengenvaaraan, kun hänen kimppuunsa on käyty.Toinen tapahtui hänen ollessaan n. 25v. ja toinen n. 15vuotta sitten, kun puukolla varustautunut huumehörhö kävi päälle.Edellinen oli aseellinen uhka rauhanturvajoukoissa. Voivatko näin kaukaiset tapahtumat tulla nyt "kummittelemaan", kun jäi eläkkeelle ja elämä rauhoittui.Hän on ikänsä ollut asiakaspalvelussa omassa firmassa. Kuinka asiaa voisi auttaa?Hän ei käytä mitään lääkkeitä ja on terve.Harrastamme jonkin verran liikuntaa ulkona ja kuntopyöräilemme talvisin.Hän nukkuu muuten hyvin ja riittävästi.Ei ole ylipainoinen ja luonteeltaan rauhallinen.Ruokavaliomme on melko terveellinen . Tämä huolestuttaa, kun herättäminen on todella vaikeaa. Vastaus: Kyseiset oireet eli unen aikana ilmenevä väkivaltaisuus on harvinaista eikä tyypillisesti kuulu mihinkään elimelliseen unihäiriöön. Kohtausoireen luonne jää jonkin verran epäselväksi ja jättää useampia mahdollisuuksia. Mielestäni yöllisen epilepsian mahdollisuus tulee poissulkea ja aivosairauden mahdollisuus on otettava huomioon. Ette maininnut lääkehoidoista joten oletan että niitä ei ole, monilla lääkkeillä nimittäin esiintyy painajaisia sivuvaikutuksena. Oletan myös että päiväaikainen käytös on täysin normaalia jolloin esimerkiksi psykoosin mahdollisuus tuntuu epätodennäköiseltä. Suosittelen sekä neurologin että psykiatrin arviota kiireellisenä, koska kuvaamanne tilanne vaikuttaa varsin uhkaavalta. Tämän johdosta suosittelisin bentsodiatsepiinilääkitystä iltaisin ensiapuna tilanteen hoitoon ja suosittelen kääntymään oman lääkärinne tai terveyskeskuslääkärin puoleen.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1282 Aihe: Muu aiheOlemme olleet yhdessä mieheni kanssa reilut viisi vuotta. Minulla on lapsesta asti ollut huuliherpes aika ajoin. Miehelläni ei tietääkseni sitä ole, ei ainakaan näkyvää herpestä ole ollut yhdessä olomme aikana.
Kolme päivää sitten kävi niin, että harrastimme seksiä, myös suuseksiä. Ehkäisynämme on kondomi, muttei suuseksin aikana. Saman päivän iltana huomasin suupielessäni herpesrakkulan, jota siis ei aamulla siinä näkynyt. Nyt ahdistukseni on todella suuri, että olenko tartuttanut meille molemmille genitaalialueelle herpeksen! Tuleeko herpes esille myöhäisemmässä vaiheessa genitaalialueelle? Olen todella tarkka tällaisista asioista ja tällä hetkellä olen täysin neuvoton. Vastaus: Kiitos kysymyksestäsi.
HSV 1 ja 2 (Herpes simplex virus) ilmenevät genitaalialueilla molemmat. Kun olette olleet yhdessä jo näin pitkään on viruskantanne yhteinen, eikä tällä yksittäisellä tapahtumalla ole vaikutusta tähän. Kuten ehkä olet huomannut virus tulee esiin silloin, kun oma vastustuskykysi on jotenkin heikompi, esim. infektioiden aikana. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1284 Aihe: Muu aiheOlen 67 vuotias opettaja (eläkkeellä). Liukastuin tammikuussa 2012 ja oikea värttinäluuni murtui. Murtuma katsottiin hyvänlaatuiseksi ja käteen laitettiin lasta. Lastan poiston jälkeen maaliskuussa käden sormet alkoivat puutua ja vaikeuttaa silloista opetustyötäni. Tehtiin työterveydessä hermoratatutkimus, jossa todettiin rannekanavassa pinnetila, joka suositeltiin viiveettä korjattavaksi leikkauksella.
Ortopedi suoritti leikkauksen huhtikuussa 2012. Ongelmat alkoivat siitä. Sormet ja kämmen ovat edelleen puutuneita ja pahenevassa määrin. Jälkitarkastuksessa leikannut lääkäri totesi ykskantaan, että hän teki sen mitä pitikin eikä voi mitään sille, että käsi ei tullut sen paremmaksi. Olen lukenut, että korjaantuminen saattaa kestää puolikin vuotta. Nyt on kuitenkin kulunut jo kuukausia. Sormien puutuminen ja tunnottomuus jatkuu, esim. kirjoittaminen kynällä ja pienten esineiden käsittely on hankalaa. Itse murtuman todettiin parantuneen hyvin, vaikka ranne on edelleen jomottava. Mitä tilanteessa voisi mielestänne tehdä? Millaista kuntoutusta voisin kokeilla? Vastaus: Hei!
Tilanteessa kannattaa pyrkiä säilyttämään yleiskunto, eli liikkua ja tehdä asioita, jotka tuovat myös yläselälle liikettä. Toinen hyödyllinen asia on välttää ranteen koukistumista (= käden kääntymistä sisään) päivittäisissä puuhissa ja asennoissa sekä nukkuessa. Tilassasi kannattaa tehdä myös tarkempia harjoituksia, jotka pitää jonkun alalla työskentelevän antaa, käydä läpi ja järjestää seuranta. Manuaalista (=käsillä tehtävää) hoitoa kannattaa myös kokeilla. Omalla vastaanotolla kokemukset vastaavista ovat yleisesti hyviä. Toivottavasti on apua. Jani Mikkonen D.C: kiropraktikko (Valvira) Vastaaja: Jani Mikkonen, kiropraktikko (TEO)
Kysymysnumero: 1283 Aihe: Muu aiheOlen 61v nainen. Minulla on todettu n. vuosi sitten sappileikkauksen yhteydessä, elok-12 lisämunuaisen kasvain, se on n. 2,5 cm -1.5 cm, iso. On kerrottu että se on hyvänlaatuinen. Menen uudelleen kuvauksiin tammik.- 13 sitä ennen minulle tehdään myös verikokeet + virtsakokeita. Oireita on: väsymys, sydämentykytys ja ärtyisyys, lähinnä! Olisin kysynyt kuinka suureksi lisämunuaisen kasvain voi kasvaa? Minulla tuntuu kipua joskus selässä, siis oikealla puolella, missä se kasvain on. Voi olla tietenkin muutakin.
Vastaus: Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä.
Lisämunuaisen kasvain on sinulla varsin kookas, ja vaatinee leikkaushoidon. Hyvä puoli on se että se ei leviä. Kyseessä on hormonaalisesti aktiivinen kasvain ja saattaa aiheuttaa kuvaamiasi oireita koska se on hormonaalisesti aktiivinen. Nähdäkseni leikkaus poistaa nämä oireet. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteteteen tohtori Yleislääkäetieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1285 Aihe: Muu aiheKysymykseni minusta on outo (mutta minulle tärkeä).
Mieheni käyttää lääkärin määräämää testosteronia. Hän ei harrasta seksiä kanssani, mutta "runkkaa" se on minusta outoa. Olemme 70 v. ja minä kyllä haluaisin .Olemme olleet naimisissa 2 vuotta. nimimerkki mikä avuksi Vastaus: Hei
Suosittelen, että keskustelisitte asiasta keskenänne avoimesti. Kysymyksestäsi ei käy ilmi, että onko seksuaalinen kanssakäyminen loppunut kaksi vuotta kestäneen parisuhteenne aikana vai onko tilanne ollut sama alusta lähtien. 70 vuoden ikänne ei tarvitse tarkoittaa seksin loppumista. Läheisyyden kokeminen on oleellinen osa seksuaalisuutta. Toteutuuko tämä avioliitossanne? Millä tavalla te osoitatte toisillenne hellyyttä? Suosittelen, että ottaisit omat halusi rohkeasti puheeksi miehesi kanssa ja kertoisit hänelle, että miten sinä haluaisit tulla kohdatuksi tämän asian suhteen. Voit myös kertoa hänelle rehellisesti, että sinusta on outoa, että hän tyydyttää itse itseään, mutta ei harrasta seksiä sinun kanssasi. Voisiko olla, että hän on tulkinnut jotenkin väärin sinua, että sinä et halua seksiä? Näistä asioista puhuminen voi tuntua hankalalta, mutta kynnyksen ylittäminen on varmasti kokeilemisen arvoinen juttu. Ystävällisin terveisin Nina Tapio psykoterapeutti, perheneuvoja Vastaaja: Nina Tapio, psykoterapeutti, TM
Kysymysnumero: 1280 Aihe: Muu aiheHei,
Minulla todettiin Papassa lieriösoluatypiaa ja epäily neoplasiasta. Tämän seurauksena minulle tehtiin kolposkopia ja otettiin koepalat. Nyt odotan aikaa sähkösilmukka (loop-konotaatioon), koska koepalojen tulosten perusteella muutokset ovat senkaltaisia, että tällainen hoito on tarpeen. Näytteet otettiin 'lieriöpuolelta ja lieriölevyepiteelin rajalta'. Olen kuitenkin luottavainen, että muutos saadaan hoidettua hyvin. Minulle ei ole erikseen sanottu (ainakaan vielä), että muutokseni johtuisivat HPV:stä. Luin kuitenkin itse jostakin, että lähestulkoon kaikki muutokset ovat HPV:n aiheuttamia. Jos minulla HPV nyt on, olen saanut sen vakituiselta kumppaniltani, ehkä jo suhteen alussa. Se mikä minua tällä hetkellä huolettaa, on se, että pitäisikö nyt myös suu ja anaaliaukko tutkia muutosten varalta. Oireita suussa tai anaalissa ei ole. Kumppanini kanssa olemme harrastaneet suuseksiä melko usein ja anaaliseksiä on kokeiltu nuorempana muutamia kertoja. Onko aihetta huoleen, että suussa tai anaalissa olisi vastaavia mahdollisesti syöpään johtavia esiasteita? Näkyviä kondyloomia emme ole koskaan huomanneet kummallakaan ja tätä ennen on Papani ollut aina puhdas. Pitäisikö tämä asia ottaa esille, kun menen sähkösilmukkahoitoon? Toivottavasti voit auttaa minua. Kiitokset jo etukäteen lisätiedoista tässä erittäin arkaluontoisessa ja todella ahdistavassa asiassa. Vastaus: Hei!
Kiitos kysymyksestä. Suurin osa kohdunkaulakanavan solumuutoksista sijaitsee juuri mainitsemallasi limakalvojen rajapinnalla, jota junktioksi myös kutsutaan. Olet myös oikeassa, kun kirjoitat, että valtaosan aiheuttaja on ihmisen papillooma virus, jota kutsutaan HPV:ksi. Suurin haaste viruksen suhteen on se, että lääketiede ei ole pystynyt kehittämään viruksen häätöhoitoa, vaan pystymme vain hoitamaan sen aiheuttamia muutoksia kohdunkaulakanavassa. Kohdunkaulakanava on niin hyvässä piilossa emättimen pohjukassa, että virus ei useinkaan anna mitään oireita naiselle. Papa-koe paljastaa viruksen aiheuttamat muutokset loistavasti, mutta monesti tuntuu, etteivät naiset ymmärrä, miten tärkeää papa-kokeessa on käydä säännöllisesti. Viruksesta on valtavasti eri tyyppejä, tiedossa on melkein 200 tyyppiä, joista vain osa tekee muutoksia kohdunkaulakanavaan. Virus on ovela, ja solumuutokset kohdunkaulakanavassa voivat tulla vasta vuosikymmeniä ensitartunnan jälkeen. Sinun ei tarvitse mennä muihin tutkimuksiin löydöksen vuoksi, mutta tärkeää on, että menet suunniteltuun kohdunkaulakanavan sähkösilmukkahoitoon (loop-konisaatio), jossa muutosalue poistetaan. Tärkein vaihe tilanteen hallintaan saamisessa on jo ohitettu: käytyäsi papa-kokeessa viite solumuutoksesta tuli ilmi. Sähkösilmukkahoidon suurin osa naisista kokee "helpommaksi" kuin tutkimuskäynnin (kolposkopia ja koepalojen otto). Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1267 Aihe: Muu aiheOlen äitini 94v omaishotaja. Hänellä 3 kuuri pissatulehdukseen. E.coli. olen pessyt pyykkiä yötäpäivää. Viimeinen kuuri tänään on Selexid 200mg 2 tablettia 3kertaa vuorokaudessa. Hänellä on pitkälle edennyt Alzheimerin tauti. Olisin kysynyt voiko se tulehdus tarttua minun silmääni, on pahasti tulehtunut. 2 vuotta sitten sain enterobakteerin päänahkaan. Lääkäri ihmetteli, pesin silloinkin pissapyykkiä. Söin vuoden antibioottia. Olen kiitollinen vastauksesta. En pääse täältä nyt mihinkään. Silmäni huolestuttaa. Kaikkea hyvää ja työniloa. TURUS sataa lunta. Olen 8 vuorokauden aikana nukkunut 1 yön.
Vastaus: Ehdotan että hakeudut yleislääkärille. Hän määrää sinulle erittäin todennäköisesti antibioottitippoja ja -salvaa todennäköisen infektion hoitamiseksi. Hoitovaihtoehtoja on useampia.
Vastaaja: Leif Lindberg, LL
Kysymysnumero: 1272 Aihe: Muu aiheMoi,
Olen 21-vuotias mies ja minulla on seuraavanlainen ongelma: olen parisuhteessa ja avopuolisollani on sukupuoliherpes. Hän on saanut sen suojaamattoman seksin johdosta eräältä henkilöltä. Suhteen alussa hän kertoi minulle asiasta ihan niin kuin pitääkin tehdä, jotta olen tietoinen sen vaaroista. Meillä on suhteellisen aktiivinen seksielämä ja käytämme kondomia ehkäisyvälineenä. Olen kuitenkin tietoisesti harkinnut kondomin pois jättämistä, joka tarkoittaa automaattisesti sitä, että minä saan tartunnan. Hänelle tartunta on ollut täysin oireeton ja se on tutkittu tietenkin lääkärin toimesta. Kuitenkin hän on ilmeisesti saanut jonkinlaisen estolääkityksen tähän, ettei oireita tulisi. Kysymys kuuluu, että mikäli jätämme kondomin pois ja minä tietoisesti saan tartunnan niin miten minun tulisi menetellä, voinko ennalta ehkäistä jotenkin mahdollisia oireita tai lieventää niitä? Ja totta kai minun pitää seurata tilannetta että mihin sen kehittyy alapäässäni ja ilmeisesti kääntyä suoraan lääkärin puoleen? Ilmeisesti kyseessä on normaali ja täysin "haitaton" sukupuolitauti ja kaipaisinkin tarkempaa tietoa oikealta lääkäriltä, enkä toimia pelkkien kuulopuheiden perusteella. Minulla ei ole mitään voimassa olevia lääkityksiä ja olen kaikin puolin muutoin terve. Toivon saavani vastauksen ja selvityksen ongelmaani, että miten minun tulisi toimia. -Epätietoinen Vastaus: Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä
Sukupuolielinten herpes on herpesviruksen aiheuttama. Täysin herpesvirusta ei voida häätää kehostamme pois, vaan se jää latentiksi (eli pysyvästi elimistöömme). Aika ajoin se saattaa aktivoitua ja aiheuttaa sukuelimiin tai ylipäätään limakalvoille tulehduksen. Tyypillisesti se aiheuttaa pieniä vesikellukemaisia rakkuloita, jotka saattavat olla erittäin kipeitä. Potilaat kuvaavat usein sen olevan jatkuvaa polttoa sukuelimissä. Mikäli havaitset sukupuolielimissäsi tälläisiä rakkuloita, hakeudu mahdollisimman pian lääkärin vastaanotolle, jolloin voidaan aloittaa siihen lääkitys. Lääkityksen teho ei välttämättä ole kovinkaan hyvä, mutta aina parempi jos se aloitetaan heti varhaisvaiheessa. Lääkitys ei kuitenkaan häädä herpesvirusta pois kehosta. Herpes tarttuu nimenomaan yllä mainitsemassani rakkulavaiheessa. Sukupuoliyhdynnässä ne saattavat mennä rikki, ja sen sisältämä rakkulaneste sisältää herpesviruksia, jotka tarttuvat kumppanin limakalvoon aiheuttaen infektion. Yleensä ensimmäinen infektio on luonteeltaan raju ja kivulias. Estolääkitys voidaan aloittaa estämään näitä rakkulavaiheiden esiintyvyyttä mikäli niitä esiintyy toistuvasti. Tällaisissa tilanteissa suosittelen pidättäytymään seksistä (joka saattaa muutoinkin olla mahdotonta kivun vuoksi) ja/tai käyttämään kondomia, suojattua yhdyntää. Mikäli sukuelimissä ei ole ko. rakkuloita, ei kondomia tarvitse käyttää, koska herpesvirus ei silloin tartu. Herpesinfektio on sinänsä vaaraton, mutta pahimmillaan erittäin kivulias rakkulavaiheessaan. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo; Tikkurilan ja Järvenpään palveluyksiköt Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1261 Aihe: Muu aiheHei,
Olen rv38 ja minua askarruttaa seuraava asia. Minulta on vuonna 95 poistettu perna (tapaturmainen repeämä). Onko vauvallani riski sairastua trombosytopeniaan tai vahingoittua alatiesynnytyksessä (suurentunut verenvuotoriski). Minun tromposyyttiarvoni on tietääkseni olleet ok, jos ei ihan sitä leikkauksen jälkeistä aikaa oteta huomioon. Tai ainakaan neuvolan verikokeissa ei ole tullut mitään ilmi. Terv. Huolestunut synnyttäjä Vastaus: Kiitos kysymyksestä.
Pernan poistoon tai pernan toimimattomuuteen liittyy lisääntynyt riski sairastua bakteerien aiheuttamiin infektioihin, erityisesti kapselillisten bakteerien (pneumokokki, meningokokki, hemofilus). Vauvalla tai sinulla ei ole synnytykseen liittyviä erityisriskejä. Synnytyssairaalan on luonnollista saada tietoonsa pernanpoistosi. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1260 Aihe: Muu aiheHei,
Olen käyttänyt reilun puoli vuotta finasteridia 1mg/pv hiustenlähdön pysäyttämiseksi. Aloittaessani tiesin ja huomioin henkilötason riskit, en miettinyt tarpeeksi mahdollisia riskejä lapsenteon suhteen. Luin muutaman tutkimuksen, jossa todettiin että riskejä ei käytännössä ole ja jätin asian miettimisen siihen. En muista tarkkaan mitä julkaisuja luin, mutta jotain tämän suuntaisia kuitenkin: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2018472/ Nyt lapsentekohommien käytännössä edetessä asia huolestuttaa, onko ko. lääkkeen syömisessä käytännön riskejä lapselle tai äidille. Pakkausselosteessa mainitut asiat ovat hyvin huolettavia. Kysymykseni on siinä, että onko lääkkestä käytännön vaaraa? Aiheuttaako lääke haittaa siemennesteen laadulle? Ja olenko tehnyt siemennesteen laadulle tai muuten pysyvää haittaa syömällä lääkettä? Joka tapauksessa riskit muille osapuolille ja itselle kuulostavat niin pahoilta, että olen lopettanut kuurin. Kuinka pitkään kestää, että lääke poistuu elimistöstä? Vastaus: Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä
Varmennettua tutkimustietoa ei ole saatavilla asian suhteen. Lääkeluettelo kertoo seuraavaa: Pitkäaikaisia tutkimustuloksia lääkkeen vaikutuksesta ihmisen hedelmällisyyteen ei ole saatavana ja erityisiä tutkimuksia subfertiileillä miehillä ei ole tehty. Miespotilaat, jotka suunnittelivat lapsen siittämistä, suljettiin aluksi pois kliinisistä tutkimuksista. Vaikka eläinkokeet eivät osoittaneet merkityksellisiä negatiivisia vaikutuksia hedelmällisyyteen, on lääkkeen tultua markkinoille saatu spontaaniraportteja hedelmättömyydestä ja/tai siemennesteen heikosta laadusta. Joissakin näistä raporteista potilailla oli muita riskitekijöitä, jotka ovat voineet vaikuttaa hedelmättömyyteen. Siemennesteen laadun on raportoitu normalisoituneen tai parantuneen, kun finasteridin käyttö on lopetettu. Ainoastaan yksittäistapauksistä on raportoitu, finasteridin heikentävästä haittavaikutuksesta miehen fertiliteettiin. Kuitenkin lääkeaine on ollut käytössä varsin pitkään 10-20 vuotta ja on hyvin laajalti käytetty (isommilla annoksilla) eturauhasen liikakasvun oireiden hoitoon menestyksekkäästi. Potilaita on varmasti miljoonia maailmanlaajuisesti. Joten en pidä merkittävänä ongelmaasi, enkä usko käytön aiheuttaneen sinun kohdallasi hedelmättömyyttä. Viimeistään viikon sisällä käytön lopettamisesta lääkeaine on poistunut elmistöstäsi. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1247 Aihe: Muu aiheHei, olen keski-ikäinen nainen. Lääkityksenä thyroxin, cipralex, prismapan, losartan ja opamox ja tarvittaessa heinix.
Minulla on todettu kaularangassa kolme peräkkäistä välilevypullistumaa. Oireeni ovat kohtuullisen lieviä, mutta siltikin yksi näistä pullistumista hoidetaan leikkaamalla. Tällä hetkellä käteni oireilee, puutuu ja lievästi kipuilee. Tätä ennen ollut vuosikymmeniä kipeä. Kysymykseni on: Voiko kaularankapullistuma aiheuttaa kipusäteilyä alaraajaan? "kaularangan MRI:ssä kaularangassa degeneratiivisia muutoksia, ostefyyttinokkia ja diskuspullistumia. Juurikanavastenoosia. Selvin pullistuma C5/C6 oikealla prolapsi. T2-sagittaalikuvissa vaikutelma C6-korkeudella ytimen signaalimuutoksesta, kuitenkin T1 flair sagittaali-ja aksiaalikuvissa ydin kuvautuu normaalina." Oikea jalkateräni on kipuillut vuoden verrran. Sain jumppaohjeet ja olen jumpannut jalkaa yli 3 kuukautta mutta en ole saanut apua hermokipuun. Mitä muita mahdollisia oireita kaularangan välilevypulilstumasta seuraa? Ovatko pullistumat vaarallisia ja uskallanko olla menemättä leikkaukseen? Voiko tilanne pahentua leikkauksen myötä? ystävällisin terveisin kaulavammainen Vastaus: Ylivoimainen enemmistö kaularangan välilevyn pullistumista paranee ilman leikkaushoitoa. Leikkaukseen päädytään jos oireisto sopii todettuun kuvantamislöydökseen eikä siinä tapahdu odotettua paranemista riittävän seuranta-ajan puitteissa. Leikkauspäätös edellyttää siis kuvantamislöydöstä ja siihen sopivaa oireistoa, jolloin on parhaat mahdollisuudet hyötyä leikkauksesta. Kipusäteily alaraajaan ei aiheudu kaularangan välilevytyrästä. Mikäli pullistuma painaa selkäydintä, voi esiintyä myös alaraajaoireita, virtsarakon toimintahäiriöitä mutta ei kuitenkaan pelkkää alaraajan kipuoiretta. Toispuoleinen raajaheikkous ylä- ja alaraajassa on hyvin harvinainen kaularangan välilevytyrän oire. Mikäli nykyinen oire ei ole sietämätön, ei suunniteltuun leikkaukseen todennäköisesti ole kiirettä, edellyttäen ettei kädessä esiinny halvausoireita. ENMG-löydöksellä voi olla merkitystä leikkauspäätöksen kannalta, erityisesti jos puristuksessa olevasta hermojuuresta on epäselvyyttä. Kysymyksessä annettujen tietojen valossa vaikuttaa siltä että leikkauksen aihe on jossain määrin suhteellinen. Asiasta voi hyvin keskustella vielä hoitavan lääkärin kanssa.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1241 Aihe: Muu aiheNäköhäiriöt
Olen 25-vuotias nainen. Minulla on esiintynyt yksittäisiä, salamamaisia hopeisia värähteleviä valonvälähdyksiä näkökentän reunoilla. Näitä "salamoja" esiintyy harvoin, ehkä kerran parissa kuukaudessa. Näköhäiriö esiintyy aina yksittäisenä ja kestää vain silmänräpäyksen, eikä siihen liity mitään muita oireita, päänsärkyä tms. En osaa sanoa milloin oire on alkanut. Molempiin silmiin on tehty Lasik-leikkaus reilu kaksi vuotta sitten, taittovirhettä oli paljon (n.-8 molemmissa silmissä), korjausleikkaus onnistui hyvin ja näkö on nyt normaali. Silmissä on jonkin verran kuivuutta, jota hoidan kostutusvalmistein. Silmälääkäri on tutkinut silmäni kuukauden sisällä ja silmät ovat täysin terveet. Silmälääkärille en muistanut näistä salamoista mainita, kun oireita ei ollut hetkeen esiintynyt. Minulla on ollut aurallinen migreeni 12-vuotiaasta saakka, auraoireina hyvin pitkälti näitä satunnaisia salamoja muistuttavaa valojen väreilyä, sahalaitaa ja näkökenttäpuutoksia. Viimeisen viiden vuoden aikana migreenikohtauksia on ollut vain muutama, nuorempana kohtauksia oli useammin, 6-10 x vuodessa. Voivatko nämä yksittäiset salamat liittyä migreenitaipumukseen, vai onko kyse muusta? Minulla on siitepölyallergioita sekä astma, muuten olen terve. Allergia-aikana käytän säännöllistä antihistamiinilääkitystä (Aerius) sekä nenäsuihketta (Nasonex). Viimeisen kahden vuoden ajan minulla on ollut runsaasti allergiaan ja atooppiseen ihoon liittyvää ympärivuotista silmäoireilua (punoitus, kutina) ja säännöllisenä lääkityksenä nyt noin vuoden ajan on ollut Lomudal-tippa 2 x päivässä silmiin. Allergiaoireet ovat nyt kesän jälkeen hävinneet. Käytän myös kuuriluontoisesti Ultracortenol-voidetta silmäluomille, silmänpaineet ovat normaalit. Tarvitseeko näistä satunnaisista salamoista huolestua? Oire ei sinäänsä minua häiritse, sillä se esiintyy niin harvoin. Vastaus: Hetkellliset hopeiset valonvälähdykset näkökentän laidassa viittaavat silmänperäiseen syyhyn. Neurologisissa sairauksissa tällaisia ei tyypillisesti esiinny eikä oire sovi myöskään aivoverenkiertohäiriöksi. TIA kohtauksessa voi ilmetä toisen silmän näön hämärrystä koko näkökentän alueella tai sen keskeisessä osassa. Kaulavaltimoperäisessä TIA-kohtauksessa ei esiinny valonvälähdyksiä mutta niitä voi esiintyä nikamavaltimoperäisessä TIA-kohtauksessa. Lasik-leikkauksella tuskin on yhteyttä oireeseen kuten ei ole allergiallakaan. Myöskään migreenissä tällaista ei yleensä esiinny. Eräs syy näkökentän laitaosassa ilmeneviin valonvälähdyksiin on verkkokalvon irtauma, tosin säännöllisesti toistuva oire ei sellaiseen sovi. Jos oireisto edelleen jatkuu, keskustelisin siitä uudelleen silmälääkärin kanssa.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1248 Aihe: Muu aiheHei
kärsin erilaisista aineenvaihdunnan ongelmista. Olen 38-vuotias nainen, minulla on 8-vuotias poika. En käytä lääkkeitä, minulla on Imovan resepti sekä olen syönyt välillä melatoniinia. Imovania en kyllä ole nyt käyttänyt moneen kuukauteen, koska en halua siihen jäädä riippuvaiseksi. Olen perusterve, 165 cm ja 55 kg. Viimeisten kuukausien aikana olen huomannut, että olen alkanut hikoilla runsaasti. Lenkillä ja saunassa hikoilu on tosi runsasta. Sen kanssa pystyy elämään, mutta yöllä joudun käymään jopa pari kestaa yössä vessassa, toisinaan jopa kolmekin kertaa. Aiempia unihäiriöitä varten olin jo saanut tuon unilääkereseptin, mutta nyt näitä unihäiriöitä vasta onkin tuon yöllisen pissahädän takia. Toisaalta sitten taas joudun käyttämään ceridal-öljyä intiimialueella (varsinkin häpykieli), koska paikat ovat niin kuivat ja tympeästi kutiavat, eli jotenkin koen, ettei kaikki ole ihan tasapainossa, kuivaa ja kosteaa? Ei kai nyt vielä 38-vuoden iässä pitäisi olla mitään vaihdevuosioireita. Eli kysymykseni on, onko tuohon kutinaan muuta (ei ole sukupuolitautia) kuin tuo ceridal-öljy ja miten tuon yöllisen pissahädän saisi vältettyä? En todellakaan juo iltaisin, enkä nykyään juo edes klo 17.00 jälkeen mitään, kun koen tuon yöllisen heräilyn niin vaikeana,. Eli onko jotain lääkettä, mikä saisi tuon pissahädän kuriin. Tuon hikoilun kanssa tosiaan pärjään, mutta eihän sekään mitenkään mukavaa ole. Vastaus: Kiitos kysymyksestä!
Ensi hätään voisit kokeilla apteekista ilman reseptiä ostettavaa paikallista estrogeenivalmistetta, joita on monen muotoisia: salvaa tai emätinpuikkoja. Näin voit saada apua kuivuuteen ja pissatukseen. Kuitenkin suosittelen, että tarkistat puhtaasti lasketun virtsanäytteen, ettei virtsassasi sittenkin kasva bakteereja. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1243 Aihe: Muu aiheHei!
Minulla on epäsäännölliset kuukautiset, olin ollut yhdynnässä lokakuun alussa pelkästään 6-8 pv. en tarkalleen muista mikä se noista oli. Plus muistan että minulla tuli veristä vuotoa, mutta en nyt osaa sanoa oliko ne kuukautiset.Marraskuussa oman mieheni kanssa pelkästään. Päiviä en muista. Huomasin olevani raskaana 20.12.11. Ultraäänessä annetun ajan 9.1.2012 pää-ja vartalomitta oli 20.3mm ja raskauden kesto 8+6. Lasketuksi ajaksi siis tuli 14.8.2012 ja Lapsi syntyi 10.8..Tein myös clearblue testin joka näytti myös hedelmöittymisen menevän 22 marraskuulle..Minua vaivaa ettei tämä Lokakuinen mies olisi myös isäehdokas'? Ja kuinka luotettava on ultaäänellä otettu laskettuaika? Kiitos Vastauksestasi! Vastaus: Kiitos kysymyksestäsi!
Ultraäänitutkimus on lasketun ajan suhteen aina tarkempi, mitä aiemmilla raskausviikoilla se on suoritettu. UÄ-tutkimusta laskien hedelmöittyminen on tapahtunut juuri samana päivänä kuin Clearblue-testi antaa. Mikäli raskaus olisi alkanut yli 3 viikkoa aiemmin (= lokakuussa), alkio olisi ollut likipitäen kaksinkertainen kooltaan ultraäänitutkimuksen ajankohtana. Pidän siis varmana, että lokakuisista yhdynnöistä et raskaaksi tullut. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1244 Aihe: Muu aiheHei,
Olen nelikymppinen nainen. Sain ensimmäisen ja ainoan lapseni n. 2,5 vuotta sitten. Tuon raskauden seurauksena todettiin suureksi luokiteltu rectosele, joka leikattiin n. 1,5 vuotta synnytyksen jälkeen. Vaivani oli, ettei suoli tyhjentynyt omatoimisesti. Netin keskustelupalstoilta löysin kohtalotovereitani, joilla myös oli todettu rectosele ja joille oli sanottu, että leikkaus tehdään vasta sitten kun lapsiluku on täysi. Koko hoitoprosessin aikana kukaan tapaamistani lääkäreistä ei kysellyt mitään mahdollisista vauvatoiveista. Nyt kuitenkin toiveissa olisi toinen lapsi, mikäli muuten ikä ei estä. Mietin, onko se leikkauksen vuoksi enää mahdollista? Voiko uusi raskaus uudistaa korjatun ja korjauksella helpottuneen vaivan? Jos raskaus etenisi normaalisti, voisinko synnyttää normaalisti? Vai leikkauksella? Kestääkö korjattu kehoni raskautta? Allergioita lukuunottamatta olen muutoin ihan normaali ja terve nainen. Vastaus: Kiitos kysymyksestä!
Kertomasi perusteella saan vaikutelman, että vaivasi synnytyksen jälkeen olivat sellaiset, ettei vaihtoehtoja leikkaushoidolle ollut. Uusi raskaus on sallittu, ja voit synnyttää normaalisti. Haaste on se, että rectocele voi uusiutua raskauden myötä. Toisaalta on myös mahdollista, että laskeuma uusii, vaikka et toista lasta tekisikään. Kyse on useimmiten sidekudostyypin heikkoudesta, eikä niinkään synnytyksen / raskauden aiheuttamasta vaivasta. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1236 Aihe: Muu aiheHei Jari,
Kysymykseni koskee mahdollista asbestialtistusta ja sen vakavuutta. Sain hiljattain tietää, että työpaikkani rappukäytävän lattiamateriaalissa on käytetty asbestia, ilmeisesti sekä muovilaatoissa että mustassa liimassa. Vuosien kuluessa tästä lattiamateriaalista on irronnut muutama, halkaisijaltaan n. 10-15 cm:n kokoinen palanen pois ulko-oven edustalta, ja rikkinäisen kohdan päältä säännöllisin väliajoin joku kävelee. Itse toimistotilamme ovat seuraavassa kerroksessa, jossa kyseistä asbestilattiaa ei ole. Onko tämä osittain rikkinäinen asbestimateriaali, jota ei jostain syystä ole korjattu, voinut aiheuttaa vakavan asbestille altistumisvaaran työpaikallani ja näin ollen johtaa vuosien kuluessa asbestisairauteen, esimerkiksi mesotelioomaan? Vai kasvaako riski vasta kun asbestia varsinaisesti työstää ja pölyttää säännöllisesti? Tästä asbestipelosta on tullut varsinainen peikko elämääni, ja tuntuu, että kohtaloni on nyt kuolla johonkin asbestin aiheuttamaan sairauteen. Kyseistä rappukäytävää olen käyttänyt töihin mennessäni nyt 2 vuoden ajan, kesällä 5x viikossa ja muuten 1-2 kertaa viikossa. Olen perusterve nuori enkä ole koskaan tupakoinut. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi!
Asbesti todellakin voi aiheuttaa keuhkosyöpää, keuhkopussin syöpää (mesoteliooma) sekä kroonisen keuhkoahtaumataudin. Asbesti aiheuttaa myös ns. pleuraplakkeja eli keuhkopussin saostumia. Vaara saada em. sairauksista on monikymmenkertainen niihin, jotka eivät ole altistuneet asbestille. Mikäli potilas on altistunut asbestille ja tupakoi, kymmenkertaistuu vaara saada asbestin aiheuttama keuhkosairaus. Altistuminen vaatii pitkän ajan 10-30 vuotta ja asbestia täytyy olla runsaasti hengitysilmassa. Työterveyslaitos, sekä ylipäätään työterveyshuolto seuraavat varsin tiiviisti asbestille altistuneita potilaita, sekä lainmukaiset altistuksen estävät suojat on oltava käytössä mikäli tehdään esim. purkutöitä. Suomessa on varsin yhtenäinen tutkimus- ja seurantamalli em. henkilöille. Katson, kuitenkin että Sinun altistustuminen asbestillle on erittäin vähäinen, joten olisin varsin huoleton asian suhteen. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteen erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1238 Aihe: Muu aiheHei! Olen 23-vuotias nainen. Kysymykseni koskee nielutulehdusta. Noin viikko sitten aloin tuntea tavallisia flunssan alkavia oireita, eli kurkkukipua ja vähäistä nuhaa ja hiukkasen lämpöilyä. Kunnon flunssa ei kuitenkaan alkanutkaan viikon sisällä vaan lievähkö kurkkukipu jatkui. Kurkku oli myös katsoessani punainen ja siellä näkyi pieniä punaisia "patteja", joissa oli valkoinen keskus. Käväisin lääkärillä, ja syyksi hän totesi virusperäisen nielutulehduksen. Kysyin voivatko suuni rakkulat olla herpestä, ja lääkäri totesi, etteivät voi, sillä ne ovat liian pieniä ja rauhallisia, eivätkä ole edes varsinaisia rakkuloita. Hän sanoi virusperäisen nielutulehduksen aiheuttavan niitä.
Kysyisinkin, ovatko tällaiset reaktiot yleisiä? Voiko nielutulehduksen rakkulat todella erottaa herpeksestä silmämääräisesti ja millaisia rakkuloita nähtäessä tulisi huolestua mahdollisesta herpeksestä? Kiitoksia avusta, Panikoija.. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä!
Suurin osa nielurisatulehduksista on viruksen aiheuttamia arviolta n 60-70%. Viruksia on n 6 kpl erilaista jotka sen aiheuttavat. Myös bakteerit voivat nielurisatulehduksen aiheuttaa (yleisemmin streptokokki). Silmämääräisesti ei voi erottaa onko kyseessä virus vaiko bakteeriperäinen tulehdus, tarvitaan nieluviljely tai nielu pikakoe, joka kertoo kumpi on aiheuttaja. Streptokokin aiheuttamat nielurisatulehdukset hoidetaan penisilliinillä, sen sijaan virusperäiset paranevat aikaa myöten eikä niihin ole lääkkeitä. Molemmat saattavat aiheuttaa valkoisia peitteitä nielurisoihin. Nielurisatulehdus on tavattoman yleinen. Herpes sen sijaan aiheuttaa suussa ja sen limakalvoilla pienirakkulaisia nesterakkuloita. Jokapuolella suun limakalvoa. Osa niistä saattaa puhjeta ja olla varsin kivuliaita. Kuvaamasi oireet eivät sovi herpes virusinfektioon vaan tavanomaiseen joko virus- tai bakteeriperäiseen nielurisatulehdukseen. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteen erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1224 Aihe: Muu aiheHei !
Olen 18 vuotias nainen, oireeni alkoivat pari vuotta sitten, joitain kuukausia/ viikkoja menee hyvin ja unohdan koko asian mutta silloin kun kipu yltyy menee minuutteja/ tunteja ennen kuin se lakkaa. Minä joka en ikinä itke niin silloin kyllä itkettää, kipu on niin voimakas ja säteilevä. Välillä tuntuu ettei jaksa hengittää, kuin kaikki loppuisi. Eli siis alkaa pistävänä tunteena rinnassa yltyy sietämättömäksi kivuksi ei tiedä missä asennossa olisi hyvä, tulen hulluksi kun kipu alkaa. Kipu on niin pistävä rinnassa että se säteilee oikealle yläselkään ja oikeaan olkapäähän, välillä päänsärky alkaa. Kun kipu hellittää oikea rinta tuntuu aralta. Kivun aikana tuntuu kuin keuhkot painuisi kasaan hengitystie tukkiintuu enkä saa kunnolla henkeä, suu kuivaa, kun yritän nielaista se on tuskaista. Viimeksi kun sain ’’kohtauksen’’ olin oppitunnilla, jolloin jouduin lähtemään luokasta kesken tunnin kun kipu oli niin kova etten pystynyt keskittymään, hengitys oli heikkoa, tunne ahdistava, kyyneleet valu pitkin poskipäitä sitä tuskaa mitä yritin kestää, tuolloin kipu kesti 5-10 minuuttiin. Minulle on todettu omena, väri ja tekstiili allergia, kaikki aiheuttaa ihottumaa. Minulla on myös atooppinen iho. Syön normaalisti, käytän alkoholia harvoin ( kerran kuussa) en polta, kun tähän jotain selkoa saisi… Olen todella huono menemään lääkäriin, suostun vasta sitten kun on akuutti hätä… onko tämä?! Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Kyseessä tuskin on akuutti hätä, mutta sinuna menisin yleislääkärin vastaanotolle, jossa tutkitaan sydän, keuhkot ja kylkiluiden ja rintalastan liitokset, sekä otetaan joitakin verikokeita. Voimakas kipu on aina merkki jostakin, varoitussignaali. Joskus kivun selvittely on tedella vaikeaa muttei mahdotonta, Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleis- ja sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1220 Aihe: Muu aiheHei! Kysyisin sinulta ihotauteihin liittyvän kysymyksen, koska en löytänyt lääkärilistalta erikseen ihotauteihin erikoistunutta lääkäriä.
Olen 32-vuotias nainen, ja kärsinyt aknesta yli 15 vuotta. Lähes kaikki hoitoyritykset on käyty läpi: erilaiset lääkevoiteet, antibiottikuurit, e-pillerit, Roaccutan jne jne. Osa on auttanut vähän, mutta ihoni on edelleen ERITTÄIN rasvoittuva, punakka ja finnejä tulee päivittäin. Viimeaikoina olen koittanut hoitaa ihoani luonnollisin keinoin käyttämälä omega3-valmistetta sekä helokkiöljykapseleita. Kuukautiseni ovat aina olleet hieman epäsäännölliset ja tiputteluvuotoa tulee päiviä ennen varsinaisten kuukautisten alkamista. En haluaisi syödä hormoneja (e-pillerit) ja ajattelinkin kokeilla siveydenpuukapseleita (Vitex), josko se tasapainottaisi hormonitoimintaani. Mitä mieltä olet tästä? Etenkin Amerikassa useat naiset ovat saaneet sillä kuukautisensa säännöllisiksi ja PMS-oireet lievemmiksi. On myös auttanut iho-ongelmiin. Lisäksi törmäsin netissä villitykseen, jossa ihmiset ovat saaneet ihonsa kuntoon syömällä mega-annoksen b5-vitamiinia. Tällaisia ihmeparantumista lupaavia markkinojia on tarjolla useampiakin: mm. http://www.pantothen-fi.com/ http://www.acnescript.com/ Nämä nettisivut vaikuttavat vähintäänkin epämääräisiltä, mutta näitä käyttäneet ihmiset todella sanovat saaneensa avun. Pitkään iho-ongelmien kanssa taistelleena houkutus kokeilemiseen on suuren suuri. En kuitenkaan haluaisi myrkyttää itseäni millän b5-vitamiinin liikasaannilla. Näissä päivittäinen annos lienee 5000 % suositellusta. Onko se vaarallista? Niin itsekeskeiseltä kuin se kuullostaakin, olen huomannut, että ihoni kunnolla on suora yhteys mielialaan. Huonosta ihosta seuraa hyvin usein masennusta. Tämän vuoksi välillä tekee mieli kokeilla ihan mitä vaan, minkä on luvattu auttavan. Vastaus: Kiitos kysymyksestä.
Iho reagoi myös psyykkiseen tilaan, eli masentuneena ja alavireisenä ihokin voi huonommin. B5 vitamiinin liika-annos voi johtaa ruuansulatusongelmiin ja turvotukseen. B5- vitamiiniahan on melkein kaikessa ruuassa, joten sen puute on harvinaista. En usko noin mahtavan yliannoksen parantavaan voimaan. Kuten tiedätkin estrogeeni parantaa ihon kuntoa, mutta keltarauhashormoni puhkaisee aknen kukkimaan. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1182 Aihe: Muu aiheTaustaa: Olen 67 vuotias mies. Muutin Espanjaan v.2006 ja v.2008 todettiin verenpaine kohonneena. (201/100) Siitä saakka olen syönyt yhden tabletin päivässä verenpainelääkettä(Lobivon 5 mg). Paine pysynyt tällä kurissa. Samana vuonna tuli ientulehduksia useita ja jouduin syämään antibiottikuureja ja poistattamaan hampaita. V.2009 tuli eturauhasen tulehdus. PSA yli 7 (kokonaisPSA) Sittemmin se on tähän saakka vaihdellut 5-7 välillä. Lääkkeeksi Silodisiina -nimistä lääkettaä. Tänä keväänä hammaslääkäri poisti yhdellä kertaa neljä hammasta alarivistä edestä ja sain proteesin. Kesäkuun alussa mielestäni tuli sivuvaikutuksia verenpainelääkkeestä ja lopetin sen käytön puolitoista viikkoa sitten. Olen mitannut paineet kotona päivittáin ja se on ollut sekä aamu- että iltapäivällä 120/75 - 130/79 välillä. Silodisiinin käytön lopetin noin yli 2 viikkoa sitten koska olin kaihileikkauksessa viikko sitten.
Kysymys 1. Kun olen ollut ilman verenpainelääkettä puolitoista viikkoa ja paineet olleet normaaleja, voiko paineet nousta eli vaikuttaako vanha lääkitys vielä. Kysymys 2. Voiko jatkuva, piilevá ientulehdus olla syynä a) kohonneeseen verenpaineeseen, b) eturauhastulehdukseen. Senkka on ollut verikokeissa koko tämän ajan yli 20 -26, (ennen se oli alle 10. Seuraavat verkokeet ovat vasta syyskuussa ja omalääkärin vastaanotto elokuussa (verikoe syksyllä urologia varten). Kaikki muut veriarvot ovat olleet normaalit. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Sinänsä nämä ulkomaalaiset lääkkeet ovat minulle tuntemattomia. Mutta minulla ei ole tiedossa, että verenpainealääkkeet aiheuttaisivat hammasongelmia saatikka eturauhasarvon nousua. Uskon, että ne ei johdu lääkkeistä, joskin yllättäviä haittavaikutuksia saattaa esiintyä. PSA arvosi on hieman koholla ja sitä on syytä seurata ja mielellään ottaa 12 koepalaa eturauhasesta syövän poissulkemiseksi. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteen erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1216 Aihe: Muu aiheMoi Mervi. Mulla kinkkinen tilanne.Tästä on jo 3 vuotta aikaa. Naisystäväni kertoi mulle olevansa raskaana kolmanella kuulla (syntynyt v.67 ja hormonikierukka).Yhdessä päädyttiin raskaudenkeskeytykseen. Nyt on alkanut haukkumaan mua siitä. Mulla on epäilykset koko abortista. Vein hänet sairaalaan kirurgiseen keskeytykseen 14.30 ja hain takas 15.30 voiko toimenpide olla näin nopea. Kun olen kysynyt miks se oli niin nopea kerto että tehtiin puudutuksessa.
Vastaus: Kiitos kysymyksestä.
Kirurginen raskaudenkeskeytys eli kohdun kaavinta kestää toimenpiteenä 5-10 minuuttia. Useimmiten se tehdään nukutuksessa, jonka jälkeen potilasta seurataan heräämishuoneessa 30-60 minuuttia. Sen jälkeen pääsee hakijan kanssa kotiin. Eli nopeasti toimitaan. Puudutuksessa tehdään varsin harvoin kaavintoja, mutta kyllä kaavinnan voi puudutuksessa tehdä. Useimmiten syynä on jokin perussairaus, jonka vuoksi nukutus olisi riskialtis. Raskaudenkeskeytystä varten käydään ennen toimenpiteeseen tuloa polikliinisessä tutkimuksessa ja verikokeissa. Sen jälkeen tehdään jälkitarkastus verikokeella. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1207 Aihe: Muu aiheHei! Olen 22-vuotias nainen. Minulla on ollut jo pitkään kovaa väsymystä, uupumusta ja selvää alakuloisuutta. Olen käynyt terapiassa n. vuoden verran. Minulla todettiin syömishäiriö viime kesänä. Syömishäiriö on kuitenkin ollut parempaan päin. Sain siihen myös lääkityksen Seronil Fluoxetin. Lopetin lääkityksen n. puolen vuoden käytön jälkeen keskusteltuani psykologini kanssa ja todettuamme, että oloni on jo huomattavasti parempi, joten voisin kokeilla lääkityksen lopettamista. Muutin kesäksi pois opiskelupaikkakunnaltani, joten en ole käynyt terapiassa koko kesän aikana. Syksyksi on kuitenkin jo varattu aika. Kesän aikana oloni on taas pahentunut. Olen ollut todella masentunut ja väsynyt. Minulle on myös ilmennyt muitakin oireita: turvotusta ja selittämätöntä painonnousua. Turvotusta minulla on ollut ennenkin todella usein, mutta nyt se on pahentunut selvästi. Myös ihoni on kuiva ja hiukseni ovat ohentuneet jonkin verran. Olen myös huomannut, että ajatukseni ei kulje enää yhtä nopeasti kuin aiemmin.. Ikään kuin en saa välillä sanottua asioita, ajatus tuntuu hidastuneen. Ehkä syömishäiriön takia suurin ongelmani on kuitenkin painonnousu. En saa millään painoa laskemaan entisiin lukemiin. Olen 155 cm ja painan tällä hetkellä 54 kg. Painoa tullut n. 4 kg kesän aikana. Kävin oireiden takia verikokeissa, joista ilmeni, että kilpirauhasarvo oli alhainen, ei kuitenkaan alle viitearvon. S-T4-V oli 11, kun viitearvohan on 9-19? Lääkäri käski käydä 3 kk kuluttua ottamassa uuden verikokeen. Tästä testistä on nyt n. kolme viikkoa, ja oloni on pahentunut edelleen. Äidilläni ja isoäidilläni on molemmilla kilpirauhasen vajaatoimintaa. Täytyykö minun todellakin vain odotella, että testin tulos on alle viitearvon ennenkuin saan apua tähän ongelmaan? Vai voiko tässä olla kyse jostakin muusta? En todellakaan enää vain jaksa tätä pohtimista, vaan haluaisin kiireesti jotakin apua asiaan.
Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi!
Ensinnäkin et missään nimessä ole ylipainoinen, ja syömishäriö on vakava sairaus, josta sinun tulee huolehtia. Painosi ei saa laskea juurikaan kaikesta huolimatta. Ensisijanen hoito syömishäiröön on juuri Seronil ja varsin suurilla annoksilla jopa 60 mg vuorokaudessa sekä intensiivinen psykoterapia. Kilpirauhasesi toiminta on kenties hiipumassa, usein juuri naissukupuolen edustajilla tämä on varsin yleinen ilmiö, miehillä ei niinkään. Taustalla voi olla esim autoimmuunityreoidiitti, joka hiljalleen tuhoaa kilpirauhasen toiminnan aiheuttaen vajaatoiminnan. Itse et kehitykselle voi tehdä mitään. Mutta voi hyvinkin olla - vaikkakin T4V on ns viitealueella, on se riittämätön sinulle. Siksi suosittelisin kokeilemaan esim 0.025 mcg tai 0.5 mcg tyroksiini tabletteja sinulle kokeiltavaksi. Vaste nähdään 1-2 kk, ja kilpirauhasarvosi (TSH ja T4V) tulisi mitata n 6 viikon päästä lääkityksen aloittamisesta, mutta korostan kuitenkin, että sinun kohdallasi lääkitystä ei saa käyttää laihduttamisen edesauttamiseksi. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oy Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1204 Aihe: Muu aiheOlen 34-vuotias nainen, vaivanani on ollut yli 6kk hiivan ylikasvu emättimessä. Hiiva palaa aina n. 2 vko ennen kuukautisia. Paikallishoidot eivät auttaneet, sain 5 x Fluconazol 150mg (1/viikko) nieltäviä kapseleita, ovat olleet melko tehokkaita. Olen saanut huhti- ja joulukuussa Fluconazol-kuurit (molemmat 5 x 150 mg eli á 5 viikkoa), tehosivat ainakin 1kk ajaksi kuurin lopettamisen jälkeen. Nyt olen kolmannella Fluconazol-kuurilla, (yht. 10 vko, 150 mg/vko).
Sain nyt suuhuni sammaksen Fluconazol-kuurista huolimatta (ja samalla tuli ummetusta, ruoansulatus- ja ilmavaivoja), sillä ruokavalio on ollut löysempi, esim. marjoja ja hedelmiä runsaasti päivittäin. Lääkäri (sijainen) määräsi Nystatin liuosta (ei kirjoittanut annostusta), ja lääke alkoi tehoamaan parin päivän kuluttua suuhun ja ulostaminenkin helpottui. 1) Voinko ottaa edelleen Nystatin-annostusta 5 ml/3 krt päivässä (pullon annostusohje)? 2) Voinko jatkaa Fluconazol ja Nystatin-kuureja samanaikaisesti? Kummastakaan lääkkeestä ei sivuvaikutusta, vointi hyvä nyt kuurien ollessa päällä yhtaikaa. 3) Milloin olisi turvallista yrittää raskaaksi tulemista? Taustaa: Olen normaalipainoinen, kuukautiskierto säännöllinen (tosin häiriintyi hetkeksi 2011 marraskuussa emättimen hiivan ylikasvun huippuaikana). Takana yksi varhainen keskenmeno (tammikuu 2011). Olen tiukalla ruokavaliolla, jo 6 kk ajan, se auttaa. Myös probiootteja ja kalsiumia ja magnesiumia otan. Olen vähentänyt stressitekijöitä ja alkanut taas liikkumaan aktiivisesti. Koko elämäni olen ollut perusterve, ei allergioita (nyt en siedä gluteenia, sokeria, maitoa, hedelmiä, hiivaa). Syön terveellisesti, kasvis- ja kuitupitoisesti (ei punaista lihaa). 2012 verikokeet ok, tyroksiini-arvot alarajoilla, ei autoimmuunisairauksia (suvussa psoriasista ja glaukoomaa). Vaivan puhkeaminen johtunee (stressin ja univajeen lisäksi) 3 vuoden asumisesta homeasunnossa (muutettu tammikuussa "terveeseen" asuntoon). Vastaus: Kiitos kysymyksestä.
Hiiva on erittäin puhtaitten alueitten loinen, jota ei pidä hoitaa, ellei ole selkeää kutinaoiretta. Hiivan tärkein hoito ei ole lääkitys, vaan 1. vältä string-pöksyjä 2. älä käytä pikkuhousunsuojaa (erityisesti hajustetut ovat pahasta) 3. suosi puuvillaisia alushousuja 4. wc-käynnin yhteydessä suihkuta kevyesti alapää ja kuivaa kuluneeseen froteepyyhkeeseen taputellen. Älä käytä paperia. 5. jos edelleen aiempien ohjeitten jälkeen on vaivaa, lopeta häpyalueen ihokarvoituksen poisto. Voit käyttää lääkityksiäsi, vaikkakin olisi mahdollista käyttää vain yhtä lääkettä molempiin vaivoihin. Suosittelen kierteestä vapautumista ennen raskautta, sillä suun kautta otettava lääkitys ei ole suositeltava raskausaikana. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
Kysymysnumero: 1187 Aihe: Muu aiheOlen perusterve 23-v. nainen, jolla ei säännöllistä lääkitystä. Olen kärsinyt jo pidemmän aikaa (varmaan yli vuoden) jatkuvista lihasnykäyksistä eri puolilla kehoa esiintyen päivittäin ja niitä voi tulla monta peräkkäin elohiirimäisesti tai vain yksittäisenä epämiellyttävänä muljahduksen tunteena. Nykäykset lihaksissa ovat näkyviä. Onko kyse jostain vakavammasta sairaudesta, vai ovatko lihasnykinät vain benignejä eli hyvänlaatuisia lihasoireita? Kannattaako tämän vuoksi hakeutua lääkärin vastaanotolle?
Vastaus: Tavallisin syy lihasnykäyksille ainoana oireena on benigni myokymia eli hyvänlaatuinen lihasnykinä jollaista itsekin epäilit. Mikäli niiden lisäksi esiintyy lihasheikkoutta, lihasjäykkyyttä tai lihasten surkastumista, tarvitaan tutkimuksia. Koska diagnoosia ei voi asettaa etänä, on mielestäni lääkärin vastaanotto kyllä paikallaan. Oire kuuluu neurologian erikoisalaan, mutta voisit varmaankin ensin keskustella siitä terveyskeskus- tai työpaikkalääkärin kanssa. Lihasnykäysten perusteella tarpeellisia verikokeita saattavat olla esimerkiksi kalsiumin määritys sekä kilpirauhasverikokeet. Jos tilanne ei sovi benigniin myokymiaan, on lihasten ja hermojen sähköisestä tutkimuksesta eli ENMG-tutkimuksesta apua erotusdiagnostiikassa.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1193 Aihe: Muu aiheväsymys 58v
Olen tupakoinut koko ikäni Aloitin tupakkalakon helmikuussa -09 Väsymys alkoi syyskesällä -09 Kuntoilen kohtalaisesti mutta siitä huolimatta nukahtelin milloin sattuu heti kun oli vähän rauhassa, sitä on kestänyt aina kevääseen -12 . Nikotiinia rupesin käyttämään -12 keväällä se piristi sen verran että pystyin keskittymään. Mutta lopullinen piristyminen tapahtui kun aloin taas tupakoimaan. Nyt olen pirteä ja pystyn keskittymään. Minulla todettin allergia astma -02 vuonna. Mutta se parani lääkkeillä eikä ole vaivannut enää. Colitis ulcerosa todettiin tähystämällä -10 syksyllä mutta sekin on lääkkeiden avulla (asacol 400 mg 2-4 tapp. /vrk ) ihan OK. Kävin verikokeissa neljä eri kertaa syksyllä -09 mutta aina oli OK. Ja nytkin kaikki normaalit veriarvot ovat OK . Olisiko mahdollista että minulla on mycoplasma bakteeri Olen kuullut että tupakka tainnuttaa kyseisen bakteerin mutta ei tapa. Vastaus: Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä
Mucoplasmdiagnoosi on varsin monimutkainen, yleensä vaaditaan vastaainepitoisuuksien määritteleminen 2-3 viikon välein jossa havaitaan joko igM luokan vasta-aineet postiivisiksi tai igG vasta-aineiden nousu tiitterinä. Mycoplasma häädetään tällöin pitkällä doksisykliinikuurilla isoilla annoksilla. Käytännössä nikotiini ei voi tappaa tätä organellia. Varmuuden infektiosta saat mittaamalla vasta-ainetasot 2-3 viikon välein verikokein. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo (Järvenpään ja Tikkurilan yksikötI Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1191 Aihe: Muu aiheOlen 29-vuotias mies. Vaivanani on takapuolen kipu etenkin istuessa. Kipu tuntuu poltteena peräaukon vieressä ja alapuolella.
Lisäksi minulla on rasituksessa ilmaantuvaa, melko lievää, hieman navan alapuolella tuntuvaa vatsakipua, joka on tutkittu melko perusteellisesti. Tehty muun muassa seuraavat tutkimukset; vatsan tietokonetomografia, laparoskopia, sekä paksusuolen tähystys. Paksusuolen tähystyksen yhteydessä todettiin, ettei peräpukamia ole. Erektiokykyni jonkin verran heikentynyt. Eturauhasen psa-arvo on todettu normaaliksi, ja eturauhanen on tunnusteltu ja todettu normaalikokoiseksi, mutta jonkin verran araksi. Teen toimistotyötä, ja istun varmasti liian paljon. Harrastan kuitenkin myös kevyttä lenkkeilyä ja olen venytellyt jalkojeni ja keskivartalon lihaksia muutaman kuukauden ajan. Kesälomalla ollessani olen myös pyrkinyt välttelemään istumista. Näistä ei ole kuitenkaan ollut apua. Takapuolen kivusta olen maininnut vain kerran ohi mennen lääkärille, joka tunnusteli pakarat ja totesi ettei ne vaikuta tulehtuneilta. Tutkimuksissa on keskitytty vatsakipuun. Mitä lisätutkimuksia suosittelisitte? Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi
Oirekuvasi herättää kaksi vaihtoehtoa, jotka voisivat ne selittää. Ehkä ensimmäiseksi kyseeseen voisi tulla prostatiitti, eli eturauhastulehdus. Tällöin kipua voi esiintyä alavatsalla, kiveksissä, nivusissa, välilihan seutuvilla. Mikäli eturauhasesi aristaa tuseerattaessa (lääkäri tunnustelee eturauhasta peräaukon kautta sormella), vahvistaa se diagnoosin. Tällöin 2-4 viikon siprofloksasilliinikuuri (antibiootti) ja tamsulosiini (eturauhaslääke), sekä kipulääkeperäpuikot vievät oireet pois. Eturauhastulehdus uusiutuu herkästi varsinkin silloin kun kylmettää itsensä. Toisena vaihtoehtona voisi kyseeseen tulla ns. coccygenia, eli häntäluun nivelten tulehdus. Oirekuva on silloin hankala ja pitkäaikainen. Diagnoosin voi varmistaa painelemalla häntäluuta (se joustaa) ja mikäli silloin esiintyy kipua, varmistuu diagnoosi. Hankalissa tapauksissa häntäluun niveliin voidaan tietokonekuvauksen avulla injisoida pieni annos kortisonia. Äärimmäisessä tapauksessa joskus voidaan joutua häntäluu jopa leikkaamaan pois. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oy(Tikkurilan ja Järvenpään yksiköt) Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1172 Aihe: Muu aiheHei, olen 18-vuotias nuori nainen, ja kysymykseni liittyy kämmeniini ja jalkapohjiini. Minulla on nimittäin niin kauan kuin muistan ollut jatkuvasti tavallista punaisemmat kädet ja jalkapohjat, joskus suihkussa jopa lähes liilat. Ne ovat usein myös normaalia kylmemmät, vaikka minulla ei olisikaan muuten kylmä. Lisäksi oireena on jatkuva hikoilu kämmenissä ja jalkapohjissa (paitsi ei hikoilua nukkuessa). Asiaa ei ole ennen tutkittu eikä muita sairauksia ole todettu, paitsi silloin tällöin anemiaa. Verenpaineeni todettiin lukiossa olevan normaalia korkeampi, mutta kotona mitattaessa puolestaan aina normaali tai alle . Lisäksi minulla on satunnaisesti kerran, pari vuodessa äkillisesti kipua rinnan alueella, sekä silloin tällöin jos nousen nopeasti ylös niin näkö kertakaikkiaan sumenee eli vähään aikaan ei näe mitään. Kämmenissä ja jalkapohjissa merkittävää puutumista tai nipistelyä ei ole ollut, kuin tosi harvoin nukkuessa jos nukkuu huonossa asennossa. En käytä mitään lääkitystä. Mistäköhän kämmenieni ja jalkapohjieni punaisuus ja hikoilu/ kylmyys johtuu? Kannattaako tarkempiin tutkimuksiin hakeutua?
Vastaus: Kysymys ei ehkä kuulu ensisijaisesti neurologian alaan. Kämmenien ja jalkapohjien punoitus ja hikoilu liittyy säätelyhermoston eli autonomisen hermoston toimintaan, jossa on suurtakin yksilöiden välistä vaihtelua normaalistikin ilman mitään sairautta. Tällaista asiaa ei tarvitse tutkia enkä suosittele mitään hoitoakaan, vaikka jopa sääteilyhermostoon kohdistuvaa leikkaushoitoa on ollut tarjolla. Mikäli raajojen ääreisosissa ilmenee sinisyyttä, voi kyseessä joskus olla harvinaisempi verisairaus. Sinisten varpaiden syndroomalle altistivat paraproteinemiat, polycythaemia vera, essentiaalinen trombosytemia, kryofibrinogenemia, kryoglobulinemia ja kylmäagglutinaatio-oireyhtymä, joita voi tarvittaessa selvittää verikokein. Kysymyksesi perusteella en näkisi näitä tutkimuksia aiheellisina ja vastaanotolla yleislääkäri voi arvioida onko syytä ottaa tällaisia vaihtoehtoja huomioon. Mikäli kylmä selvästi aiheuttaa poikkeavan voimakkaan reaktion, voisi kylmähemagglutiniinien määritys tulla kyseeseen. Lisäksi tunnetaan useita tiloja, joissa raajojen ääreisvaltimot ovat poikkeuksellisen herkkiä supistumaan, jolloin esimerkiksi kylmässä ilmenee valkosormisuutta ja tunnottomuutta.
Vastaaja: Risto O. Roine, neurologian professori
Kysymysnumero: 1169 Aihe: Muu aiheHei,
Olen 35-vuotias mies, joka on juonut kutakuinkin säännöllisesti n.13 annosta alkoholia (olutta) viikossa noin 15 vuoden ajan. Juominen on ajoittunut viikonloppuun ollen 6-7 pulloa/ perjantai ja lauantai-ilta. Viisi vuotta sitten minulta otettiin veriarvot työpaikkatarkastuksessa ja kaikki oli normaaleja, myös maksa-arvot. Viimeisen noin parin vuoden ajan on lauantaisin ollut pääkipua, joka on iltapäivää kohden koventunut ja olen olettanut tämän olleen migreeniä, jonka alkoholi laukaisee (ja työstressi). Mutta nyt aivan hiljattain olen huomannut, että tämän kuuden annoksen jälkeen herään aamuyöstä painajaisiin ja kovaan hikoiluun. Jopa neljä annosta herättää hikoilulla. Päätin, että tämä riittää, eikä ole sen arvoista enää juoda. Kysymys kuuluu, että onko tämä merkki jostain vakavammasta, kuten maksakirroosista tai vastaavasta? Parin viimeisen vuoden ajan minulla on ollut myös ajoittaista rintakipua vasemmalla rinnassa ja varsinkin hengästyessä. Tätä tutkittiin aikanaan sydänfilmillä, mutta mitään ei löytynyt. Omituista on, että tämä kipu on nyt poistunut. Liekö alkoholi jotenkin ärsyttänyt ruokatorvea ja siitä kipu heijastunut? Painoindeksini 24,8 ja vyötärö 97cm. Olen muuten perusterve, enkä käytä lääkitystä. Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä.
Alkoholin käyttösi lähentelee suurkulutuksen rajoja. Alkoholi on hermostomyrkky, ja se aiheuttaa monia psyykkisiä ongelmia, kuten painajaisunet. Se häiritsee monia aivokemian välittäjäaineita, ja täten häiritsee erityisesti yöuntasi, joka on ihmiselle hyvin tärkeä asia päivävirkeyden suhteen. En usko, että sinulla on vielä maksakirroosia, koska maksa-arvosi ovat normaalit, mutta pitkään käytettynä sellainen saattaa syntyä. Alkoholi myös vaikuttaa sydämeen, aiheuttaen vajaatoimintaa. Suosittelen, että sinulle tehtäisiin rasitus-ekg kunnon ja mahdollisen sepelvaltimotaudin diagnostoimiseksi. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketetieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Ylelislääketieteen erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oyj Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1163 Aihe: Muu aiheAlkoholismi:
Läheiseni on pahasti alkoholisoitumassa. Kun ryyppykausi alkaa se voi kestää useita viikkoja ja siitä ulospääsy aina vain vaikeutunut. Läheiseni on alle 40-vuotias, enkä haluaisi hänen kuolevan. Nyt pitäisi saada apua, joka auttaisi. Kysymys vielä, onko uusi alkoholi lääke Nalmefeeni jo mahdollista saada hänelle. Muita lääkkeitä on kokeiltu ja katkaisuhoidot ym ovat jo tuttuja, mutta eivät auta. Nimimerkki : Toivoton tilanne . Vastaus: Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
alkoholismi luokitellaan sairaudeksi, krooniseksi parantumattomaksi sellaiseksi. Valitettavasti lääketiede ei ole keksinyt hyvää lääkettä sen hoitamiseen. Usein juominen on oire jostakin muusta, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, persoonallisuushäiriö, paniikkihäiriö, jakomielitauti. Joten syyt juomiseen saattavat olla mielisairaudestakin johtuvia. Kuitenkin toivoa on. Tehokkaimmat hoitomuodot ovat ns minnesotamalliset hoidot, joita annetaaan esim Helsingissä Kalliolassa ja Lapualla. Ne pohjautuvat AA-filosofiaan ja tähtäävät täysraittiuteen ja onnistumisprosentit ovat hyviä verrattuna A-klinikoiden vastaaviin. Myös Järvenpään sosiaalisairaala on tehokas hoito. Ehkä ystäväsi ainoa mahdollisuus on lopettaa alkoholin käyttö kokonaan. Siihen löytyy tukea lukuisista AA-ryhmistä. Mutta on mahdollista, että hän tarvitsee myös sen ohella psykiatrista hoitoa ja terapiaa. Alkoholismi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan keskimäärin 50 vuotiaana. Ehdottaisin, että hän avautuisi asian suhteen esimerkiksi A-klinikan kautta, jolloin voidaan punnita eri hoitomuotoja. Hänen on itse tunnistettava juominen ongelmaksi ja vapaaehtoisesti hakeutua hoitoon. Pakottaa ei voida. Ystävällisin terveisin, Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oyj Vastaaja: Jari Remes, Lääketieteen tohtori
Kysymysnumero: 1159 Aihe: Muu aiheHei! Ovatko sukupuoliteitse leviävät ja tauteja aiheuttavat mycoplasmat täysin samoja mycoplasmatyyppejä, kuin sukupuolielinten normaaliflooraan kuuluvat mycoplasmat? Jos ovat, niin mistä sitten infektio johtuu?
Jos lapsen äidillä on synnytyksen aikana mycoplasman aiheuttama tulehdus, niin olisiko lapsen syytä käydä aiheesta lääkärissä? Vastaus: Kiitos kysymyksestäsi.
Mycoplasma genitaliumin taudinaiheuttamiskykyä on tutkittu vasta viime vuosina. Se ei ole oireisen taudin aiheuttajana klamydian luokkaa, eikä se aiheuta samalla lailla lapsettomuutta hoitamattomana (nykytiedon mukaan). Ruotsalaisessa tänä vuonna julkaistussa tutkimuksessa, joka julkaistiin gynekologian alan johtavassa lehdessä, havaittiin (aineistona melkein 6000 naista) mycoplasmaa 2.1% naisista, mutta tautia tai oireita ei kaikilla naisilla havaittu. Monissa tutkimuksissa mycoplasma genitaliumin on havaittu aiheuttavan oireisia tulehduksia henkilöillä, joilla yleinen vastustuskyky on heikentynyt (esim HIV-positiivisilla tai immunosupressiivista hoitoa saavilla henkilöillä). Mycoplasmat ja ureaplasmat ovat olleet jo vuosia ennenaikaisuuden tutkimuskohteena, mutta selkoa asiaan ei ole tullut. Keskoset luonnollisesti ovat sairaalahoidossa, ja saavat usein antibiootteja varsin laajakirjoisesti tehohoidossa. Vastaaja: Mervi Väisänen-Tommiska, LKT
|
Kysy lääkäriltä