Selaa vastauksia - Muu aihe

Voit rajoittaa näytettävien vastausten joukkoa antamalla hakusanoja ja/tai valitsemalla tietyn aiheen. Hakutulokset päivittyvät, kun painat Päivitä-painiketta. Voit myös valita vastausten järjestyksen sekä yhdellä sivulla näytettävien vastausten lukumäärän.
Hakusana(t):Kysymyksen aihe:
Löytyi 306 vastausta.
 
Sivuja yhteensä 7 :  123456...Loppuun

Kysymysnumero: 1204   Aihe:  Muu aihe
pe 27.7.2012

Olen 34-vuotias nainen, vaivanani on ollut yli 6kk hiivan ylikasvu emättimessä. Hiiva palaa aina n. 2 vko ennen kuukautisia. Paikallishoidot eivät auttaneet, sain 5 x Fluconazol 150mg (1/viikko) nieltäviä kapseleita, ovat olleet melko tehokkaita. Olen saanut huhti- ja joulukuussa Fluconazol-kuurit (molemmat 5 x 150 mg eli á 5 viikkoa), tehosivat ainakin 1kk ajaksi kuurin lopettamisen jälkeen. Nyt olen kolmannella Fluconazol-kuurilla, (yht. 10 vko, 150 mg/vko).

Sain nyt suuhuni sammaksen Fluconazol-kuurista huolimatta (ja samalla tuli ummetusta, ruoansulatus- ja ilmavaivoja), sillä ruokavalio on ollut löysempi, esim. marjoja ja hedelmiä runsaasti päivittäin. Lääkäri (sijainen) määräsi Nystatin liuosta (ei kirjoittanut annostusta), ja lääke alkoi tehoamaan parin päivän kuluttua suuhun ja ulostaminenkin helpottui.

1) Voinko ottaa edelleen Nystatin-annostusta 5 ml/3 krt päivässä (pullon annostusohje)?

2) Voinko jatkaa Fluconazol ja Nystatin-kuureja samanaikaisesti? Kummastakaan lääkkeestä ei sivuvaikutusta, vointi hyvä nyt kuurien ollessa päällä yhtaikaa.

3) Milloin olisi turvallista yrittää raskaaksi tulemista?

Taustaa: Olen normaalipainoinen, kuukautiskierto säännöllinen (tosin häiriintyi hetkeksi 2011 marraskuussa emättimen hiivan ylikasvun huippuaikana). Takana yksi varhainen keskenmeno (tammikuu 2011).  Olen tiukalla ruokavaliolla, jo 6 kk ajan, se auttaa. Myös probiootteja ja kalsiumia ja magnesiumia otan. Olen vähentänyt stressitekijöitä ja alkanut taas liikkumaan aktiivisesti. Koko elämäni olen ollut perusterve, ei allergioita (nyt en siedä gluteenia, sokeria, maitoa, hedelmiä, hiivaa). Syön terveellisesti, kasvis- ja kuitupitoisesti (ei punaista lihaa). 2012 verikokeet ok, tyroksiini-arvot alarajoilla, ei autoimmuunisairauksia (suvussa psoriasista ja glaukoomaa). Vaivan puhkeaminen johtunee (stressin ja univajeen lisäksi) 3 vuoden asumisesta homeasunnossa (muutettu tammikuussa "terveeseen" asuntoon).
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä.

Hiiva on erittäin puhtaitten alueitten loinen, jota ei pidä hoitaa, ellei ole selkeää kutinaoiretta.

Hiivan tärkein hoito ei ole lääkitys, vaan

1. vältä string-pöksyjä
2. älä käytä pikkuhousunsuojaa (erityisesti hajustetut ovat pahasta)
3. suosi puuvillaisia alushousuja
4. wc-käynnin yhteydessä suihkuta kevyesti alapää ja kuivaa kuluneeseen froteepyyhkeeseen taputellen. Älä käytä paperia.
5. jos edelleen aiempien ohjeitten jälkeen on vaivaa, lopeta häpyalueen ihokarvoituksen poisto.

Voit käyttää lääkityksiäsi, vaikkakin olisi mahdollista käyttää vain yhtä lääkettä molempiin vaivoihin.

Suosittelen kierteestä vapautumista ennen raskautta, sillä suun kautta otettava lääkitys ei ole suositeltava raskausaikana.

Kysymysnumero: 1187   Aihe:  Muu aihe
ma 23.7.2012

Olen perusterve 23-v. nainen, jolla ei säännöllistä lääkitystä. Olen kärsinyt jo pidemmän aikaa (varmaan yli vuoden) jatkuvista lihasnykäyksistä eri puolilla kehoa esiintyen päivittäin ja niitä voi tulla monta peräkkäin elohiirimäisesti tai vain yksittäisenä epämiellyttävänä muljahduksen tunteena. Nykäykset lihaksissa ovat näkyviä. Onko kyse jostain vakavammasta sairaudesta, vai ovatko lihasnykinät vain benignejä eli hyvänlaatuisia lihasoireita? Kannattaako tämän vuoksi hakeutua lääkärin vastaanotolle?
Vastaus:
Tavallisin syy lihasnykäyksille ainoana oireena on benigni myokymia eli hyvänlaatuinen lihasnykinä jollaista itsekin epäilit. Mikäli niiden lisäksi esiintyy lihasheikkoutta, lihasjäykkyyttä tai lihasten surkastumista, tarvitaan tutkimuksia. Koska diagnoosia ei voi asettaa etänä, on mielestäni lääkärin vastaanotto kyllä paikallaan. Oire kuuluu neurologian erikoisalaan, mutta voisit varmaankin ensin keskustella siitä terveyskeskus- tai työpaikkalääkärin kanssa. Lihasnykäysten perusteella tarpeellisia verikokeita saattavat olla esimerkiksi kalsiumin määritys sekä kilpirauhasverikokeet. Jos tilanne ei sovi benigniin myokymiaan, on lihasten ja hermojen sähköisestä tutkimuksesta eli ENMG-tutkimuksesta apua erotusdiagnostiikassa.

Kysymysnumero: 1193   Aihe:  Muu aihe
su 15.7.2012

väsymys  58v

Olen tupakoinut koko ikäni
Aloitin tupakkalakon helmikuussa -09
Väsymys alkoi syyskesällä -09
Kuntoilen kohtalaisesti mutta siitä huolimatta nukahtelin
milloin sattuu heti kun oli vähän rauhassa, sitä on kestänyt
aina kevääseen -12 . Nikotiinia rupesin käyttämään -12
keväällä se piristi sen verran että pystyin keskittymään.
Mutta lopullinen piristyminen tapahtui kun aloin taas
tupakoimaan. Nyt olen pirteä ja pystyn keskittymään.
Minulla todettin allergia astma -02 vuonna. Mutta se parani
lääkkeillä eikä ole vaivannut enää.
Colitis ulcerosa todettiin tähystämällä -10 syksyllä
mutta sekin on lääkkeiden avulla (asacol 400 mg 2-4
tapp. /vrk ) ihan OK. Kävin verikokeissa neljä eri kertaa
syksyllä -09 mutta aina oli OK. Ja nytkin kaikki normaalit
veriarvot ovat OK . Olisiko mahdollista että minulla on
mycoplasma bakteeri Olen kuullut että tupakka tainnuttaa
kyseisen bakteerin mutta ei tapa.



Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä

Mucoplasmdiagnoosi on varsin monimutkainen, yleensä vaaditaan vastaainepitoisuuksien määritteleminen 2-3 viikon välein jossa havaitaan joko igM luokan vasta-aineet postiivisiksi tai igG vasta-aineiden nousu tiitterinä.

Mycoplasma häädetään tällöin pitkällä doksisykliinikuurilla isoilla annoksilla. Käytännössä nikotiini ei voi tappaa tätä organellia.

Varmuuden infektiosta saat mittaamalla vasta-ainetasot 2-3 viikon välein verikokein.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo (Järvenpään ja Tikkurilan yksikötI

Kysymysnumero: 1191   Aihe:  Muu aihe
ke 11.7.2012

Olen 29-vuotias mies. Vaivanani on takapuolen kipu etenkin  istuessa. Kipu tuntuu poltteena peräaukon vieressä ja alapuolella.

Lisäksi minulla on rasituksessa ilmaantuvaa, melko lievää, hieman navan alapuolella tuntuvaa vatsakipua, joka on tutkittu melko perusteellisesti. Tehty muun muassa seuraavat tutkimukset; vatsan tietokonetomografia, laparoskopia, sekä paksusuolen tähystys. Paksusuolen tähystyksen yhteydessä todettiin, ettei peräpukamia ole. Erektiokykyni jonkin verran heikentynyt. Eturauhasen psa-arvo on todettu normaaliksi, ja eturauhanen on tunnusteltu ja todettu normaalikokoiseksi, mutta jonkin verran araksi.

Teen toimistotyötä, ja istun varmasti liian paljon. Harrastan kuitenkin myös kevyttä lenkkeilyä ja olen venytellyt jalkojeni ja keskivartalon lihaksia muutaman kuukauden ajan. Kesälomalla ollessani olen myös pyrkinyt välttelemään istumista. Näistä ei ole kuitenkaan ollut apua.

Takapuolen kivusta olen maininnut vain kerran ohi mennen lääkärille, joka tunnusteli pakarat ja totesi ettei ne vaikuta tulehtuneilta. Tutkimuksissa on keskitytty vatsakipuun. Mitä lisätutkimuksia suosittelisitte?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

Oirekuvasi herättää kaksi vaihtoehtoa, jotka voisivat ne selittää.
Ehkä ensimmäiseksi kyseeseen voisi tulla prostatiitti, eli eturauhastulehdus. Tällöin kipua voi esiintyä alavatsalla, kiveksissä, nivusissa, välilihan seutuvilla. Mikäli eturauhasesi aristaa tuseerattaessa (lääkäri tunnustelee eturauhasta peräaukon kautta sormella), vahvistaa se diagnoosin. Tällöin 2-4 viikon siprofloksasilliinikuuri (antibiootti) ja tamsulosiini (eturauhaslääke), sekä kipulääkeperäpuikot vievät oireet pois. Eturauhastulehdus uusiutuu herkästi varsinkin silloin kun kylmettää itsensä.

Toisena vaihtoehtona voisi kyseeseen tulla ns. coccygenia, eli häntäluun nivelten tulehdus. Oirekuva on silloin hankala ja pitkäaikainen. Diagnoosin voi varmistaa painelemalla häntäluuta (se joustaa) ja mikäli silloin esiintyy kipua, varmistuu diagnoosi. Hankalissa tapauksissa häntäluun niveliin voidaan tietokonekuvauksen avulla injisoida pieni annos kortisonia. Äärimmäisessä tapauksessa joskus voidaan joutua häntäluu jopa leikkaamaan pois.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oy(Tikkurilan ja Järvenpään yksiköt)

Kysymysnumero: 1172   Aihe:  Muu aihe
to 14.6.2012

Hei, olen 18-vuotias nuori nainen, ja kysymykseni liittyy kämmeniini ja jalkapohjiini. Minulla on nimittäin niin kauan kuin muistan ollut jatkuvasti tavallista punaisemmat kädet ja jalkapohjat,  joskus suihkussa jopa lähes liilat. Ne ovat usein myös normaalia kylmemmät, vaikka minulla ei olisikaan muuten kylmä. Lisäksi oireena on jatkuva hikoilu kämmenissä ja jalkapohjissa (paitsi ei hikoilua nukkuessa). Asiaa ei ole ennen tutkittu eikä muita sairauksia ole todettu, paitsi silloin tällöin anemiaa. Verenpaineeni todettiin lukiossa olevan normaalia korkeampi, mutta kotona mitattaessa puolestaan aina normaali tai alle . Lisäksi minulla on satunnaisesti kerran, pari vuodessa äkillisesti kipua rinnan alueella, sekä  silloin tällöin jos nousen nopeasti ylös niin näkö kertakaikkiaan sumenee eli vähään aikaan ei näe mitään. Kämmenissä ja jalkapohjissa merkittävää puutumista tai nipistelyä ei ole ollut, kuin tosi harvoin nukkuessa jos nukkuu huonossa asennossa. En käytä mitään lääkitystä. Mistäköhän kämmenieni ja jalkapohjieni punaisuus ja hikoilu/ kylmyys johtuu? Kannattaako tarkempiin tutkimuksiin hakeutua?
Vastaus:
Kysymys ei ehkä kuulu ensisijaisesti neurologian alaan. Kämmenien ja jalkapohjien punoitus ja hikoilu liittyy säätelyhermoston eli autonomisen hermoston toimintaan, jossa on suurtakin yksilöiden välistä vaihtelua normaalistikin ilman mitään sairautta. Tällaista asiaa ei tarvitse tutkia enkä suosittele mitään hoitoakaan, vaikka jopa sääteilyhermostoon kohdistuvaa leikkaushoitoa on ollut tarjolla. Mikäli raajojen ääreisosissa ilmenee sinisyyttä, voi kyseessä joskus olla harvinaisempi verisairaus.  Sinisten varpaiden syndroomalle altistivat paraproteinemiat, polycythaemia vera, essentiaalinen trombosytemia, kryofibrinogenemia, kryoglobulinemia ja kylmäagglutinaatio-oireyhtymä, joita voi tarvittaessa selvittää verikokein. Kysymyksesi perusteella en näkisi näitä tutkimuksia aiheellisina ja vastaanotolla yleislääkäri voi arvioida onko syytä ottaa tällaisia vaihtoehtoja huomioon. Mikäli kylmä selvästi aiheuttaa poikkeavan voimakkaan reaktion, voisi kylmähemagglutiniinien määritys tulla kyseeseen. Lisäksi tunnetaan useita tiloja, joissa raajojen ääreisvaltimot ovat poikkeuksellisen herkkiä supistumaan, jolloin esimerkiksi kylmässä ilmenee valkosormisuutta ja tunnottomuutta.

Kysymysnumero: 1169   Aihe:  Muu aihe
ke 23.5.2012

Hei,
Olen 35-vuotias mies, joka on juonut kutakuinkin säännöllisesti n.13 annosta alkoholia (olutta) viikossa noin 15 vuoden ajan.  Juominen on ajoittunut viikonloppuun ollen 6-7 pulloa/ perjantai ja lauantai-ilta. Viisi vuotta sitten minulta otettiin veriarvot työpaikkatarkastuksessa ja kaikki oli normaaleja, myös maksa-arvot.  Viimeisen noin parin vuoden ajan on lauantaisin ollut pääkipua, joka on iltapäivää kohden koventunut ja olen olettanut tämän olleen migreeniä, jonka alkoholi laukaisee (ja työstressi). Mutta nyt aivan hiljattain olen huomannut, että tämän kuuden annoksen jälkeen herään aamuyöstä painajaisiin ja kovaan hikoiluun. Jopa neljä annosta herättää hikoilulla. Päätin, että tämä riittää, eikä ole sen arvoista enää juoda.

Kysymys kuuluu, että onko tämä merkki jostain vakavammasta, kuten maksakirroosista tai vastaavasta?  Parin viimeisen vuoden ajan minulla on ollut myös ajoittaista rintakipua vasemmalla rinnassa ja varsinkin hengästyessä. Tätä tutkittiin aikanaan sydänfilmillä, mutta mitään ei löytynyt. Omituista on, että tämä kipu on nyt poistunut. Liekö alkoholi jotenkin ärsyttänyt ruokatorvea ja siitä kipu heijastunut?
Painoindeksini 24,8 ja vyötärö 97cm. Olen muuten perusterve, enkä käytä lääkitystä.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä.

Alkoholin käyttösi lähentelee suurkulutuksen rajoja. Alkoholi on hermostomyrkky, ja se aiheuttaa monia psyykkisiä ongelmia, kuten painajaisunet. Se häiritsee monia aivokemian välittäjäaineita, ja täten häiritsee erityisesti yöuntasi, joka on ihmiselle hyvin tärkeä asia päivävirkeyden suhteen.

En usko, että sinulla on vielä maksakirroosia, koska maksa-arvosi ovat normaalit, mutta pitkään käytettynä sellainen saattaa syntyä. Alkoholi myös vaikuttaa sydämeen, aiheuttaen vajaatoimintaa. Suosittelen, että sinulle tehtäisiin rasitus-ekg kunnon ja mahdollisen sepelvaltimotaudin diagnostoimiseksi.


Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketetieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Ylelislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj

Kysymysnumero: 1163   Aihe:  Muu aihe
ti 8.5.2012

Alkoholismi:
Läheiseni on pahasti alkoholisoitumassa. Kun ryyppykausi alkaa
se voi kestää useita viikkoja ja siitä ulospääsy aina vain vaikeutunut. Läheiseni on alle 40-vuotias, enkä haluaisi hänen kuolevan. Nyt pitäisi saada apua, joka auttaisi.
Kysymys vielä, onko uusi alkoholi lääke Nalmefeeni jo mahdollista saada hänelle.  Muita lääkkeitä on kokeiltu ja katkaisuhoidot ym ovat jo tuttuja, mutta eivät auta.
Nimimerkki  :  Toivoton tilanne  .
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

alkoholismi luokitellaan sairaudeksi, krooniseksi parantumattomaksi sellaiseksi. Valitettavasti lääketiede ei ole keksinyt hyvää lääkettä sen hoitamiseen.

Usein juominen on oire jostakin muusta, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, persoonallisuushäiriö, paniikkihäiriö, jakomielitauti. Joten syyt juomiseen saattavat olla mielisairaudestakin johtuvia.

Kuitenkin toivoa on. Tehokkaimmat hoitomuodot ovat ns minnesotamalliset hoidot, joita annetaaan esim Helsingissä Kalliolassa ja Lapualla. Ne pohjautuvat AA-filosofiaan ja tähtäävät täysraittiuteen ja onnistumisprosentit ovat hyviä verrattuna A-klinikoiden vastaaviin. Myös Järvenpään sosiaalisairaala on tehokas hoito.

Ehkä ystäväsi ainoa mahdollisuus on lopettaa alkoholin käyttö kokonaan. Siihen löytyy tukea lukuisista AA-ryhmistä. Mutta on mahdollista, että hän tarvitsee myös sen ohella psykiatrista hoitoa ja terapiaa.

Alkoholismi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan keskimäärin 50 vuotiaana.

Ehdottaisin, että hän avautuisi asian suhteen esimerkiksi A-klinikan kautta, jolloin voidaan punnita eri hoitomuotoja. Hänen on itse tunnistettava juominen ongelmaksi ja vapaaehtoisesti hakeutua hoitoon. Pakottaa ei voida.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj

Kysymysnumero: 1159   Aihe:  Muu aihe
su 29.4.2012

Hei! Ovatko sukupuoliteitse leviävät ja tauteja aiheuttavat mycoplasmat täysin samoja mycoplasmatyyppejä, kuin sukupuolielinten normaaliflooraan kuuluvat mycoplasmat? Jos ovat, niin mistä sitten infektio johtuu?

Jos lapsen äidillä on synnytyksen aikana mycoplasman aiheuttama tulehdus, niin olisiko lapsen syytä käydä aiheesta lääkärissä?
Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi.

Mycoplasma genitaliumin taudinaiheuttamiskykyä on tutkittu vasta viime vuosina. Se ei ole oireisen taudin aiheuttajana klamydian luokkaa, eikä se aiheuta samalla lailla lapsettomuutta hoitamattomana (nykytiedon mukaan).

Ruotsalaisessa tänä vuonna julkaistussa tutkimuksessa, joka julkaistiin gynekologian alan johtavassa lehdessä, havaittiin (aineistona melkein 6000 naista) mycoplasmaa 2.1% naisista, mutta tautia tai oireita ei kaikilla naisilla havaittu.

Monissa tutkimuksissa mycoplasma genitaliumin on havaittu aiheuttavan oireisia tulehduksia henkilöillä, joilla yleinen vastustuskyky on heikentynyt (esim HIV-positiivisilla tai immunosupressiivista hoitoa saavilla henkilöillä).

Mycoplasmat ja ureaplasmat ovat olleet jo vuosia ennenaikaisuuden tutkimuskohteena, mutta selkoa asiaan ei ole tullut. Keskoset luonnollisesti ovat sairaalahoidossa, ja saavat usein antibiootteja varsin laajakirjoisesti tehohoidossa.

Kysymysnumero: 1158   Aihe:  Muu aihe
ma 23.4.2012

Hei,

Olen melko alkuvaiheessa raskauttani. Join alkoholia suuren määrän ja poltin tupakkaa päivä sen jälkeen kun hedelmöittyminen tapahtui, eli raskausviikolla 3. En siis tuolloin tiennyt olleeni raskaana. Sen jälkeen en ole juonut tai polttanut. Olen erittäin huolissani aiheutinko vauvalle vahinkoa. Onko mahdollista, että vauvalle on aiheutunut tuosta illasta vahinkoa?
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä!

Jos tarkoitat, että päihteiden käyttö tapahtui päivä yhdynnän jälkeen, ei ole todennäköistä, että hedelmöittyminen olisi tapahtunut juuri tuona päivänä. Siittiöt säilyvät hedelmöittämiskykyisinä naisen elimistössä 3-4 päivää.

Solut ovat aivan raskauden alussa kaikkivoipaisia eli totipotentteja. Näin ollen elinvaurioiden tai alkoholisyndrooman riski ei liene kohdallasi kertomasi perusteella koholla. Keskenmenon riski, nimenomaan varhaisen (alle 12 viikolla tapahtuvan) voi olla suurentunut, jos alkoholia käyttää suuren annoksen kuvaamassasi raskauden vaiheessa, jolloin nainen ei vielä tiedä olevansa raskaana.

Odota siis rauhassa ensimmäistä seulontaultraäänitutkimusta noin raskausviikolla 11-12. En näe syytä huoleen. Onnea odotukseesi!

Kysymysnumero: 1152   Aihe:  Muu aihe
ma 26.3.2012

Moi. mitä tarkoittaa autoimmuuniserologiassa poikkeavuutena rf 51 minulla on sydänsarkoidoosi epäily. kiitos!
Vastaus:
Rf tarkoittaa reumatekijää. Nivelreuman suhteen merkittävä arvo on yli 30 IU/ml. Yli 60n arvoa pidetään selvästi kohonneena.  Kohonneita arvoja aiheuttavat nivelreuma ja muutkin  sidekudossairaudet. Sellaisia ovat  LED, Sjögrenin syndrooma, maksakirroosi, skleroderma ja dermatomyosiitti. Niveloireiden puuttuminen erottaa yleensä reuman näistä muista. Lievästi noussutta arvoa  eli alle 30 ei voida pidetä  varmana reuman tai jonkun  sidekudossairauden merkkinä sillä lievästi tai kohtalaisesti kohonneita arvoja voi esiintyä virusmaksatulehduksen,  mononukleoosin tai sydämen sisäpinnan tulehduksen eli endokardiitin yhteydessä  ja oireettomillakin henkilöillä. Tämä saattaisi (tämä on vain valistunut arvaus) siis liittyä sinun sydänsarkoidoosiepäilyysi.  Tällöin arvon kohoaminen on tavallisesti tilapäistä.
Selvästi ja pitkäaikaisesti kohonnut pitoisuus (yli 60 ) liittyy yleensä nivelreumaan, ja voi olla koholla ennen oireita.Lievästi kohonnut arvo niveloireisella viittaa muuhun kuin reuman mahdollisuuteen ja nivelvaivat ovat tällöin yleensä jonkun bakteerin aiheuttamia (yersinia, salmonella, kampylobakteeri, tippuri, borrelia, tuberkuloosi), tai kyseessä voi olla myös ns. seronegatiivinen nivelreuma. Selkärankareumassa reumafaktorin pitoisuus ei nouse.  Lasten reumassa reumafaktoria esiintyy noin joka kolmannella.
Vastaaja:  Leif Lindberg, LL

Kysymysnumero: 1151   Aihe:  Muu aihe
pe 16.3.2012

Onko mitenkään mahdollista, että papilloomavirus(tai siitä seuraavat sairaudet esim virtsaumpi) aiheuttaa tiheentynyttä virtsaamisen tarvetta ja arkuutta kiveksissä?

Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi.

Ihmisen papilloomavirus (HPV) ei aiheuta tihentynyttä virtsaamistarvetta eikä arkuutta kiveksissä.

Kysymysnumero: 1142   Aihe:  Muu aihe
ke 7.3.2012

Hei! Haluaisin kysyä muutaman kysymyksen mycoplasma genitaliumista

1. Jos mycoplasma genitalium aiheuttaa virtsatulehduksen, niin näkyykö tälläinen virtsatulehdus virtsasta vai voiko olla mycoplasman aiheuttama virtsatulehdus ja silti virtsatesti täysin puhdas?

2. Tarttuuko mycoplasma genitalium käsien välityksellä? Jos tarttuu, niin kuinka helposti?

3. Voiko mycoplasma genitalium tarttua silmän limakalvoille. Jos voi, niin kuinka helposti ja millaista vahinkoa se voi saada aikaan?

4. Voiko mycoplasma genitalium tarttua suun limakalvoille suuseksin yhteydessä, entä suudellessa? Jos voi niin kuinka helposti ja millaisia oireita se voi siellä saada aikaan?

5. Voiko mycoplasma genitalium tarttua äidistä lapseen synnytyksen yhteydessä? Jos voi, niin kuinka helposti?

6. Millaista vahinkoa mycoplasma genitalium voi pahimmillaan aiheuttaa?

7. Kuinka helposti mycoplasma genitalium aiheuttaa hedelmättömyyttä?

8. Onko mycoplasma genitalium aina jollain lääkkeillä parannettavissa? Jos ei ole, niin kuinka iso prosentti tartunnoista on kokonaan parantumattomia?( Jos ei ole tarkkaa tietoa, niin arvio)
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestäsi!

Mycoplasma ei nykytietämyksen mukaan olen merkittävä taudin aiheuttaja genitaalialueen infektioissa.

Genitaalialueella tavataan yhdeksää mykoplasmalajia, joista Mycoplasma hominis ja Ureaplasma-sukuun kuuluva Ureaplasma urealyticum ovat yleisimpiä. Mykoplasmat ja ureaplasmat voidaan luokitella genitaalialueen normaalimikrobistoon kuuluviksi; tämä tarkoittaa, että bakteeria esiintyy suurella osalla, mutta se ei aiheuta tauteja.

Alateitse syntyneet lapset saavat tartunnan genitaalilimakalvoilta, ja vastasyntynyt kolonisoituu. Nykytiedon mukaan se ei aiheuta tautia vastasyntyneelle.

Koska kyse on normaalifloorasta, ei tarttumista käsin välityksellä voi pitää todennäköisenä, ei myöskään tarttumista silmän limakalvoille. Toisaalta henkilöllä, jolla on immuunipuutos eli vastustuskyky on muun taudin tai lääkityksen vuoksi selkeästi alentunut, voi olla riski tartunta ja jopa sairastua.

Kun kyse on normaaliflooraan kuuluvasta mycoplasmasta on antibioottihoito tarpeeton, ja jos se kuitenkin annettaisi, olisi todennäköistä, että mycoplasma jälleen "palaisi" lääkityksen jälkeen.

Yhteenvetona: mycoplasma on gynekologiassa kovin merkityksetön taudin aiheuttaja, vaikka sen ryhmään kuuluvaa Ureaplasmaa on kovasti tutkittu ennenaikaisuuteen liittyen. Selkeää näyttöä ei siitä ole.

Kysymysnumero: 1138   Aihe:  Muu aihe
la 18.2.2012

Hei! Olen 21-vuotias tyttö, ja minulla on ollut nyt n. 3-4 vuotta todella herkkä vatsa (usein löysällä). Olen tehnyt laktoosi-intoleranssi- ja keliakiatestit, eikä mitään löytynyt. Myös F-calpro on tehty, se oli OK. Ja perus verenkuva+kilpirauhastesti, ok nekin.

Nyt kuitenkin muutamana kertana oltuani juhlimassa ja olen juonut alkoholia, seuraavana päivänä uloste on ollut todella tummaa, lähes mustaa. Olen kuullut, että se voisi olla merkki jostain vakavasta. Voiko alkoholi aiheuttaa ulosteen värin muuttumisen, eikä se ole mitään vakavaa? Mistä tää voisi johtua? Mitään kipuja/heikkoa oloa ei ole ollut, ja väri palautuu normaaliksi seuraavana päivänä. Mitään värjäävää en tietääkseni ole syönyt. Lääkityksiä ei ole (ainoastaan e-pillerit) ja särkylääkkeitä en juuri koskaan ota.
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi.

Mikäli nautit illan aikana punaviiniä, värjää se ulosteen tummaksi.
Yleisesti ottaen tummat ulosteet ovat merkki yläsuolikanavan verenvuodosta, mikä pitkällä aikavälillä johtaa raudanpuuteanemiaan, ts. hemoglobiiniarvosi laskee.

Tällöin kyseeseen voi tulla esimerkiksi mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma. Asia tulee tarkistaa gastroskopialla ja hoitaa asianmukaisesti esimerkiksi protonopumppusalpaajalääkityksellä riittävän pitkään 6-8 viikkoa.
Lisäksi kontrolli gastroskopia paranemisen suhteen on paikallaan.

Se että onko ulosteesi tummuus verenvuodosta johtuvaa, on varsin helppo todentaa ottamalla F-Hb testi. Mikroskooppisen verran verta ulosteessa tekee testin positiiviseksi.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketiteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj/Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 1135   Aihe:  Muu aihe
su 12.2.2012

Kysymykseni koskee myoomaa ja papa-kokeen tulosta. Olen 41 v perusterve nainen, kolme synnytystä (viimeisin 10/2009), kuukautiset säännölliset, ei kipuja. Viimeisen n. 5 vuoden aikana kuukautisvuoto on runsastunut, omasta mielestäni ei kuitenkaan häiritsevästi. Ehkäisyä ei ole käytössä.
Viimeisimmän vuoden aikana kuukautisten välillä on tullut hieman välivuotoja ja viime kuukausien aikaan usein yhdynnän jälkeen. Kävin gynekologilla, joka totesi minulla myooman (sanoi, että myoomani ei ole vaarallinen). Myyoma on varrellinen, peukalonpään kokoinen ja sijaitsee niin alhaalla kohdussa, että se on "tulossa ulos" kohdunkaulasta, mikä aiheuttaa yhdynnän jälkeen tulevan vuodon. Ultratessaan hän totesi, että mitään muuta poikkeavaa ei löytynyt. Lääkäri antoi kiirettömän lähetteen myooman poistoon.
Samalla minulta otettiin papa-koe. Olen koko aikuisikäni käynyt säännöllisesti papassa, ja kerran aiemmin (n. 11 -12 vuotta sitten), tulos oli luokkaa 2, muulloin tulos on ollut normaali. Tuolloin otettiin kontrollinäyte 6 kk päästä, jonka tulos oli taas normaali. Sen jälkeen olen käynyt 1-2 vuoden välein papa-kokeissa (edellisen kerran 08/2010), joissa tulos ollut aina normaali. Nyt tammikuussa 2012 otetussa papassa tulos oli seuraava: "Epiteelisoluatypia, regeneratiivinen muutos, merkitykseltään määrittelemätön atypia, ASC-US, Endokerviks, portio. Metaplasiaan ja regeneraatioon liittyvä lievä atypia. Suositellaan kontrollia 12 kk kuluttua".
Nyt olen kovin huolissani ensinnä tuosta myooman poistosta. Miten iso operaatio se on? Gynekologi sanoi, että jos myooma olisi "ylempänä", sille ei tod.näk. tehtäisi mitään, mutta sijaintinsa vuoksi se tulee poistaa. Tehdäänkö myooman poistot avoleikkauksessa vai emättimen kautta? Miten pitkään joutuu olemaan sairaslomalla? Vaikuttaako tämä mahdollisiin raskaaksitulotoiveisiin? Kohdunpoistoa en missään tapauksessa haluaisi.
Papa-kokeen tulos huolestuttaa myös. Voiko kyseessä olla pahanlaatuinen kasvain?
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestä!

Kertomasi perusteella vaikuttaa todennäköisimmältä, että papa-kokeen tulos johtuu kohdunsuulta pullottavasta myomasta. Papakokeen tuloksen voisin suomentaa näin: myoma pullistuessaan tuo kohdunsuulle ja sen ulkopuolelle sellaisia soluja, jotka normaalisti ovat kohdun runko-osassa. Mitään pahanlaatuisuuteen viittaavaa ei papakoetuloksessasi ole.

Selvennyksenä vielä, että tämä uusi tulos ASC-US vastaa tulosta luokka 2 (joka oli kerran aiemmin n 11-12 vuotta sitten). Nykyisin käytetään erilaista luokitusta kuin aiemmin.

Yksinkertaistaen: ei syytä huoleen.

Myoma on syytä poistaa sijaintinsa vuoksi. Joskus se onnistuu polikliinisesti (eli vastaanottokäynnin yhteydessä), mutta useimmiten kuvaamasi kaltaiset myomat poistetaan päiväkirurgisesti.

Päiväkirurgisessa toimenpidettä varten tulet ravinnotta aamulla sairaalaan, toimenpide tehdään nukutuksessa alakautta (ei arpia), kohtuontelokin voidaan tähystää (=hysteroskopia), jos myoman kanta on syvällä kohdussa. Sairaslomaa on yleensä 3-7 päivää. Jällkitarkastus on useimmiten avoterveydenhuollossa esim. lähettävän lääkärin luona.

Kysymysnumero: 1134   Aihe:  Muu aihe
ke 8.2.2012

Hei, olen 39-vuotias nainen, minut on steriloitu ja testattu, ettei taipumusta kohdukaulansyöpään ole (en muista testin nimeä). Kuinka usein minun tulisi käydä gynegologisessa tutkimuksessa ja papa-kokeessa?
Vastaus:
Hei ja kiitos kysymyksestäsi!

Jos kiertosi on säännöllinen eikä vaivoja ole, suositan, että käyt joukkopapatarkastusten välillä kertaalleen papa-kokeessa.

Naisilla, joilla ei ole ollut kohdunkaulakanavan solumuutoksia, on sopiva testien väliaika 2-3 vuotta. Sen sijaan, jos joskus elämän aikana ON todettu kertaalleenkin solumuutokseen viittaava papa-löydös, on syytä käydä papa-kokeessa kerran vuodessa.


Kysymysnumero: 1133   Aihe:  Muu aihe
ke 8.2.2012

Olen 61 v. nainen. Minulta leikattiin v. 2010 rintasyöpä, kasvi oli pieni n. 7 mm, sädehoitoa 27 kertaa. Astma, korkeaverenpaine joihin on jatkuva lääkitys. Diagnosoitu v. 2004 dystonia oikeassa kädessä, ns. kirjottajan kramppi. Sain muutaman vuoden Botoxia, nyt hoito on lopettettu. Minulla on ollut implantit yläleuassa n. 15 v. ajan. Kärsin myös kihdistä jonka olen pystynyt pitämään ruokavaliolla kurissa.

Kävin 1-vuotiskontrollissa Syöpäsairaalassa, jossa kehotettiin seuraamaan kohonneita kalsiumarvoja.   Syöpäsairaalassa minulta kysyttiin käytänkö paljon maitotuotteita?? Laktoosin takia käytän maitotuotteista vain juustoja.

Kilpirauhaskokeiden tulokset ovat olleet aina normaalit. D-vitamiinia saan 30 mg päivässä monivitamiinitableteista. Kalkkia en syö, koska kynteni menevät kuopille niistä.

Kalsiumarvoni ovat olleet kohollaan ainakin v. 2006 lähtien. Mitä minun pitäisi tehdä????

Vaikuttaako jokin käyttämäni lääke mahdollisesti kalsiumarvojen kohoamisen?

VERENPAINE
Atacand 16 mg 1x1
Verpamil 80 mg 1x2
ASTMA lääkitys ei ole riittävä
Nuelin depot 175 mg 1x2
Symbicort 1 annos 200 mikrog
Ventoline evohaler 0.1 mg/dos
NUHAAN
Rhinococt
Aerius
tarvittaessa
Duact 8/60 mg
Kolestroolilääkkeistä voimakkaita lihasramppeja. Atorvastatin Orionia 5 mg voin käyttää.
Alla laborotoriotuloksia.
terv.kesk. 23.11.2011
S-Ca-IonA 1.35 mml
S-Ca-Ion 1.34*
Syöpäsairaala 30.09. 2011
P-Ca-albk 2,59* (2.15-2.51)
P-Ca 2.53* (   - ” -      )
P-Alb 38.2
Syöpäsairaala  21.12.2010 Sädehoidon aikana
P-Ca-albk 2.43
P-Ca 2.43
P-Alb 41.3 g/l
Syöpäsairaala 8.11.2010                    Sädehoidon aikana
P-Ca-albk   2.48
P-Ca 2.55*
P-Alb 44.7 g/l
Lääkärikeskus 30.1.2007
fS-Ca_Ion 1,38*mmol/l (1.18-1.30)
HUS sairaala 31.1.2006
P-Ca-Ion 1.33*mmol (1.16-1.3)
                       P-Ca-IonA 1.34
Mikä neuvoksi?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

Todellakin kalsiumtasosi ovat selkeästi koholla. Mikään käyttämistäisi lääkkeistä ei mielestäni sitä nosta, eikä se ravinto mitä syöt voi käytännössä tasoa nostattaa.

Syitä tähän voi olla montakin, mutta tuskin käyttämäsi D-vitamiinikaan sitä nostattaa, vaikkakin se edesauttaa kalsiumin imeytymistä verenkiertoon suolistosta.

Kyseeseen voisi tulla hyperparatyreoosi, eli lisäkilpirauhasen adenooma, joka on hyvänlaatuinen endokriininen kasvain. Mittaamalla veren parathyreoidehormonitaso (S-PTH), sekä vuorokausivirtsan kalsiumin (dU-Ca) kuin myös katsomalla ultraäänellä kilpirauhanen (lisäkilpirauhaset sijaitsevat molemmin puolin kilpirauhasta) havaitaan lisäkilpilpirauhasen liikakasvu (niitä on tavallisimmin neljä kappaletta). Suurentuneesta lisäkilpirauhasesta voidaan ottaa ohutneulabiopsia (ONB) ja patologi voi vieä sen avulla vahvistaa diagnoosin. Myös S-Afos entsyymipitoisuus saattaa olla koholla (luustoperäisenä).

Toinen mieleeni tuleva vaihtoehto (ikävämpi) on se, että rintasyöpä on lähettänyt etäpesäkkeitä luustoon ja sen seurauksena kalsiumarvosi ovat koholla. Mutta uskon että syöpäklinikka olisi tämän asian jo havainnut/tutkinutkin. Tätä vastaan puhuu myös se että primäärikasvain on ollut pieni ja ei ole lähettänyt imusolmukkeisiin etäpesäkkeitä (?).

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj/Vantaan yksiköt



Kysymysnumero: 1124   Aihe:  Muu aihe
la 21.1.2012

Hei, voiko hiv ja hepatiitti tarttua sellaisesta, kun 1,5 sitten kesätöissä työohjaaja raapaisi niittipyssyn niittipanosliuskan tai niittien terävällä puolella käteeni tai sormeeni haavan tahallaan, kun en osannut niittejä pyssyyn laittaa? En muista muistinko desinfioida haavaa, mutta laastarin siihen ainakin laitoin.

Ja mites sitten semmoinen, jos samainen henkilö olisi ensin tehnyt niittien tai niittipanosliuskan terävällä puolella haavan  ensin omaan käteensä tai sormeensa, ja sitten olisi sen saman niittipanosliuskan tai niittien terävällä puolella jolla haavan teki omaan käteensä tai sormeensa olisi vielä tehnyt haavan minun käteeni tai sormeeni, olisiko siinä tilanteessa voinut tarttua hiv ja hepatiitti?

Onko minulla tarvetta käydä näiden asioiden takia hiv ja hepatiitti testissä? Tunnen kyllä itseni ihan terveeksi, mutta tällaisen trauman sain tästä kyseisestä kesätyöpaikasta ja empä siellä viihtynyt kuin muutaman päivän.
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi

On erittäin epätodennäköistä, että olisit saanut HIV ja/tai hepatiittvirusitartunnan kummassakaan tapauksessa.
Sekä HIV että hepatiittit tarttuvat erittäin huonosti, joskin hepatiitti C virus tarttuu huomattavasti herkemmin kuin esim HIV. Siinä mielessä ei siis syytä huoleen.

Mikäli haluat 100% varmuuden hankkiudu laboratoriokokeisiin, jossa otetaan verinäytteinä HIV-AgAb, HBs-Ag, HBs-Ab, HA-va sekä HCV-va (jm.neljä siis ovat hepatiitti A-, B- ja C)

Koska mahdollisesta tartunnasta on jo kulunut 1.5 vuotta (? oletan) ovat tulokset jo positiiviset mikäli olet saanut tartunnan. Kuitenkin riski on minimaalisen pieni, joten ei siis syytä huoleen.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj (Korso, Järvenpää, Tikkurila ja Vantaanportin yksiköt)

Kysymysnumero: 1121   Aihe:  Muu aihe
la 14.1.2012

Hei, ongelmana vatsan oikea puoli. Kipua, paineenomaista, ei sietämätöntä. Painaessa joskus hivenen arka. Vuoden vaivannut. Ultralla tutkittu vatsan läpi tulos ok, verikokeet ok, skopia peräsuolen kautta, joka ok. Vointi muuten ihan hyvä. Ikä 35v mies, pituus 183/80. Hyväkuntoinen, ei lääkitystä. Uloste normaalia ei verta koskaan, välillä löysää välillä kiinteää.
Onko keinoja vielä selvittää esim. ruokavaliolla tms. tai jollakin muulla mikä vaivaa. Liikunta helpottaa oireita.
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä

Kivun lähteenä voi olla useita eri asioita ja niiden selvittäminen on haastavaa. Kipu voi johtua esimerkiksi rintarangan välilevytyrästä, tai lihasspasmista joka heijastaa kylkikaareen.Se voi myös johtua esim. keuhkopussin kiinnikkeistä, tai sisäelimissä (sappi+haimatiehyet) olevista sairauksista. Vatsan ultraääni on huono tutkimus tällaisten kipujen selvittämiseen ja tulos on aina tekijäriippuvainen. Ilmeisesti sinulta on tarkistettu laajat sisäelinlaboratorikokeet, jotka viittavaat siihen että niissä ei ole ongelmia.

Yksi vaihtoehto olisi tehdä ylävatsan varjoainetehosteinen tietokonekuvaus, jossa näkyvät hyvin sisäelinten rakenne. Myös koko vatsan alueen enterografinen varjoaine magneettikuvaus on erinomaisen hyvä tutkimus. Molemmilla voidaan myös tarkastella rintarangan välilevytyriäkin.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj

Kysymysnumero: 1116   Aihe:  Muu aihe
ma 2.1.2012

Hei!
Olen 25-vuotias nainen. En oikein tiedä mistä hakea apua ongelmaani, joten toivon, että voit auttaa.
Olen koko elämäni kärsinyt huonosta itsetunnosta ja hermostuneisuudesta, ja pelkään usein uusia tilanteita. En ole koskaan hakenut apua tähän, osittain siksi että en ole pitänyt asiaa kovin vakavana, ja osittain siksi että avun hakeminen tuntuu pelottavalta.
Viime aikoina tämä asia on kuitenkin alkanut vaivaamaan minua, koska pelkoni takia vältän lääkärin luona käyntiä niin pitkälle kuin mahdollista. Tämän takia monet perusasiat (terveystarkastukset, rokotukset jne) ovat jääneet hoitamatta, enkä myöskään uskalla hakea apua esimerkiksi selkä- tai sydänvaivoihin jotka vaivaavat minua.
Tilanne on jatkunut jo monta vuotta, mutta yritän aina uskotella itselleni, ettei minussa ole mitään vikaa, jottei minun tarvitsisi käydä lääkärin luona. Nyt olen kuitenkin niin huolissani tilastani, että haluisin hakea apua. Tuntuu kuitenkin ylivoimaisen vaikealta ottaa yhteyttä esimerkiksi terveyskeskukseen. Pelkkä ajastuskin siitä, että minun pitäisi ruveta selittämään tilannettani saa oloni ahdistuneeksi. Lisäksi pelkään, että tilannettani vähätellään, että minua pidetään luulosairaana, kun huolenaiheita on ehtinyt vuosien varrella kertyä aika monta, tai että minua moititaan siitä etten ole hoitanut asiota aikaisemmin. Ahdistusta lisää sekin, etten tiedä mihin minun oikein pitäisi kääntyä.
Toivoisin jotain neuvoa siihen, miten pääsen tästä tilanteesta eteenpäin ja saisin apua terveyteeni ja pelkooni liittyvissä asioissa.
Vastaus:
Hei!

Onpa hyvä, että lähetit kysymyksesi tästä tärkeästä aiheesta. Heti alkuun haluan sanoa, että et ole suinkaan yksin ongelmasi kanssa. Ongelmaasi on olemassa apua ja voin jopa luvata, että tulet pääsemään siitä eroon, kunhan vain keksitään keino madaltaa  kynnystä.

Vedän vähän yhteen sitä, mitä kerroit ongelmasi luonteesta ja laajuudesta. Mainitsit huonon itsetunnon, hermostuneisuuden sekä uusien tilanteiden pelon. Erityisen pelottavina tai hermostuttavina koet tilanteet, jotka koskevat omaa terveyttäsi ja omaa kehoasi. Ehkä ajatus siitä, että joku tuntematon tutkii kehoasi, on muotoutunut pelon keskeisimmäksi kuvaksi.

Mainitsit myös selkä- ja sydänvaivat. Kuten tiedät, ne ovat molemmat sellaisia asioita, jotka on hyvä tutkituttaa. Tekstistäsi ei ihan käy ilmi, mikä on ollut ratkaiseva tekijä, joka on estänyt tutkimuksiin menemisen. Onko se pelko jonkin sairauden löytymisestä, se, että joku sinulle tuntematon henkilö tutkii kehoasi vai joku muu syy. Tässä on sinulle pohdittavaa.

Hermostuneisuus ja pelot viittaavat yleiseen ahdistuneisuustaipumukseen ja on mahdollista, että sydänvaivat ainakin osittain selittyvät sillä. Ahdistuneilla ihmisillä on usein tapana epäillä sydänvaivoja ja muita sairauksia, koska ahdistuneisuuden yksi ilmenemismuoto on sydämentykytykset.

Ehdotan sinulle suoran terveyskeskuslääkäriin yhteydenoton sijaan toisenlaista lähestymistapaa. Voisit käydä ensin juttelemassa jonkun ammattilaisen (psykologi, psykoterapeutti, psykiatri) kanssa näistä ahdistuksista ja peloista, ja sitä kautta madaltaa kynnystä mennä tutkituttamaan fyysistä terveyttä. Kun pääset itse jyvälle siitä, miten pelkosi ja ahdistuneisuutesi on muodostunut ja mikä sitä ylläpitää, saat lisättyä omaa hallinnan tunnettasi, mikä puolestaan vähentää pelkoa.

Psyykkisen terveyden asiantuntijoita löytyy mm. omasta terveyskeskuksestasi ja esimerkiksi Psykoterapeuttirekisteristä: http://www.psyli.fi/etsitko_psykologia

Toki ymmärrän, että tämäkin edellyttää yhteydenottoa johonkin sinulle entuudestaan tuntemattomaan henkilöön. Netin välityksellä kuitenkin pystyt ottamaan yhteyttä, mikä on jo hieno alku!

Myös nettiterapia-hakusanalla löytyy useampia palveluita, jos se tuntuu sopivalta aloitusmuodolta. Itsekin periaatteessa teen puhelimitse lyhytkestoista terapiaa, vaikka ihan tässä kuussa ei ole mahdollisuutta sitä aloittaa. Halutessasi voit laittaa yhteystietosi osoitteeseen teemu.ollikainen(at)gmail.com niin voidaan pohtia asiaa lisää. Varsinaista hoitotyötä en tee sähköpostilla, koska tietosuoja on siinä niin huono.

Yleisesti ottaen tekstistäsi muotutuu kuva nuoresta aikuisesta, jolla on sekä ahdistus- että masennustyyppisiä ongelmia. Näistä ongelmista kärsivät sadat tuhannet suomalaiset ja niihin on olemassa tehokkaita hoitomenetelmiä. Sinun täytyy vain löytää reitti, jota pitkin pääset eteenpäin. Tsemppiä.

Kysymysnumero: 1110   Aihe:  Muu aihe
su 1.1.2012

Olen 46-vuotias mies joka loukkasi alaselkänsä elokuun alussa seurauksena lumbaalirangan alueelle (vasemmalle heijastuen) viiltävä kipu. Samalla vasemman käden keskisormi puutui noin 1,5 -tunnin ajaksi.
Noin 3 -viikkoa edellisestä, istuttuani rauhassa kotisohvalla, tunsin vasemmassa kädessäni kuumotusta, jonka jälkeen havaitsin kyseisen käden puristusvoiman alenneen.

Lääkärin toteamaa ja tutkimukset sekä -löydökset;
* Edellä mainitun käden puristusvoima 0 kPa, vasemmalla myös proksimaalisemmin lihasvoimien alenemaa, diffuusi ulnaaripainotteinen kosketus- ja terävätunnon alenema.
* MRI -kaularangan kuvaus; Löydäkset; sentraalinen laakea prolapsi C4-5 -tasolla ja selkeästi oikeanpuoleiseen juuriaukkoon yltävä C6-7 -välin prolapsi
*Tehty myös pään CT- ja MRI -tutkimukset kuten myös koko rangan + selkäytimen huomioiva MRI -tutkimus. Ei oirekuvaa selittävää! Viitteitä epäiltyihin myeliitti -muutoksiin ei myöskään havaittu!
* Samoin tehty ENMG -tutkimus. Ei oirekuvaa selittävää!
* Pääni kääntyy vain noin 20 % suuntaansa sitä mitä pitäisi.
* Myös vasemman jalkani ulkosyrjällä tunnon alenemaa / tuntopoikkeamaa erityisesti reiden alueella.

Nyt 16.12 oireet sekä löydökset samat kuin edellä + oikean käden puristusvoiman alenema.
Kovia kipuja ei oirekuvaani ole liittynyt, mutta lieviä "säteilyoireita" molempiin yläraajoihin ja vasempaan jalkaan on kyllä esiintynyt.

Mistä mahtaisi kerrotun perusteella kohdallani olla kysymys?

Minulta on myös kahdesti yritetty ottaa likvor -näytettä 3:n eri neurologin voimin siinä kuitenkaan onnistumatta (pistoksia selkääni tehty eripituisilla neuloilla 8-9 kappaletta). Kysyttäessä toimenpidettä suorittaneet lääkärit eivät ole tienneet miksi näytettä ei saatu!
Voiko Likvor -näytteen saannin vaikeudella olla jokin syy-yhteys mm. yläraajojeni puristusvoiman katoamiseen?

En käytä mitään vakituista lääkitystä.

Vastaus:
Lannerangan vammaan ei sinänsä liity yläraajaoireita mutta siihen voi joskus liittyä samanaikainen kaularankavamma ja välilevyn esiintyöntymä eli prolapsi. Prolapsi voi syntyä hyvin vähäisestä syystä, jopa päätä kääntäessä tai ylösnoustessa. Sentraalisessa prolapsissa yläraajaoire voi joskus vaihtaa puoltakin mutta kovin tavallista se ei ole. Oire riippuu siitä, mitä hermojuurta esiintyöntynyt välilevy painaa, mikä näkyy kyseisellä puolella ahtautuneena hermojuurikanavana kuvantamistutkimuksissa ENMG on yleensä poikkeava aikaisintaan kahden viikon kuluttua vammasta, jota ennen normaalikaan ENMG ei poissulje hermojuurivauriota tai hartiahermopunoksen vauriota.  Viimeksi mainittu voi syntyä yläraajan revähdysvamman tai toisaalta tulehduksen aiheuttamana, jolloin puhutaan pleksusneuriitista eli hermopunoksen tulehduksesta.  Se on yleensä hyvin kivulias etenkin alkuvaiheessa joten oireesi eivät näyttäisi sopivan tulehdukseen. Kliinisen neurologisen tutkimuksen tulokset ovat oleellisia diagnoosin kannalta: tuntopuutoksen tai tunnon aleneman tarkka alue iholla, mahdolliset muutokset lihasvoimassa tai jännevenytysheijasteissa eli reflekseissä sekä mahdolliset lihasatrofiat eli lihasmassan väheneminen. Ainoa poikkeavuus magneettitutkimuksessa on siis ollut kyseinen prolapsi. Näkemättä kuvia ei voi päätellä onko se oireiden syy vai ei. Vaikeimmissa tapauksissa kaularangan diskusprolapsi voi vaikuttaa myös alaraajoihin selkäytimen puristustilan kautta, mutta sellainen olisi varmasti näkynyt magneettitutkimuksessa. Oireiden ja kuvantamislöydöksen sekä ENMG:n välillä on ilmeisesti katsottu olevan epäsuhtaa, jolloin selkäydinnesteen eli likvorin tutkimuksesta olisi saattanut olla apua. Se ettei likvoria saada näytteeksi, voi johtua anatomisista seikoista lanneselässä, joskus myös alipaineesta likvortilassa esimerkiksi vamman aiheuttaman likvorvuodon johdosta, muutoin tämän ilmiön taustalla ei ole syytä epäillä mitään sairautta. Mikäli oireisto jatkuu, eikä sen katsota selittyvän kaularangan diskusprolapsilla, tulee selkäydinnesteen tutkimus uudelleen harkittavaksi tulehduksellisten tilojen selvittämiseksi.  Toimenpide on joskus harvoin vaikea suorittaa, jolloin anestesialääkärin apua saatetaan tarvita. Mikäli ENMG tehtiin vain pari viikkoa oireiden alusta, se kannattanee oireiden jatkuessa uusia.

Kysymysnumero: 1114   Aihe:  Muu aihe
su 1.1.2012

Hei !
Olen 63 v mies, minulta on v.1966 leikattu aivolisäkkeen etulohkon kasvannainen. Oireena silloin olivat nökökyvyn huononeminen ja päänsärky. Leikkauksen jälkeen näkökyky palautui ja päänsärky jäi sille tielleen. Leikattiin Töölön sairaalassa. Lääkitykseen minulle jäi sen jälkeen sustanon piikitys kerran kuukaudessa.
Olen suorittanut työelämäni vuorotyössä työnjohtajan paperitehtaalla ja olen nyt eläkkeellä, olen naimisissa, mutta minulla ei ole perillisiä. Perillisten puuttuminen johtuu käsittääkseni siitä että kivekseni eivät ole laskeutuneet (tai puuttuu ).
Tämä ei kuitenkaan ole ollut mielestäni (ei myöskään vaimon)normaalin aviosuhteen ylläpitämisessä. Muutenkin terveyteni on ollut mielestäni hyvä, syön kyllä verenpainelääkitystä ja olen reilusti ylipainoinen (olen ollut aina), mutta tämä ei haittaa muuten olemista.
Nyt huoleni on että tätä Sustanonia ei ole saatavissa apteekista kuin korkeintaan huhtikuussa 2012. Mitä pitäisi tehdä,jättääkö lääkitys pois kokonaan, vai onko korvaavaa lääkettä saatavilla
Minulle on aikanaan 1980 luvulla tehty Kyssissä kontrollitutkimus, jolloin pää kuvattiin lohkottain ja siellä oli myös aivolisäke paikallaan, verikokeitten peruteella ilmeni testosteronin liian alhainen taso, jonka jälkeen tämä kuukausittainen pistos on ollut voimassa.
Pitäisikö minun siirtyä nebido lääkitykseen.

Vastaus:
Näiden tietojen valossa uusiin neurologisiin tutkimuksiin ei ensinnäkään näyttäisi olevan aihetta. Testosteronivalmisteen valintaan ja hoidon aiheeseen ja vasta-aiheisiin on kertomasi perusteella vaikeaa ottaa kantaa, joten suosittelen käyntiä urologin vastaanotolla. Olet käyttänyt vuosikymmeniä testosteronia joten sen lopettaminen nyt varmaankin heikentäisi elämänlaatua. Nebido on varsin lähellä Sustanonia vaikutusmekanismiltaan. Sen sanotaan antavan vielä tasaisemman testosteronivaikutuksen kuin Sustanon. Testosteronivalmisteiden käyttö ja valmisteiden erot eivät kuitenkaan kuulu omaan osaamisalueeseeni, mutta asia varmasti selviää urologin vastaanotolla.

Kysymysnumero: 1112   Aihe:  Muu aihe
to 22.12.2011

Reilu viikko sitten Thaimaassa harvarakenteiseen bungalowiin, jossa majoituin, oli päässyt apina niin, että paikalle tultuani havaitsin tavaroitani levitellyn, laukkuni revityn tai purrun osittain rikki, ja siellä olleen pähkinäpussin rikotun ja syödyn. En pääse irti ajatuksesta siitä, että kyseinen apina on voinut olla rabies-tartunnan saanut, ja sen tehdessä tuhojaan sylkeä on levinnyt laukkuun ja tavaroihini, joita sitten käsittelin kädellä, josta oli mm. kynsinauha rikki tai joihin osuin jalalla, jossa oli rikkoontunut rakko. Onko rabieksen täysin mahdotonta tarttua tällä tavalla ja olen vain luulosairas, vai pitäisikö olla huolissaan?
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä!

Rabies on vaarallinen tauti ja se leviää mikäli oudosti käyttäytyvä nisäkäs puraisee, näykkäisee tai nuolaisee rikkinäistä ihoa. Taudin kuva alkaa tästä noin 20-90 vrk sisällä aiheuttaen aina enkelofalopatian, eli virusaivotulehduksen. Tälläinen tila johtaa aina kuolemaan.

Arvioisin kertomasi perusteella tartunnan vaaran olevan varsin pieni mutta mahdollinen. Jotta yllä mainittua tilannetta ei pääse syntymään, hakeudu piakkoin asianmukaiseen hoitoon lääkärin vastaanotolle; rokote ja immunoglobuliini hoitoihin.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj

Kysymysnumero: 1113   Aihe:  Muu aihe
ti 20.12.2011

Hei Mervi!
Olen perusterve 23-vuotias naisen alku ja olemme avopuolisoni kanssa yrittäneet lasta vuoden verran. Ovulaatiotestiliuskoja olen tehnyt muutaman kuukauden ja olemme kyllä olleet yhdynnässä ovulaatiopäivinä mutta tuloksetta. Gynegologilla olen käynyt suositusten välein papakokeessa ja perustarkastuksessa ja missään ei ole ollut häikkää. Intiimialueen hiivatulehduksista kärsin aika useasti n.2-3 kuukauden välein johon otan aina lääkärin määräämän Fluconazol Orion 150mg kapselin. Vaikuttaako tulehdukset raskaaksi tulemiseen? Jos, niin miten saisin ne loppumaan? Raskaustestin olen tehnyt varalta melkein aina ennen lääkkeen ottoa sillä pakkauksessa lukee ei suositella raskaana oleville. Olen miettinyt kaikkea mahd. mikä saattaisi vähentää mahdollisuutta tulla raskaaksi myös sitä että vaikuttaako virtsalla käyminen yhdynnän jälkeen mihinkään sellaiseen? Tiedän että liika ajatteleminen/stressaaminen ei auta raskaaksi tulemisessa, päinvastoin joten olenkin yrittänyt lopettaa liiallisen ajattelemisen. Milloinhan voisi mennä jo jonkinlaisiin tutkimuksiin? Raskaaksi tuleminen kyllä on yksilöllistä, siskollanikin meni 2 vuotta. Olisin kiitollinen kun saisin vastaukset näihin kysymyksiin ja vinkkejä raskaaksi tulemiseen otan avosylin vastaan!
Ystävällisin terveisin Onerva

Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi!

Hiivatulehdus ei vaikuta raskaaksi tulemisen todennäköisyyteen. Hiivatulehduksen toistuessa kannattaa kiinnittää huomiota moniin nykynaisten käytäntöihin, jotka lisäävät tulehduksen riskiä. Näitä ovat mm. string-housujen käyttö, jatkuva pikkuhousunsuojien (etenkin hajustettujen) käyttö, alapesu saippualla, keinokuituisten alusalujen käyttö ja karvojen jatkuva poistaminen.

Jos raskaus ei ala vuoden normaalin yrittämisen (= säännölliset yhdynnät) jälkeen, voi terveyskeskus- tai työterveyslääkärisi kirjoittaa lähetteen sairaalan hormoni / perhesuunnittelupoliklinikalle. Lähetteen kirjoittaminen vaati molempien ( sekä miehen että naisen) halun ja valmiuden tutkimuksiin. Monilla paikkakunnilla on lisäksi ikärajoja hoitoon / tutkimukseen pääsemisessä julkisella sektorilla.

Virtsaaminen yhdynnän jälkeen ei vaikuta raskaaksi tulemisen todennäköisyyteen.

Suositan lämpimästi jatkotutkimuksiin hakeutumista, jos asia vaivaa. Monesti pelkästään tutkimuksiin lähteminen "auttaa"!

Kysymysnumero: 1094   Aihe:  Muu aihe
ma 5.12.2011

Minulle on ilmestynyt outo tuntohäiriö (kestänyt noin viikon): monta kertaa päivässä tuntuu kuin joku kaataisi lämmintä vettä jalalleni (useimmiten oikean kantapään sivu, mutta esim. eilen vasen polvi.), tai kuin jonkinlaista lämmitintä painettaisi jalkaa vasten. Tuntemus kestää vain muutaman sekunnin. Mistä tällainen voisi johtua (ms?), ja missä vaiheessa kannattaisi hakeutua tutkimuksiin? Tunne ei ole sinänsä paha tai häiritsevä, mystinen vain.

(Taustaa: nainen, kolmekymppinen. Syön naistentautiin hormoneja (muutaman viime kuukauden Visanne, aikaisemmin Cerazette). Viime vuosina raajat ovat puutuneet (ja pohkeet krampanneet) herkästi... hormonit/verenkiertohäiriö? Lihakset usein kireinä. Pitkäkestoista stressiä, unihäiriöitä, elohiirtä. Olen tehnyt nyt kuukauden sisään useita pitkiä lentomatkoja (6-12 tuntia kerrallaan), nämä lämpötuntemukset alkoivat matkan jälkeen. Pääni on kuvattu parikymppisenä migreenin vuoksi, silloin ei löytynyt mitään poikkeavaa.)
Vastaus:
Kohtaukselliset tuntohäiriöt ilman muita oireita ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä ne viittaa esimerkiksi aivoverenkiertohäiriöön. Arvioon vaikuttaa myös se missä tilanteessa oire ilmenee, onko se yhteydessä rasitukseen tai toisaalta istumiseen, jolloin taustalla voisi olla pinnetila. Eräässä hyvänlaatuisessa perinnöllisessä sairaudessa eli haurashermo-oireyhtymässä ääreishermojen kyky sietää puristusta on tavanomaista heikompi jolloin hermorungon puristuksesta aiheutuu esimerkiksi tuntohäiriöitä tai halvausoireita tavanomaista helpommin, esimerkiksi kyykkyasennon seurauksena. Neurologin suorittama kliininen tutkimus lienee paikallaan, ja mikäli siinä ei todeta poikkeavaa, ei todennäköisesti tutkimuksiakaan tarvita. Mikäli hetkelliseen tuntohäiriöön liittyisi motoriikan häiriö, kävelyn tai tasapainon tai esimerkiksi virtsarakon toimnnan häiriö, olisivat selkäydinkanavan tutkimukset tarpeen.

Kysymysnumero: 1099   Aihe:  Muu aihe
la 19.11.2011

Tehty vuosi sitten pitkä paksusuolen tähystys. Löytö, alkupää tulehtunut, valkoista höytyväpeitettä hieman veristä ulostenokareissa, aiemmin ei ole ollut, valkoinen peite ei ole hävinnyt tässä välissä, vaikka uloste ollut tavallisen jäykkää, nyt ärtynyt uudestaan, taas valkoista peitettä nokareissa, limaista ripulia, ollut kaksi viikkoa. Taas tulehtunut paksusuolen alkupää. Olen epätoivoinen, joutuu käymään välillä 6-8 krt päivässä vessassa. Töiden tekeminen vaikeutuu kun joutuu hakemaan vessaa. Mitä on tuo valkoinen peite, mikä minua ihmetyttää, mistä se on voinut tulla, mikä tämän aiheuttaa? Joku nainen oli aiemmin kysynyt tätä samaa toisella keskustelupalstalla saamatta vastausta, luulisi tämän olevan tunnettu, yleislääkäri ei tiennyt.

Ystävällisesti,  40v mies
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä!

Sinulla on mitä ilmeisimmin peräsuolen autoimmuunisyntyinen tulehdus (eräs haavaisen paksunsuolen tulehduksen muoto). Tällöin suolen osan toiminta on häiriintynyt ja sen limakalvo erittää ulosteeseen limaa, sekä kuolleita soluja. Ulosteeseen erittyy erittäin runsaasti limaa ja ne saattavat haista pahalle.

Paksussa suolessa tapahtuu mm. nesteen imeytyminen  elimistöön takaisin. Häiriötilassa se on heikentynyt, siksi uloste ei ole kiinteää vaan vetistä. Suolessa on myös lukematon määrä suolistobakteereja, ulosteen massasta niitä on n 75% ja loput ravintoa jota elimistö ei enää kykene käyttämään. Myös tämä koostumus on poikkeava tulehduksellisissa suolistosairauksissa.

Kertomasi mukaan sairautesi on aktivoitunut uudelleen. Kuitenkin on olemassa useitakin erilaisia suppo-, vaahto- ja suun kautta otettavia lääkkeitä joko sen pahenemisvaiheeseen käytettävinä ta n.s ylläpito(esto)hoitoina.

Ota yhteyttä sisätautien erikoislääkäriin jolla on gastroenterologian (suolisairaudet) suppea alan erikoislääkärikoulutus. Hän osaa parahiten auttaa Sinua kiusallisessa vaivassasi.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Suomen Terveystalo Oyj

Kysymysnumero: 1071   Aihe:  Muu aihe
pe 16.9.2011

Hei!

Olen 30 v. Kysyn onko Cicatridina emätinpuikkoja turvallista käyttää, jos toivoo tulevansa raskaaksi? Mietin asiaa lähinnä siittiöiden kannalta, että vaikuttaako Cicatridinassa olevat aineet esim. parabeenit, jotenkin haitallisesti siittiöihin, jos siis on yhdynnässä, ja siittiöt joutuvat emättimessä tekemiseen cicatridina valmisteen kanssa.
Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi!

Cicatridina-emätinpuikot ovat ymmärtääkseni emättimen kuivuusoireisiin tarkoitettu valmiste, eikä sitä löydy Pharmaca Fennicasta (lääkäreitten lääkekirja).  Sitä markkinoivan firman sivuilta selvisi, että tuote on rekisteröity "Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet, luokka II b", ei siis lääkkeisiin.

Lääkärinä en tunne tätä valmistetta, mutta käsitykseni mukaan tuohon tuoteryhmään rekisteröitynä valmisteena tuotetta ei ole välttämättä testattu samanlailla kuin lääkkeitä.

Gynekologina en ole ennen tätä kysymystä törmännyt tuotteeseen, joten en pysty ottamaan tarkempaa kantaa kysymykseesi. Toki firman sivuilta voi lukea: "Ei raportoituja haittavaikutuksia tai interaktioita."

Kysymysnumero: 1066   Aihe:  Muu aihe
ti 13.9.2011

Myöhäisvaiheen borrelioosin hoidon pituus

Minulla (nainen 60 v) todettiin vasta-ainekokeiden perusteella borrelioosi, jonka sain punkin puremasta Virossa kesäkuun 2011 viimeisellä viikolla.

Ennen kuin borrelioosi diagnosoitiin ja sain siihen kuuluvan lääkityksen , minulla oli lieviä oireita (lihaskivut, päänsärky) 2 viikkoa ja todella kovia oireita toiset kaksi viikkoa (voimakas sykkiminen päässä, siirtyvät kivut eri puolilla kehoa yms.) Alussa tauti diagnosoitiin virheellisesti vyöruusuksi vaikka kerroin lääkärille punkista iholla ja en saanut oikeaa hoitoa kuin vasta neljän viikon päästä iho-oireiden alkamisesta (punainen rengas iholla).

Minulla on aloitettu 19.8 suonensisäinen keftriaksoni -hoito, jonka pituudeksi on määrätty kaksi viikkoa. Tämän jälkeen hoitoa ei ole suunniteltu jatkettavan tabletteina tai muutenkaan. Olen hoidettava länsi-pohjan keskussairaalassa, jossa borrelioosi tapauksia ja käytännön kokemusta on hyvin vähän johtuen taudin vielä vähäisestä levinnäisyydestä pohjoisessa Suomessa.

Tutkimuksissa esiintyy eriäviä mielipiteitä hoidon pituudesta. Mikä on teidän mielipiteenne, onko hoitoa syytä jatkaa tämän kahden viikon keftriaksoni -hoidon jälkeen ja millä tavalla?

Minulla ei ole muita lääkitystä ja olen ennen tätä ollut hyvässä kunnossa sekä perusterve. Lääkitys alkoi tehoamaan välittömästi sen aloittamisen jälkeen ja tällä hetkellä kun lääkitystä on jatkunut 9 vuorokautta, oloni on kohtuullisen hyvä. Jäljellä on väsymyksen tuntua sekä lievää selkäkipua. Lääkekuuri on suunniteltu loppuvaksi perjantaina 2.9.
Vastaus:
Kysymyksestä ei ilmene oliko selkäydinnesteessä tulehdussoluja mutta kuvatut hermostoperäiset oireet ovat tyypillisiä neuroborrelioosille. .Antibioottihoidon ja seurannan suhteen suositellaan konsultoitavaksi borrelioosin hoitoon perehtynyttä infektiolääkäriä. Hoitoon käytetään keftriaksionia, amoksisilliinia ja doksisykliiniä ja hoidon pituus on yleensä 3 viikkoa, ja myös yhdistelmähoitoja käytetään. Koska sairaus saattaa aktivoitua uudelleen, voi antibioottihoidon uusiminen tulla kyseeseen.

Kysymysnumero: 1058   Aihe:  Muu aihe
ma 15.8.2011

Hei!Olen 26-vuotias mies ja kärsin erektiohäiriöstä. Söin hiustenlähtöön finasteridia (Gefina 1/4 tabl./vrk) vuoden ajan. Huomasin erektio-ongelman jo lääkettä syödessäni, mutta oletin, että ongelma häviää kunhan lopetan finasteridin syönnin. Nyt olen ollut vuoden syömättä finasteridiä, mutta ongelma jatkuu. Eli seksuaalinen haluni ja kykyni on laskenut todella paljon. Saan kyllä erektion, mutta en helposti ja todella heikon, ts. penikseni ei yllä "täyteen mittaan". Muuten olen perusterve ja hyväkuntoinen, enkä käytä mitään lääkkeitä.Onkohan mitään mahdollisuutta, että vaiva menisi itsestään ohi, vai tarvitsenko siihen jonkun (pysyvän)  lääkityksen? Kiitos!
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä

Finansteridi on tyypin II-5-alfa-reduktaasin estäjä, toisin sanoaen se estää kivesten tuottaman testosteronin muuttumista dihydrotestosteroniksi joka on vaikuttava aine, ts mieshormoni.

Periaatteessa se voi vaikuttaa erektioon tätä kautta, joskin annostelu jota käytetään miesten hiustenlähtöön on paljon pienempi (yleensä 1 mg/vrk ) kuin hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon (5 mg/vrk).

Ihan varmuudella, jos olet ollut käyttämättä lääkettä vuoden, on se poistunut elimistöstäsi. Periaatteessa voisi mitata testosteronipitoisuutesi ja sitä kautta tarkastella asiaa. On joitakin sairauksia, jolloin ne ovat matalat.Joskin hyvin harvinaisia sinun ikäiselläsi. Luonnostaan miehellä laskee testosteronipitoisuudet iän myötä (puhutaan miesten vaihdevuosista).

Toinen vaihtoehto on kokeilla sildenafiilia 50-100 mg n puolituntia ennen yhdyntää. Lääke on erinomainen kuvaamassasi oireessa.

Kysymysnumero: 1043   Aihe:  Muu aihe
ke 3.8.2011

Olen 27-vuotias perusterve nainen.

Minulla on ollut aurallista migreeniä jo noin 20 vuoden ajan, lääkityksenä Imigran ja Panadol, raskauden aikaisiin koviin päänsärkykohtauksiin joihin ei liittynyt auraa, sain Panacodia poretabletteina. Välillä kohtauksia on tiheämmin, raskauden aikana useita, muuten harvemmin.

Näköni on vasemmassa silmässä -2.50 ja oikeassa -0.50, minulla on lasit sekä piilolinssit, en tosin ole kumpiakaan aikoihin käyttänyt muuta kuin autoa ajaessa tms.

Minulla näkyy silmissä jatkuvasti häiriöitä, kuin langanpätkiä tai viruksia mikroskoopissa. "Näyt" seuraavat katsettani, eli kun katson ylös, liikkuvat "langat" ylös jne. Näitä häiriöitä on jatkuvasti, välillä en niitä edes huomaa, olen niihin jo niin tottunut, niihin ei liity muita oireita. Niitä on ollut jo vuosien ajan.

Mistähän voisi olla kyse?
Vastaus:
Hei,

näitä silmäoireita on todennäköisimmin ns. floaters (tai ranskaksi mouches volantes). Silmässä on lasiainen, joka on geelimainen rakenne. Sihen voi kehittyä koventumisia, jotka sitten voi aiheuttaa pieniä mustia pätkiä, ikään kuin olisi itiköitä tai langanpätkiä silmän edessä. Ne tyypillisesti liikkuvat katseen mukaan.
Ne ovat yleensä vaaratomia ja voi olla degeneratiivisia, eli ne tulee ikääntymisen yhteydessä - vaikka olet vasta alle 30.
Jos haluat varmistusta, käy silmälääkärissä, joka voi varmuuden vuoksi tutkia muut silmään liittyvät asiat.
Mutta kuulostaa erittäin tyypilliseltä.

Kysymysnumero: 1038   Aihe:  Muu aihe
to 14.7.2011

Haluaisin tietää onko miehille mitään lääketieteellistä apua miltei täydelliseen sukupuoliseen haluttomuuteen. Aiemmin suhde ollut erittäin hyvä ja aktiivinen mutta viimeisen puolentoista vuoden aikana on tapahtunut miltei täydellinen libidon katoaminen joka vaikuttaa pahasti 28 vuotta kestäneeseen onnelliseen avioliittoomme. Mieheni on 56 ja erittäin stressaavassa työssä josta ei voi ottaa vapaa aikaa seuraavaan neljään vuoteen.
Mikäli hormoni korvaus hoitoa on myös miehille tähän vaivaan vastaus olisi tosi tervetullut.
Orgasmin saaminen on työn takana ja siksi mieheni välttelee yhdyntää ollenkaan ja joka tietysti on vaikuttanut hyvin negatiivisesti aiemmin onnelliseen ja toimivaan liittoomme. Mieheni ymmärtää tilanteen ja olisi halukas kuulemaan avusta jos sitä on.
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä. Sain sen siirtona, joten siksi vastaan nyt kovin myöhässä.

Miehille on lääketieteellistä apua sekä haluttomuuteen että kyvyttömyyteen. Ensin täytyy kuitenkin tutkia, mistä on lääketieteellisesti kyse.

Psykosomaattinen syy (stressaava työ yms.) on vasta, jos lääketieteelliset syyt sulkeutuvat tutkimuksissa pois.

Tutkimuksiin voi hakeutua joko työterveyslääkärin tai terveyskeskuslääkärin kautta. Neurologiset sairaudet ja diabetes voivat piilevänä vaikuttaa merkittävästi sukupuoliseen toimintaan.

Kysymysnumero: 1036   Aihe:  Muu aihe
ma 27.6.2011

Hei.

Olen 34-vuotias perusterve nainen. Tai ollut tähän asti. Olen luovalla alalla ja tähän asti työ on ollut tärkein asia elämässä. Minulla ei ole oikeastaan minkäänlaista lääketieteellistä historiaa, en syö säännöllisesti lääkkeitä tai edes pillereitä vaikka parisuhteessa olenkin. Joten luulosairas en voi olla.

Asiaan siis, eli olen viimeisen puolen vuoden aikana saanyt lähes päivittäistä monta tuntia kestävää särkyä ja voimattomuuskohtauksia. Olen kertakaikkisen väsynyt, ja en pysty keskittymään kuten ennen. Myös liikkuminen on joinakin päivinä hyvin vaikeaa ja joskus en pääse edes sängystä ylös. Makaan vain "suruissani" sillä lähes joka paikkaa särkee. Pahimpina päivinä linkutan vain sängyn, keittiön ja vessan väliä ja palaan sänkyyn nukkumaan. Särky on on aaltoilevaa ja viiltelevää,  ja sitä on useimmiten lonkassa, hartioissa ja käsissä.

Tilanne on alkanut ahdistamaan minua ja tuntuu kuin olisin jonkinlaisessa kierteessä alaspäin. Toisena päivinä on ihan hyvä olla ja toisina sitten ihan päin vastoin. Olen ollut todella tasapainoinen ja elämäniloinen aiemmin, mutta nyt viikottain toistuvat kivut ovat alkaneet vaikuttaa minuun.

Mitä tämä on? En usko että minulla on mitään missään testeissä näkyvää sillä kipu vaihtaa paikkaa ja on välillä ihan joka puolella. En haluaisi millään syödä lääkkeitä (olen vähän yliherkkä) koska aiempien kokemuksien mukaan saan niistä lähes aina sivuvaikutuksia. Olen miettinyt pitäisikö minun jutella psykologin kanssa, sillä minusta itsestä tuntuu että tarvitsen apua näiden tunteiden kestämiseen. Ja tietenkin olen miettinyt lääkäriin menoa, mutta mistä aloittaisin? En voi sanoa että joka paikkaan sattuu ja se masentaa minua. Vai voinko?

Minulla on vahva sosiaalinen turvaverkko eikä taloudellisia huolia. Kaiken pitäisi olla kunnossa, mutta minulla on välillä todella synkkiä ajatuksia joista en pääse eroon.

Kiitos vastauksesta ja mukavaa kesää
Vastaus:
Hei

Suosittelen, että hakeutuisit keskustelemaan asiasta psykologin tai psykoterapeutin kanssa. Minusta sinun kannattaisi käydä myös työterveyslääkärin luona. Voit hyvin mennä molempien luokse ja sanoa, että "joka paikkaan sattuu ja se masentaa".

Kuvailemasi oireet voivat sopia myös traumatisoitumiseen. Onko sinulle sattunut jotakin ikävää?  Kirjeestäsi ei käy tämä suoranaisesti ilmi. Kirjoitat kuitenkin, että sinulla on tunteita, joita olisi hyvä käsitellä.

Voisit hyvin aloittaa itsesi kuntouttamisen käymällä ensin lääkärin luona tutkituttamassa kipujesi syyn. Jos selkeätä fyysistä syytä ei löydy, niin hän voi ohjata sinut psykiatrin luo, joka arvioi Kelan tukeman psykoterapian tarpeen.

Olet vielä aivan liian nuori olemaan noin huonossa kunnossa. Kuntoutuksesi pitäisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta työkykysi säilyisi ja pystyisit myös nauttimaan elämästäsi.
Hyvää kesää sinullekin!

Kysymysnumero: 1025   Aihe:  Muu aihe
to 26.5.2011

Moi,olen 34v perusterve mies ja kysyisin voiko miehelle ns.liiallista karvojen kasvua aiheuttaa jokin häiriö tai sairaus? Karvoja on ollut nuorempanakin, mutta tuntuu että ne vaan lisääntyy ja leviää uusiin paikkoihin esim. selkään/hartiat, vai onko normaalia? Hiukset ovat myös alkaneet harvenemaan.En ole käyttänyt mitään anabolisia aineita tai erityistä lääkitystä .Kiitos jos sais jotain tietoo.
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

Karvojen liiallinen kasvu (ns. hirsutismi) on lähestulkoon aina viaton ilmiö. Miehen ikääntyesää karvoja alkaa kasvamaan enemmän mm selkään, korviin, sieraimiin.Parran kasvu myös jykevöityy, tuuhenee. Prosessi on yksilöllinen ja poikkeaa aikalailla hiusten kasvusta ja harvenemisesta, jota voi pitää ikäänkuin erillisenä ilmiönä.

Jotkin lisämunuaisen hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet voivat tuottaa androgeeneja eli mieshormoneja tai sen kaltaisia hormoneja jotka lisäävät karvan kasvua. Yleensä kuitenkin, lähes poikkeuksetta ilmenee näissä tilanteissa muita oireita. Myös jotkin lääkkeet saattavat aiheuttaa karvan kasvun lisääntymistä.

Joten en olisi huolissani ilmiöstä. Hiusten lähtöön on hyvä käydä kampaajallasi. Silikonittomat hiustuotteet, syväpesutuotteet, sekä monivitamiini sekä kalkkitabletit ovat erittäin tehokas hiusten lähdön hoitokeino. Myös päänahan heirominen, verenkierron ja aineenvaihdunnan lisäämiseksi, kuin myös erilaiset yrttituotteet auttavat lähes aina. Kaljuuntumiseen voi myös käyttää pieniannos finasteridilääkettä päivittäin.

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Työterveyshuoltoon ja yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo, Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 1023   Aihe:  Muu aihe
ke 25.5.2011

Egyptiläisellä tuttavapariskunnallani on reilun vuoden vanha tytär. Hänellä on aivokuvausten perusteella todettu ns. aivojen valkoisen aineen sairaus (white matter disease). Tarkempaa diagnoosia vanhemmat eivät ole saaneet. Onko todella niin että valkean aineen sairauksiin ei ole olemassa mitään hoitokeinoja? Lasta käytetään Egyptissä fysioterapiassa (hän ei kykene istumaan eikä seisomaan) mutta hän ei saa mitään lääkitystä. Olen lukenut, että Suomessa (ja Ranskassa ja Japanissa) on kokeiltu luuydinsiirtoa. Voisiko tästä olla hänelle apua?
Vastaus:
Lasten valkean aineen sairaudet ovat harinaisia, eikä niihin pääsääntöisesti ole parantavaa hoitoa. Diagnostisia vaihtoehtoja on useampia, ja niiden taudinkuva ja ennuste vaihtelee. Annettujen tietojen valossa tapaukseen ei valitettavasti voi ottaa enempää kantaa. Lastenneurologin arvio on tarpeen.

Kysymysnumero: 1022   Aihe:  Muu aihe
ti 24.5.2011

Hei!

Olen raskaana ja mietin, voiko toksoplasmoosi tarttua ihmiseen hiiren tai myyrän ulosteista? Esim. kesämökillä olleista tavaroista tai tekstiileistä, joissa voi olla hiiren / myyrän kakkaa tai muuta näiden jyrsijöiden aiheuttamaan sotkua. Sitähän ei pysty välttämättä silmämääräisesti arvoimaan, mitä kaikkia tavaroita nämä elukat ovat päässeet koskemaan ja saastuttamaan. Onko siis pidettävä kaikkea kesämökkitavaraa mahdollisena tartuntariskin aiheuttajana?

Vai onko niin, että toksoplasmoosi tarttuu vain ja ainoastaan kissan ulosteista? Saako siis kissa toksoplasmoosin hiiren tai muiden jyrsijöiden ulosteiden välityksellä vai syömällä niiden lihaa?

Lukemalla aiheesta sain selville, että kissan ulosteet tartuttavat ja maaperästä voi saada tartunnan, mutta jyrsijöiden rooli ja etenkin tapa jolla ne levittävät tartuntaa eteenpäin jäi epäselväksi.

Kiitos asian selvittelystä jo etukäteen!

(Kysymys ei valitettavasti kuulu sisätautien alaan, mutta ei ollut mahdollista osoittaa kysymystä infektiolääkärille.)

Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä.

Toxoplasma gondii on itiöeläimiin kuuluva alkueläin.- Se on yleisin piilevä alkueläininfektio, aiheuttaen vaarallisia infektioita raskauden aikana tai immuunipuutospotilailla.Se tarttuu kaikissa sen olomuodoissaan ookysta, kudoskysta ja takytsoiitteina. Yleensä tartunta saadaan kissan ulosteesta, maaperästä' tai huonosti kypsennytestä lihasta.

Vuosittain ilmenee n 130 raskaudenaikaista infektioita. Tartunta saadaan yleensä ravinnosta, huonosti kypsennetystä lihasta tai pesemättömistä/kuorimattomista vihanneksista tai hedelmistä - alkulähteenä maaperä (kissan ulosteet).

Kirjallisuus ei juuri teidä, eikä tunne jyrsijöiden levittämää tartuntaa sinänsä, ihan varmuudella en asiaa voi sanoa, todennäköisyys lie minimaalinen.

Jos asia huolettaa kovasti, niin imahdollinen infektio on varsin helppo tutkia vasta-ainetasojen mittaamisella ja varmistua ettei ole infektoitunut, vaikkapa äitiysneuvolan kautta.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes,LT
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri

.

Kysymysnumero: 993   Aihe:  Muu aihe
pe 22.4.2011

Olen 22-vuotias mies. Semmosta ongelmaa olis, että noin 4 kuukauden välein uloshengitys muuttuu happamaksi ja pahanmakuiseksi. Siis kun puhallan ulos ilmaa, ilma tuntuu suussa todella lämpimältä ja hapokkaalta. Outoa tässä on se, että tätä kestää aina noin 2 viikkoa ja sitten se häviää. Myöskin joskus naama rupeaa punottamaan kun tätä esiintyy. Tätä on kestänyt nyt varmaan 5 vuotta. Pituudeltani olen 174 ja painan noin 90kg. Olen suht koht lihaksikas eli ei ole mitään hirveää mahaa vaikka tosta painosta ja pituudesta voisi äkkiseltään näin päätellä.

Sinänsä ikävä vaiva, että se tuppaa jotenkin aina tulemaan väärinä ajankohtina.

Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

Äkkiä arvioituna tilanteesi voisi vaikuttaa ruokatorventulehdukselta, jolloin hapanta mahahuurua nousee vatsaontelon paineen noustessa (uloshengitys) ja painaessa mahalaukkua ylös ruokatorveen aiheuttaen oireet.Välttämättä ruokatorven tulehdustakaan ei ole juurikaan, vaan ns LES (lower eosophagial sfinckter), eli ruokatorven ja mahalaukun välinen sulkija on löysä ja/tai siinä on myös palleatyrä (mahalaukun yläosaa nousee pallealihaksen puolelle). On myös mahdollista että ruokatorvessa on ns Zenkerin divertikkeli eli pussimainen pullistuma joka aiheuttaa oireen.

Oirekuva voi mahdollisesti johtua hampaista tai nenäontelostakin. Keuhkokuva, poskiontelokuvat ja mahantähystys valaisisivat asiaa samaten kuin hammaslääkärissä käynti, kuin myös korvalääkärin tarkastuskin.

Voit alkuun myös kokeilla 4-6 viikkoa mahappolääkitystä vaivaan. Reseptin saat lääkäriltäsi (ns PPI-salpaajalääkitys).

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo Oyj, Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 985   Aihe:  Muu aihe
ma 18.4.2011

Kysyisin 9-vuotiaasta pojastani asiasta, josta meillä vanhemmilla on eriävät mielipiteet. Poika, s.22.5.2001, 150 cm, kenkä 38. Vanhempien mielipiteet menevät ristiin futiskengissä, jossa mies urheilukaupan myyjän kanssa valitsee 3-4 numeroa pienempiä jalkapallokenkiä. Heistä kaikki jalkapallossa käyttävät pienempiä kenkiä ja osumistarkkuuden vuoksi kenkien pitää olla napakat. Minua ei futiskaupaan huolita, vaan mies koko ikänsä jalkapalloa pelanneena ja pojan valmentajana osaa mielestään asiansa ja luottaa myyjiin.
Miehellä itsellään on värikkäät ja moninkertaiset isovarpaan kynnet, jotka usein tippuvat ja heillä on sukuvikana mortonin neuroosi? Olen perehtynyt asiantuntijoiden suosituksiin hyvistä, uusista ja korkealaatuisista kengistä Uusien futiskenkien hankintakynnyuksellä kysyn, onko pienempien kenkien jatkuvalla käytöllä merkitystä pojan kehitykseen ja kasvuun? Jalkapallon peluu on ympärivuotista, treenit ovat 3-4 kertaa viikossa, tämän lisäksi on lisätreenejä, pelejä, turnauksia, otteluita ja poika iltaisin tai viikonloppuisin pelaamassa välillä tuntikausia. Jalkapalloa poika on pelannut 5 vuotta.
Mikä on oikea jalkapallokengän koko?
Vastaus:
Kyllä futiskengät pitää valita samoin periaattein kuin muutkin kengät. Jos kenkä on liian pieni tai kapea ja "suippokärkinen" se haittaa jalkaeterän kavua ja voi siten olla ratkaiseva syykin Mortonin neurinoman kehittymiseen.
Ahtaissa jalkaineissa jalat myös väsyvät nopeasti ja varpaiden kynnetkin helposti vaurioituvat.  En usko, että liian pienet futiskengät lisäisivät osumistarkkuutta. Tärkeätä on että poikanne on itse tyytyväinen kenkiin. Mielestäni myyjän tulisi osata opastaa valinnassa. Todella on tärkeätä,että kasvavaa jalkaterää ei ahdisteta liian pieneen muottiin. Kengän pitää tuntua jalassa hyvältä. On myös muistettava, että jalkateriäkin on erilaisia ja erikokoisia. On hyvä totuttautua kenkiinsä ennen pelejä.

Kysymysnumero: 989   Aihe:  Muu aihe
la 16.4.2011

Moro, tällainen kysymys vaan kun kerran tulin tuossa miettineeksi ja olisi ihan jees saada asiaan parempaa selvyyttä. Olen tällainen 19v jätkä.

Kun vasen rinta on hieman erilainen kuin oikeani, vasen on sellainen hieman gynecomastia tyylinen kun oikea on normaali. Vasenta myös kun painelee oikeasta kohdasta niin se on hieman arka ja kun painelee nännin alta niin tuntee hyvin jonkun lihaksen, jänteen tyylisen mitä voi liikutella, samalla tavalla kuin kenties oikeassa mutta vielä enemmän. Muuten rinnoissa ei mitään muita ihmeempiä huomattavia oireita esiinny, kunhan mielenkiinnosta tulin vain pohtineeksi asiaa. En muista onko minulla ollut näin aina, mutta muistikuva vasemman rinnan lievästä arkuudesta on ainakin reilun vuoden takaa jo, mutta ei siitä pidemmältä-kenties en ole vain huomioinut.

Anyway niin onko tässä aihetta huoleen, onko tuo vain joku harmiton hormonihäiriö tai vastaava vai onko jotain suurempaa riskiä?
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä

Joskus on mahdollista että miehillä kasvaa rinnat. Useimmiten kyseessä on eräiden lääkkeiden tunnettu haittavaikutus, silloin rintakudoksen kasvu kiihtyy. On myös mahdollista että kyseessä on endokrinologinen sairaus, jolloin rintakudoksen kasvua kiihdyttäviä naishormoneja erittyy epätavanomaisesti.

Myöskin miehillä esiintyy rintasyöpääkin. Joskin se on äärimmäisen harvinainen, lääkäri urallaan näkee ehkä yhden sellaisen tapauksen.

Jos asia sinua mietityttää hakeudu rinnan ultraäänitutkimukseen, se valaisee paljon mistä on kysymys ja ehkä paras tutkimus tässä vaiheessa.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo, Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 983   Aihe:  Muu aihe
pe 8.4.2011

Erektiohäiriö.

Olen 21-vuotias mies, ja minulla on ollut viime aikoina arkaluontoinen ongelma. Kahden kuukauden sisällä kolmesti olen menettänyt erektioni juuri väärään aikaan, kesken kaiken. Omasta kiihotuksestani tai alkoholista ei ole ollut kyse, enkä muitakaan syitä ole keksinyt. Suorituspaineita en kokenut ennen ongelman ilmaantumista, eivätkä ne nykyäänkään ole mainittavia, vaikka tietenkin tilanne tiettyä jännitystä aiheuttaakin. Ongelma on poistunut parin tunnin tai viimeistään yöunien jälkeen. Seksiä harrastan pitkäaikaisen seurustelukumppanini kanssa yhdestä viiteen kertaan viikossa.

Viime aikoina minulla on ollut pientä stressiä, lisäksi olen astmaatikko ja sairastanut helmi-maaliskuussa flunssan ja sitä seuranneen keuhkokuumeen. Lääkityksenä käytän säännöllisesti seretide diskusta. Maalis-huhtikuussa olen syönyt yhden kortisonikuurin sekä yhden antibioottikuurin keuhkokuumeeseen ja sen jälkeiseen, muutamia viikkoja kestäneeseen hengenahdistukseen. Terveenä harrastan säännöllisesti kuntoliikuntaa, nyt en ole sairasteluiltani pystynyt.

Vaatiiko vaiva mielestänne tällä frekvenssillä lääkärintarkastusta, vai onko oletettavaa, että tilanne helpottaa kunhan toivun keuhkokuumeesta, pääsen taas lenkkipoluille ja viime aikoina esiinytynyt stressi helpottaa? Onko vaiva näin harvoin esiintyessään nuoresta iästäni huolimatta jopa normaali, vai onko nähtävillä viitteitä jostain vakavammasta sairaudesta?

Kiitos.
Vastaus:
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä

Erektiohäiriön taustalla ei varmaankaan ole elimellistä syytä. Olet sairastanut varsin vaikean infektion vastikään eli keuhkokuumeen. Täydellinen paraneminen voi kestää kuukausia ja peruskunto on laskenut sen myötä. Toivut kuitenkin siitä nuorena hyväkuntoisena miehenä entiselleen kesään mennessä. Saamasi lääkitys voi myös vaikuttaa tilanteeseen. Kuvaat myöskin että tilanne on ollut ohimenevä joka viittaa muuhun kuin elimelliseen vikaan.

Stressi, väsymys, huonot yöunet vaikuttavat oireeseen myöskin. Usein jos ajatukset seilaavat muualla kuin aktissa, esiintyy erektiohäiriötä.

Olen varma että oireesi menee ohi  ja pääset nauttimaan rakastelusta normaalisti; piakkoin. Jos asia vaivaa voit hyvin kokeilla sildenafiilia 50/100 mg tabl. puoli tuntia ennen yhdyntää, Se on hyvin tehokas erektion ylläpitäjä, eikä ole laisinkaan häpeällistä sitä käyttää. Haittavaikutuksia on vahän, ei juuri ollenkaan, lähinnä punastumista kasvoista. Lääke sopii hyvin myös astmalääkityksesi kanssa eikä aiheuta ristireaktioita.

Ystävällisin terveisin,


Jari Remes
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleis- ja työterveyslääketieteeseen erikoistuva lääkäri
Yksityislääkäri
Tikkurilan terveysasema
Terveystalo Oyj Vantaan yksiköt

Kysymysnumero: 978   Aihe:  Muu aihe
ma 4.4.2011

Yli vuosi sitten alkoi jatkuva ylävatsakipu ja n. 6 viikon välein toistuva voimakas oksentelu. Gastroskopia tehty, samoin ylävatsa MRI ja ultraäänitutkimus löydöksinä pintakatari ja maksa hemangiooma. Thorax-rtg;ssä normaali löydös. Lannerangan rtg;n tehty 12/2010 jossa todettu diskusdegeneraatiota ja spondyloosimuutosta L3-L4 välissä, fasettinivelartroosia presakraalivälissä sekä Si-nivelet todettu avoimiksi, sarkoliitti? Eli tässä tutkittu selkäkipua. Nyt olen yrittänyt päästä selän magneettikuvaukseen mutta vastaus et nyt on tutkittu niin laajalti eikä mitään ole löytynyt ettei nähdä syytä enempään tutkimiseen. Onko vastaus tässä? Alaselkä kipeä edelleen ja mulle sen syy ei ainakaan ole selvinnyt. Olen 47-vuotias työssä käyvä nainen, ja selän oireet yhdistettynä vatsan oireisiin vaikuttavat työkykyyn ratkaisevasti. Enkä nyt tiedä miten tästä edetä eteenpäin. Toivosin jatko vinkkiä miten edetä, ylävatsakipu yhdistettynä voimakkaaseen epäsäännölliseen oksenteluun on todella ikävä, oksentelu alkaa noin 15 minuutin varoitusajalla ja sitten ollaa tunti, viimeksi 2 tuntia vessassa kun tyhjää vatsaa niin voimalla koko ajan. Vatsavaivaan määräätty nexium 40 jota olen käyttänyt nyt syksystä alkaen. Ei muutosta. Selkä oireilee koko ajan siinä käytän töissä selkätukea. Viimeksi siraalassa olessani leukosyytit 13,9 ja glukoosi 10,4 joten laitettiin lähete sokerinrasituskokeeseen. Miten edetä luovutanko vai vaadinko lisätutkimuksia?
Vastaus:
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä

On todennäköistä että selkäkipu ja oksentelutaipumus eivät liity millään lailla toisiinsa. Varsin kattavasti on kuvannettu ylävatsan tilanne, eikä anatomisesti poikkeavia löydöksiä ole sinänsä löytynyt.

Selän tilanteen suhteen magneettitutkimus kertoisi paljon. Mm selkärankareuman, välilevypullistumat, juuriaukkoahtaumat tarkemmin kuin rtg-kuvaus.

Sinulla on eittämättä sokeritauti. Siihen voi liittyä ns gastropareesi eli suoli ei vain vedä kunnolla ruokaa eteenpäin koska hermot ovat osin vaurioituneet. Silloin voi käyttää erytromysiinia 500 mg (antibiootti) päivässä tai kappanimeltään Primperan nimeistä pahoinvointilääkettä esim 10-20 mg tunti ennen ateriointia.

Varjoainepassage rtg, jossa katsotaan kuinka varjoaine kulkee suolistossa varmistaisi diagnoosin. Katsosin myös joitakin laboratroikokeita kutenkin keliakia, laktoosiintoleranssikokeet, sekä laskon ja HLAB27 selkärankareuman varmistamiseksi.

Ystävällisin terveisin

Jari Remes.
Lääketieteen tohtori
Sisätautien erikoislääkäri
Yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri

Kysymysnumero: 967   Aihe:  Muu aihe
la 12.3.2011

Hei!
Olen 20-vuotias nuori nainen ja minua ovat n. 4kk ajan vaivanneet oudot välivuodot jotka alkavat aina n. 7-12 pvää ennen kuukautisten alkua. Ensin vuoto on vaaleanruskeaa ja muutaman päivän kuluttua se muuttuu tummemmaksi ja paakkuiseksikin yleensä. Tässä kierrossa myös kutinaa on ilmennyt, joten voisiko tämä olla hiivaa ja en ole vain tajunnut että ruskea vuoto voi olla hiivan merkki? Aikaisemmin siis hiivan yhteydessä ei ole ollut ruskeaa vuotoa. Vai voisiko kyse olla jostain vakavammasta?

Tätä ennen kuukautiseni ovat olleet suht ongelmattomat n. 8 vuotta ja kiertoni on n. 25 pvää. En ole koskaan käyttänyt hormonaalista ehkäisyä.

Tämä mietityttää nyt erityisen paljon siksi, koska olemme mieheni kanssa aikomassa yrittää raskautta, ja pelkään että minussa on jotain pielessä enkä pystykkään raskautumaan.

Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi!

Hiivatulehdus ei tee kuvaamiasi oireita.

Toistuva vuotohäiriösi vaatii gynekologisen tutkimuksen, mahdollisesti myös ultraäänitutkimuksen.

Mahdollinen selitys välivuodoille voisi olla kohdunlimakalvon polyyppi (eli hyvänlaatuinen limakalvopullistuma) tai keltarauhashormonin vaje.

Kysymysnumero: 950   Aihe:  Muu aihe
ke 2.3.2011

Hei!
Olemme lähdössä Itävaltaan lentäen mieheni ja poikani 2 v 3kk kanssa (lähtö 4.3). Poika on reipas ja aktivinen, mutta aika herkkä äänien suhteen, pelkää mm. traktorin ääntä, koiran haukkumista ym. Kysymykseni koskee hänen lentopelkoa/pelkoa astua koneeseen sisään. Viime kesänä olimme lentokentällä lähdössä Espanjaan. Kaikki hyvin, kunnes kävelimme putkea pitkin koneeseen. Lopputuloksena paniikki kohtaus, joka oli sellaista luokkaa että teimme päätöksen ettemme pysty lähtemään matkalle. Paniikkikohtaus sanaa käytän siis siksi koska kyseessä ei ollut mikään kiukku/uhma/itkukohtaus. Saman tyyppinen kohtaus hänellä on ollut esimerkiksi kun olimme menossa paloasemalle katsomaan paloautoja (hallissa). Kadulla nämä äänet eivät pelota. Hän myös
alkaa itkemään hysteerisesti jos koira haukkuu sisätiloissa, ei ulkona.  
Poikamme kärsii myös matkapahoinvoinnista, oksentaa melkein joka kerta kun ajamme pidemmän matkan (yli 1h). Pojalemme on myös maitoproteiini allergia. Kysymykseni siis on, voiko pojalle antaa jotain lääkettä joka rauhottaisi häntä jotta meillä olisi parempi mahdollisuus onnistua lentomatkamme suhteen?Vai miten mielestäsi meidän pitäisi tässä tlanteessa toimia?
Vastaus:
Tilanne tuntuu nyt vaikealta ja ahdistavalta. Mielestäni perhepiirissä tulisi yhdessä varautua matkaan ja "harjoitella" ja riittävän monta kertaa. Tärkeätä on että poikanne tietää ettei ole vaaraa. On hyvä jos isä ja äiti voisi tehdä sen yhdessä.
Haetaan pojallenne uutta tottumusta.
On hyvä varmistaa itselleeen ettei tule puhuttua harkitsemattomasti. Lapset ottavat kaiken niin tarkasti.
Joskus on niin että myös ulkopuolinen psykologinen apuo tarpeen.
Hyvä on myös miettiä, miksi poika vastustaa lentoa,onko aikaisempia huonoja kokekemuksi? itä kaverit ovat sanoneet?
Asiasta varmaan pääsee eteenpäin keskustelemalla ja kypsymällä asiaan ja matkaan. Käyttäkää ammattiapua,jos ette itse selviä. On lastenkirjasia joista voi olla apua, kuten esimerkiksi on valmistauduuttaessa lääkärissä käyntiin .

Kysymysnumero: 962   Aihe:  Muu aihe
ke 2.3.2011

Olen kohta 67-vuotias nainen. MInulla todettiin pari vuotta sitten vatsakatarri ja olen käyttänyt  erilaisia happosalpaajia, tällä hetkellä lansoprazolia. Kolmisen kuukautta sitten olin korkeiden ALT ja AST -arvojen vuoksi maksaultrassa. Siinä todettiin, että maksani vasemmassa nipukassa on 3,5 cm:n yhdenkertainen kysta.

Kaikki veriarvoni ovat kunnossa. Ainoastaan neutrofiilien arvo on hiukan alakantissa. Istun  paljon tietokoneen ääressä.

Nyttemmin minulla on alkanut olla uudenlaisia kipuja palleassa oikealla puolella, mielestäni juuri siinä maksan nipukan kohdalla.  Kivut säteilevät siitä eri puolille keskivartaloani ja niiden kovuus on hyvin vaihtelevaa.

Voiko ko. kysta aiheuttaa kivut? Jos voi, onko jotain tehtävissä? Mistä muusta voisi olla kyse? Aiheuttavatko happosalpaajat maksa-arvojen nousua?
Vastaus:
Oman kokemukseni mukaan maksakystat ovat oireettomia. Kivut antavat aiheen jatkoselvittelyyn ja voisi olla järkevää harkita jopa ylävatsan alueen magneettikuvaa jotta voitaisiin varmistua ultraääni-tarkkuuden diagnoosista. Gastroskopia on toinen tärkeä perustutkimus ylävatsakipujen tutkimisessa.
Syitä oik. ylävatsan kipuihin aiheuttavat yleensä paksunsuolen mutkan aiheuttamat kaasuperäiset vaivat, sappikivet (usein kyllä selkeämmin "keskivatsammalla" ja vatsalaukun ja ohutsuolen alkuosan haavaumat. Yhtenä mahdollisuutena voisi nähdä vielä munuaiskiven.
Happosalpaajat voivat aiheuttaa maksa-arvojen nousua ja harvinaisena sivuvaikutuksena tulee mieleen haimatulehdus jonka kivut paikallistuvat yleensä keskelle vatsaa navan yläpuolelle.

Lisätutkimuksia pitää siis tehdä ja sisätautilääkäri on oikea osoite.
Vastaaja:  Leif Lindberg, LL

Kysymysnumero: 955   Aihe:  Muu aihe
ma 21.2.2011

Lihaskivut ja -säryt; Esittely; mies ikä 69v, toistakymmentävuotta kolesterolilääkitys, verenpaineet; 122/72.
Rokotukset ; Sika-I. syksyiset i-fluenssar.
Oireet; Hyvin voimakkaat lihassäryt ja -kivut, vaikeuksia sukkien ja kenkien kanssa, kesto jo kolme viikkoa, lievä aamukuume 37,2-37,6, leposyke kohonnut puolen vuoden aikana n. 54->n. 67. Ei muita flunssan oireita, lievä aamuyskä. Ei koskaan tupakkaa, etanoli pois kohta kaksi vuotta. Pituus 170, paino 73. Kolesterolilääke Lescol Depot 80 mg pois koemielessä, jos vaikuttaisi särkyyn, epäilys kasvaa, että jokin
muusyy. Rasva-arvot 30.03.2010; kokok. 3,5, LDL 2,3, HDL 0,81, Trikly 1,28, B-Leuk 8,6 vähän yläkanttiin, P-alat 56 yläpäässä. Eturauhasyöpä radikaalileikkaus 2007. PSA-seurannan arvot olemattomat.
Vastaus:
Lihaskivut ja lämpöily voivat liittyä moniin tulehdussairauksiin ja edellyttävät yhdessä esiintyessään aina sisätautialan, erityisesti infektiotautien tai reumatologian alan tutkimuksia. Neurologisissa sairauksissa ei tämäntyyppisiä oireita esiinny. Statiinit kuten Lescol aiheuttavat joskus lihaskipuja jolloin muutaman viikon lääketauko yleensä riittää selvittämään lääkkeen osuuden. Todennäköisesti tässä ei ole sellaisesta kyse. Verenkuva, CRP, La ja CK ovat oleellisia verikokeita, vuoden takaisilla arvoilla ei tässä ole käyttöä. Joissakin tapauksissa ENMG ja/tai lihasbiopsia eli koepala lihaksesta voivat paljastaa myosiitin eli lihasten tulehduksellisen sairauden.

Kysymysnumero: 953   Aihe:  Muu aihe
la 19.2.2011

Kysyin aiemmin 3,5v. tyttareni epilepsiasta.
Han sai nyt laakityksen taalla Egyptissa, hanet tutki ja laakkeen maarasi neurologian apulaisprofessori Assuitin tutkimussairaalasta, koska lasten neurologia emme tahan hataan saaneet kiinni.
Laakitys on Depakine Sodium valproate syrup 125 ml (each 100 ml contains 5,764g of sodium valproate)
Hanen annostuksensa on talla hetkella 30mg/kg, siten etta mittalusikalla aamuin illoin runsas 2,5ml ja kymmenen paivan paasta laake nostetaan 5ml aamuin illoin.
Onko tama liian paljon? Mitaan kokeita ei otettu eika maaratty toistaiseksi (veri-tai maksa).
Toiseksi laakkeeksi sai L-Carnitine Syrup.
Vastaus:
Kysymyspalstalla ei ole mahdollista ottaa yksityiskohtaisesti kantaa potilaan lääkehoitoon. Kyseinen aloitusannos on noin puolet maksimiannoksesta, joten näiden tietojen valossa ei ole syytä epäillä annoksen oikeellisuutta. Karnitiini on elintärkeä aminohappo, jonka tarve lisääntyy mm raskauden aikana ja kasvuiässä. Karnitiini vähentää valproaatin toksisuutta ja sitä on joskus käytetty valproaatin yliannostustapauksissa. Primaarinen karnitiinin puute on perinnöllinen sairaus jossa ilmenee mm aivoperäisiä oireita varhaislapsuudessa. Kysymyksestä ei ilmene epäilläänkö lapsellanne tätä sairautta, joten näillä tiedoilla en voi päätellä karnitiinihoidon indikaatiota.

Kysymysnumero: 944   Aihe:  Muu aihe
to 3.2.2011

Hei! Olen 34-vuotias nainen. Minulle tehtiin joulukuussa 2 x kaavinta keskeytyneen keskenmenon seurauksena. 1. kerran jälkeen sain kohtutulehduksen ja toisen kaavinnan jälkeen söin Trikozol- ja Kefexin-kuurit. Kävin jälkitarkastuksessa 12.1. ja samana päivän alkoi tumma tiputteluvuoto. Lääkäri arvioi kuukautisten alkavan pian. Vuoto kuitenkin jatkui oletettujen kuukautisten jälkeen verensekaina limana (aina välillä päivä jolloin ei tullut mitään). Nyt kun vuotoa oli kaikkiaan kestänyt 3 viikkoa ja se muuttui tummaksi, kävin lääkärissä. Lääkäri ei tehnyt sen kummempaa sisätutkimusta vaan katsoi ultralla päältä ettei kohdussa näy mitään kudosta (ei näkynyt). Hän määräsi samat lääkkeet eli Trikozol ja Kefexin viikon kuurina.

Varsinainen kysymykseni liittyy Trikozoliin ja raskaaksi tulemiseen: raskauden aikana lääkettä ei saa käyttää, mutta jos kävisi niin, että minulla olisi ollut ovulaatio nyt muutama päivä sitten ja olisin tullut raskaaksi (koska sitä tässä yritetään), mitä riskejä lääkkeen käyttöön liittyy? Koska kyseessä on viikon kuuri, se ehtii loppua ennen kuin pääsen tekemään edes raskaustestiä. Olen siis huolissani voisiko lääke vaikuttaa jotenkin mahdolliseen alkioon, koska mistään ei löydy tarkempaa kuvausta, muuta kuin "ei saa käyttää raskauden 1. kolmanneksen aikana."
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä!

Huolesi on aiheeton, koska saamasi lääke on eniten käytetty lääke gynekologisessa infektiossa tai sen epäilyssä. Näin todella moni nainen on käyttänyt sitä ennen kuin on raskaustestin tehnyt. Eikä tällaisesta lääkkeen käytöstä ole havaittu haittaa raskauden etenemiselle.


Kaikissa lääkkeissä on tuo sama merkintä, ettei saa käyttää raskauden aikana. Raskausaikana lääkkeitten käyttö pitää olla perusteltua. Lääkkeen käyttö on sinulle varmasti tarpeellinen pitkittyneen keskenmenon vuoksi.

Kysymysnumero: 929   Aihe:  Muu aihe
ke 12.1.2011

Söin vajaat kaksi vuotta Novofem-tabletteja. Yritän nyt toista kertaa taukoa, jota on jatkunut 1,5 kk. Kuumien aaltojen lisäksi on tullut kovia alaraajakipuja, jotka muistuttavat influenssassa esiintyviä oireita. Vastaavia oli ennenkin, muttei yhtä kovina. Liittyvätkö nekin hormonin puutteseeen? Voinko jatkaa riskittä Novofemin käyttöä ja kuinka usein taukoa voi kokeilla? Voisiko tabletin puolittaa?
Kehon hormonitasohan laskee vähitellen vaihdevuosien lähestyessä. Voivatko rajut oireet ilmetä siksi, että hormonihoito lopetetaan kerralla kehon ehtimättä sopeutua siihen?
Suositteletko Novofemin käytön jatkamista - ja miten pitkän aikaa?
Vastaus:
Kiitos kysymyksestäsi!

Vaikeitten vaihdevuosioireitten hoitona hormonikorvaushoito on voittamaton. Myös tukielinoireita, kuten kuvaamiasi nivel- ja lihaskipuja ilmenee naishormonin puutosoireina. Ajoittain kannattaa hoidon lopetusta kokeilla, koska monilla naisilla pahimmat oireet jäävät pois 2–5 vuoden hoidon aikana. Hormonihoito ei siirrä vaihdevuosioireita eteenpäin, vaan jossakin vaiheessa ne hiipuvat.

Pitkäkestoisessa hoidossa lääkeannosta usein muutetaan: iän myötä oireet pysyvät poissa pienemmällä estrogeeniannoksella. Tabletin puolitus ei ole hyvä ratkaisu, etenkään Novofemin valkoisten tablettien kohdalla, koska niissä on sekä estrogeeniä että keltarauhashormonia. Muilla lääkemuodoilla annoksen pienentäminen on mahdollista. Novofemissä on jo varsin pieni estrogeeniannos.

Nykysuositus on, että hormonihoidon käytön syy ovat vaikeat vaihdevuosioireet. Tauoilla voit kokeilla, ovatko vaihdevuosioireet vielä niin vaikeat, että kayttöä kannattaa jatkaa.

Kysymysnumero: 924   Aihe:  Muu aihe
la 18.12.2010

Hei!

Kysymykseni koskee mahdollista asbestialtistumista. Meillä on olohuoneessa takan molemmin puolin ja edustalla lattialla asbestia (krysotiili) näkyvissä. Levyt näyttävät ehjiltä, mutta lattialla oleva levy on kulunut ja verkkomaista kuviota on tullut enemmän näkyviin. Koska emme ennen tienneet levyn olevan asbestia, emme ole osanneet varoa ja levy on voinut kolhiintua, kun vaikkapa halko on pudonnut sille. Olen myös imuroinut levyä ilman suulaketta, jolloin leyvä on tullut hangattua teräsputken kanssa. Kuinkakohan herkästi tällainen sementtilevy pölisee? Olemme asuneet talossa 5 vuotta ja meillä on pieniä lapsia, joten asia todella vaivaa minua. Onko koko perheen tarpeen mennä keuhkokuvauksiin? Tarkoitus on, että levyt poistetaan lähiaikoina asianmukaisesti asbestityönä.
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä!

Ennen vuotta 1990 valmistuneissa rakennuksissa on kaikissa asbestia jossain muodossa, ellei sitä ole valmistumisen jälkeen poistettu.

Asbestia tulee pitää haitallisena, jos sitä työstää säännöllisesti päivittäin. Tämä tarkoittaa asbestin sahaamista, hakkaamista, louhimista, jolloin asbestimateriaali pölisee. Sen sijaan jos asbestilevy on takan edustalla, ei siitä ole vaaraa.

Satunnaisesti olemme kaikki varmasti altistuneet kuvaamissasi tai vastaavissa olosuhteissa asbestille ja sitä ei ole voitu osoittaa tieteellisissä tutkiuksissa haitalliseksi. Huomattavasti vaarallisempaa hetkellisesti on tupakansavulle altistuminen!

Keuhkokuvauksille ei ole aihetta.

Kysymysnumero: 913   Aihe:  Muu aihe
ti 16.11.2010

Hei!
olen 25 vuotias 6 kk tytön äiti ja minulla on ollut synnytyksen jälkeen inhottava vaiva.
Peräpukamien lisäksi vaivaa tuottavat tummat veriset paiseet pakaroissa. Pukamat olen hoitanut ihan apteekin voiteilla ja puikoilla. Ensimmäisen "pakarapaiseen" ilmestyttyä luulin sitä valtavaksi araksi finniksi, mutta kun puhkaisin sen, se olikin täynnä verta ja hyytymiä. Olin todella järkyttynyt, mutta kun se parani, unohdin sen ja nyt pari kk myöhemmin samoja paiseita oli ilmestynyt 5!
Mistäköhän nämä johtuvat, mitä ne ovat ja miten saan ne kokonaan katoamaan???
Tuntuu että koko kroppa on "pilalla" synnytyksen jäljiltä, sillä minulla ei koskaan ennemmin ole ollut tällaisia vaivoja!
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä ja onnea tyttären johdosta!

Näkemättä "pakarapaiseita" en pysty ottamaan kantaa niiden laatuun. Koska synnytyksestä on jo aikaa, ottaisin sinuna yhteyttä terveyskeskuslääkäriisi.

Ensihoidoksi ennen lääkärinvastaanottoa neuvoisin antiseptisen nesteen tai voiteen käytön paikallisesti. Näitä saa apteekista reseptittä.

Kysymysnumero: 906   Aihe:  Muu aihe
ma 8.11.2010

Hei!

Meillä on 1v3kk ikäinen tyttö. Nyt on alkanut olemaan vatsan kanssa ongelmia. On juonut tavallista maitoa 11kk ikäisestä alkaen ja mahan kanssa ei ole ollut minkäänlaisia ongelmia. Nyt 4 päivän ajan tyttö on ulostanut todella löysää, todella pahanhajuista, kellertävää kakkaa. Vatsa toimii hänellä kuitenkin 2 kertaa päivässä, kuten ennenkin.eli varmaankaan ripulista ei ole kyse. Tyttö on hyväntuulinen, ei ole lämpöä, juo ja syö hyvin. Annoin hänelle 5 päivää sitten kaupan valmisruokaa ja sen jälkeen alkoi kunnon piereskely ja seuraavana päivänä alkoi tulla löysää ulostetta. Ei ole ennen saanut valmisruokia ja aloin jo epäillä jos johtuisi siitä.
kiitos jo etukäteen vastauksesta!
Vastaus:
On ilmeistä, että valmisuuassa oli jotain sellaista, jota tyttärenne vatsa ei "siedä". Kannattaa seurata ja kirjata mitä ruokia on käyetty ja tavallaan salapoliisin tavoin seurata, mikä ei sovi. Jos vaivat jatkuvat tai lisääntyvät kannattaa tavata lääkäri,joka voi tutkimuksillaan varmistaa terveydentilan.
On tavallista, että uusien ruokien käyttöönotto tulee esiin näin.
Sinänsä ei lääkäriä huoleta,mutta uusien ruokien käyttöönoton tulisi tapahtua vähitellen.
Vastaukseni on viipynyt, koska tietokone siirsi kysysmyksen heti "roskapostiin".

Kysymysnumero: 908   Aihe:  Muu aihe
ti 26.10.2010

Hei,

Sovitin kaupassa paitaa, kun tunsin, että kättäni raapii jokin. Varashälytin oli laitettu huonosti, ja se sai aikaan käteeni verisen naarmun.

Tuntuu vastenmieliseltä, koska en tiedä, kuinka moni tätä ennen on käteensä naarmun kyseisestä paidasta saanut.

Voiko olla mahdollista, että tästä voisi tarttua jotain tauteja (hepatiitti C, hiv...)? Kun esimerkiksi hepatiittivirusta löytyy jopa tartunnan saaneen syljestä.

Pitäisikö ruveta joihinkin toimenpiteisiin? Tarvitseeko olla huolissaan?
Vastaus:
Kiitos kysymyksestä.

Toivottavasti kerroit asiasta liikkeessä, jotta hälyn kiinnitys korjattiin.

Taudit eivät näin tartu, joten sinun ei tarvitse olla huolissasi.

Yleiset ohjeet naarmun hoitoon: haavan puhdistus ja suojaus lialta. Kotioloissa vesi- ja ilmahoidot.
Sivuja yhteensä 7 :  123456...Loppuun